- •#Этиология, патогенез, клиника острого постстрептококкового гломерулонефрита у детей. (85)
- •#Диагностика, принципы лечения, профилактика острого постстрептококкового гломерулонефрита у детей. (86)
- •#Инфекция мочевыводящих путей у детей – этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения, профилактика. (87)
- •Клиническая картинаМестная симптоматика:
- •#Пиелонефрит у детей: диагностика, принципы лечения (89) Диагностика Лабораторные методы исследования
- •Инструментальные методы исследования
- •#Гематурия у детей.- Распространенность, этиология.
- •#Пилороспазм и пилоростеноз.
- •#Хронический гастродуоденит у детей. Диагностика, лечение, профилактика. (91)
- •#Диагностика, лечение и профилактика язвенной болезни. (93)
- •#Функциональные заболевания жвп у детей.Этиология, патогенез, клиника (94)
- •#Няк у детей. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принцип лечения, профилактика.
- •#Болезнь Крона. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принцип лечения, профилактика. (95)
- •#Синдром Мальабсорбции.Этиология, классификация, клиника, диагностика, лечение. (96)
- •#Острая дыхательная недостаточность. Причины, клиника и неотложная терапия.
- •#Острая сердечная недостаточность. Причины, клиники и неотложная терапия. (97)
- •#Неотложная помощь при гипертермии у детей. (98)
- •#Судороги у детей – этиология и неотложная помощь. (99)
- •#Неотложная помощь при ложном крупе. (100)
- •Немедленно вызвать врача;
- •#Неотложная помощь при приступе бронхиальной астме. (101)
- •#Внутриутробная инфекция. Классификая. Зависимость клинических проявлений от сроков повреждения плода.
- •#Цитомегаловирусная инфекция. Этиопатогенез. Клинические проявления. Диагностика, лечение, профилактика. (102)
- •#Хламидийная инфекция. Клиника, диагностика, лечение и профилактика. (103)
- •#Герпесвирусная инфекция. Этиопатогенез, клиника, диагностика.
- •#Грипп у детей. Клиника, лечение, профилактика. (106)
- •#Парагрипп у детей. Клиника, лечение, профилактика. (108)
#Грипп у детей. Клиника, лечение, профилактика. (106)
Грипп Острое инф заб-е с поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, интоксикацией и лихорадкой. Этиология – ортомиксовирус А, В, С штаммы. Антигены: гемагглютини, нейроаминидаза.
Эпид – склонность к эпидемиям и пандемиям, типоспецифический иммунитет к циркулирующим штаммам вируса. Во время эпидемий – изменчивость вируса, новый вариант – повышенная воспримчивость населения; источник инфекции – больной, заразен с первых часов болезни, мах – 2-3 день; мех-м передачи – воздушно-капельный. У детей до 6 мес – иммунитет от матери.
Патогенез – эпителиотропность – репродукция в эпителии верхних дых путей, образование аутоантигенов – аутоиммунные цитотоксические реакции. Из места первичной локализации – попадание в кровь, вирусемия, общее цитотоксическое действие, в основном направленная на ЦНС, поражение прекапиляров и капиляров; развитие гемодинамических нарушений. В ЦНС – энцефалопатии, в легких – геморрагический отек. Общетоксическое действие – угнетение клеточного и гуморального звена иммунитета, активизация бак инфекции. Возможны аллергические и аутоаллергические реакции.
Клиника: инкуб период – часы, 1-2 дня; озноб, повыш Т до 38-40, боль в мышцах. Типичные формы – катаральная, субтоксическая, токсическая, токсико-катаральная; атипичные – стертая, гипертоксическая, молниеносная; варианты – синдром крупа, астматический синдром, первичное поражение легких, сегментарное поражение легких, церебральный синдром, абдоминальный, геморрагический синдром. Тяжесть тячение -–легкое, среднетяжелое, тяжелое. Типичная клиника – общая интоксикация + катаральные явления верхних дыхат путей; жар, общая слабость, головна боль, боль в глазных яблоках, мышцах, светобоязнь, потливость, нарушение сна. До 38? - легкое течение, 39 и больше – тяжелое. Ринит, ларингит, трахеит. Через 2-3 дня – снижение Т, улучшение общего состояния.
Осложнения – гнойный ларинготрахеобронхит, очаговая или сегментарная пневмония, менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгии, неврит, полирадикулоневрит, нарушение деятельности серца (миокардит).
Особенности течения у детей разных возрастных – у новоражденных - постепенное начало, стертая клиника, бледность, отказ от груди, снижение массы тела, рвота, часто – бак осложнения; 1-3 год – особенно тяжелое тячение, интоксикация, поражение ЦНС, менингоэнцефалитический синдром, катаральные явления – слабо, часто поражения легких, синдром крупа, астматический синдром. Диагностика – клиника, эпиданамнез; выделение вируса – смыв из носоглотки; серологически (РТГА – в динамике наростание титра в 4 раза). Диф диагностика – брюшной тиф, сыпной тиф, орнитоз, корь, энтеровирусные инфекции, кишечные инфекции, инфильтративная форма туберкулеза.
Лечение – пост режим, этиотропно: ремантадин (грипп А) – 50 мг 3 р/сут; протигриппозный иммуноглобулин – до 2х лет – 1мл, 3-6 лет – 2мл, после 6 – 3мл; лейкоцитарный интерферон – интраназально по 5 капель через 2-3 часа 5 дней. Теплое питье, вит, аскорутин. При присоединении бак инфекции – антибиоттики.
Неотложна помощь при гипертермии и судорож синдр – парацетамол 0,01/кг, физическо охлаждение тела; при отсутствии эфекта – литические смеси.