20 Коклюш

Определение Коклюш - острая специфичное инфекционное заболевание дыхательных путей, характеризующееся пароксизмальным кашлем, который заканчивается длительной фазой вдоха или "хупом"(коклюшный кашель), и часто рвотой. Этнология и эпидемиология. Болезнь вызвана бациллой, описанной Bordet и Gengou в 1906.

В большинстве случаев болезнь распространяется через прямой контакт или "воздушно-капельной инфекцией" от кашля, чихания, и т.д. Из-за скорости, с которой коклюшная Бацилла умирает за пределами тела, передача третьим лицом или загрязненным объектом необычна, хогя возможна. Один приступ создает иммунитет; сообщения о вторых приступах редки.

Коклюш универсален в его распространениях, он возникает на протяжении всего года, хотя с ним реже сталкиваются в месяцах падения. Более чем 80 % случаев замечены у детей с одного года до пяти лет. Однако, никакой возраст не неуязвим. Таким образом недавно рожденный может подвергнуться заражению и взрослые, которые избежали болезнь в детстве могут подхватить её. Семиология. Инкубационный период может длиться от двух дней до трех недель.

Клинически болезнь может быть разделена примерно на три стадии - катаральный период, пароксизмальная стадия, и период снижения или выздоровления. Катаральная стадия длится с одной до двух недель. Её начало коварно, ранние симптомы, являющиеся неотличимыми от таковых у простуды или лёгкого бронхита. Сухой отрывистый кашель, который может или не может сопровождаться небольшим повышением температуры, особенно поздно днем. Ребенок часто кажется утомленным и вялым. Постепенно кашель становится более тяжелым и мучительным и сопровождается покраснением лица пациента во время приступа; может последовать, рвота. Пароксизмальная стадия, которая длится с четырех до шести недель, характеризована появлением типичного возгласа whoop, от которого болезнь берет свое название. Может быть от пяти до десяти кашлей в быстрой последовательности во время выдоха, сопровождаемого длинной вытянутой дыхательной фазой, в которой пациент пытается вдохнуть воздух через сжатые голосовые связки с получающимся в результате длительным громким криком или возглас whoop.Этот процесс часто повторяется на следующем вдохе так, чтобы типичный пароксизм(приступ) мог состоять из нескольких" whoop-ов". Во время приступов лицо становится красным, глаза слезятся, и часто глазные яблоки высовываются; язык, переполненный кровью время от времени на грани становления фиолетовым, свешивается изо рта. Были зарегистрированы случаи, в которых приступы были настолько сильными, чтоб вызвать кровотечение, не только в соединительной ткане дыхательных путей и коже, но и даже в мозге.

28 Витамины (2)

Витамин D. - В течение долгого времени подозревалось, что витамин А был антирахитическим фактором, содержавшимся в рыбьем жире. Было далее найдено, что вылечивание рахита было произведено или скорее вызвано назначением рыбьего жира из которого был удален витамин А. Это все еще привело к дальнейшим экспериментам, которые имели тенденцию показывать, что там действительно существует в масле печени трески вещество которое вызывает депонирование кальция и возможно также задержку фосфора. Это полностью отлично от витамина А, и было дано название вещества депонирующего кальций, или витамин D.

Так как мы знаем определенно функцию нескольких веществ или факторов, к которым был применен термин «витамин», и Так как По аналогии есть многие метаболические изменения в теле, которые внушают зависимость от стимуляции витамином, вероятно, что больше витаминов существует, чем были пока еще найдены и что возможность количества н их веществ является большой.

То что эти вещества имеют большую важность не может отрицаться, и все же их распределение в естественной нише различно и обширно. В хорошо сбалансированной-диете, поэтому, это не необходимо, добавлять, искусственно приготовленные ви тамины к тем что уже присутствуют. Эти вещества очень важны. Их распределение в природе обширно, и в большинстве продуктов они существуют в достаточных количествах.

Свет. - Факт, что свет необходим для всех форм жизни растений за исключением нескольких разновидностей очень низкого порядка, был признан в течение очень долгого времени. Основная роль, играемая солнечным светом в феноменах жизни, роста, развития, и метаболизма как появление в животных, ценилась, в течение последних времен. Тот свет имеет определенное влияние на определенные ткани тела, и в здоровье и в болезни, и что все метаболические процессы, особенно таковые из минеральных солей, под влиянием солнечною света, был продемонстрирован с поразительной живостью.

N«29 БЕЛКИ

Тело используег 20 аминокислот - строительные блоки белков - в его метаболической активности. Девять из этих аминокислот должны быть получены из еды. и известны как незаменимые аминокислоты. Другие 11 могут быть произведены телом, и не нуждаются быть погяащенными с пищей.

Бслки из пиши необходимы для репарации и сохранения ткани тела, роста и развития, образования молока матерей, росла волос и ногтей, и продукции определенных гормонов и ферментов. Они - также важные компоненты иммунной системы, и они помогают транспортировать питательные вещества в крови. Мышцы и другая ткань тела составлены в значи тельной степени из белков, которые составляют приблизительно 75 % твердого материала тела.

Рекомендуемое диетическое допущение(пищевая ценность) (RDA) для белка вычислено в граммах в килограмм массы тела. Для младенцев это 0.8грамм к килограмму веса; для детей это колеблется от 0.8 граммов на килограмм для 1 -3-летних, 0.4 грамма для старших детей и подростков. Взрослые нуждаются приблизительно в 0.36 граммах на килограмм; беременные женщины и кормящие матери нуждаются в двойном количестве.

В реальных сроках(условиях) весь белок, который необходим, может быть получен из обычной еды, которая содержит множество овощей и зерен - и маленькое количество продуктов животных. Например, 3 унции ростбифа(жаренная говядина) содержат приблизительно 25 граммов белка, который является половиной РДА(рекомендуемым белковым минимумом) для 150-фунтового взрослого, человека. Даже строгая вегетарианская диета, которая избегает всех животных продуктов, обеспечивает достаточно белка, если дополнительные растительные белки и зерна потребляются вмесТе.

Белковый дефицит вызывает множество нарушений, включая слабый рост и умственную отсталость удетей, проблемы развития плода, и подорванную иммунную систему.

Большинство американцев едят в избытке богатые белком продукты. Чрезмерное употребление белков заставляет работать почки сильнее, чтобы очистить тело вредных побочных продуктов белкового метаболизма. Много высокобелковых продуктов (мясо, молоко, сыр и орехи, например) также высоки в жирах. Таким образом пищевая ценность в животных продуктах, вероятно, высока в жирах и калориях, и излишки этих компонентов были вовлечены во многие болезни, особенно ожирение, склерозированию(затвердивание) артерий, и болезнь сердца.

Низко- белковая пища рекомендуется для людей с почечными расстройствами,болезнь Паркинсона. и определенные нарушения обмена веществ, в которых не может тело не может усваивать белок.

№31 ЛЕЙКОЗ. ХРОНИЧЕСКИЙ

Хронический лейкоз - форма рака крови, который медленно развивается, часто в течение 15 или 20 лет, и встречается чаще всего у людей старшего возраста. Это характеризовано накоплением патологических лейкоцитов в крови и костном мозге. Лейкоз вовлекает лимфоциты и гранулоциты. которые являются лейкоцитами, которые играют главную роль в защите тела против болезнетворных бактерий, вирусов, и грибов. Если лейкоз вовлекает лимфоциты, эта-называют хроническим лимфоцитарным лейкозом, или ХЛЛ. Если вовлечены гранулоциты, это называют хроническим миелоидным, миелопитарным. или миелогенным лейкозом. Гранулоциты избавляют тело от вредных бактерий и других инородных частиц, охватывая и разрушая их, в то время как лимфоциты ^производят антитела, когда в тело вторгаются. Антитела реат нруют с инфекционным агентом так, чтобы он был в конечном счете разрушен и удален из организма.

В хроническом лейкозе произведены патологические, преждевременные лейкоциты. В конечном счете эти клетки вмешиваются в производство лимфоцитов и гранулоцитов, мешающих отбить инфекции. Другие клетки крови также затрагиваются, включая красные клетки, которые транспортируют кислород, и тромбоциты, кдгооые способствуют свертыванию крови,

Причины лейкоза неизвестны, но есть, очевидно, увеличенный риск от выделения до определенных химических веществ, радиации, и определенных препаратов. Некоторые вирусы были также вовлечены. Изменения в хромосомах и необычных генах могут также быть ответственным и за расстройства клеток, которые приводят к лейкозу.

Диагноз основан на тестах костного мозга и крови. Дальнейшее тестирование может быть сделано, чтобы идентифицировать определенный тип хронического лейкоза.

Некоторые стучаи хронического лейкоза могут лечиться консервативно много лет. Пациент чаще всего ищет медицинское обслуживание шьза увеличенной усталости или потери в весе, или болезнь может быть обнаружена случайно, когда человек переносит обычную мелммимскудо экспертизу.

Если нет никаких симптомов и немногих патологических физических признаков, хронический лейкоз можно оставить невылеченным хотямного детей живут с хэтой болезнью нормальной жизнью в течение многих лет, регулярные экспертизы являются существенными, чтобы цдостовериться что болезнь не прогрессирует.