- •1. Основные психические процессы человека
- •Свойства памяти
- •Основные этапы мышления
- •2. Общая психопатология. Понятие, содержание
- •3. Основные направления клинической психологии
- •4. Методы клинической психологии
- •5. Основные психические расстройства
- •6. Виды расстройств восприятия . Расстройства восприятия
- •7. Виды нарушений памяти Расстройства памяти
- •8. Виды нарушения мышления Расстройства мышления
- •9. Виды нарушений расстройств эмоций Расстройства эмоций
- •10. Нарушение интеллекта Нарушения интеллекта
- •Расстройства интеллекта
- •Этиология
- •Глубокая умственная отсталость (идиотия)
- •Тяжелая умственная отсталость
- •Умеренная умственная отсталость (имбицильность)
- •Лёгкая умственная отсталость (дебильность)
- •Диагностика
- •11. Виды нарушения расстройств двигательно-волевых процессов
- •Двигательно-волевые расстройства
- •12. Виды расстройств сознания. Качественные расстройства Нарушение сознания
- •13. Умственная отсталость Расстройства интеллекта
- •Этиология
- •Глубокая умственная отсталость (идиотия)
- •Тяжелая умственная отсталость
- •Умеренная умственная отсталость (имбицильность)
- •Лёгкая умственная отсталость (дебильность)
- •Диагностика
- •14. Деменция -причины возникновения. Клиническое описание Нарушения интеллекта
- •Заболевания, которые могут сопровождаться деменцией
- •Критерии
- •15 16. Алкоголизм. Основные признаки проявления болезни. Клинические проявления деградации личности при алкоголизме Алкоголизм
- •Общие признаки заболевания
- •Алкоголизм
- •Стадии алкоголизма
- •1 Стадия
- •2 Стадия
- •3 Стадия
- •Женский алкоголизм
- •Лечение
- •Противоалкогольное лечение:
- •Алкогольные психозы
- •Алкогольный делирий (белая горячка)
- •Острый алкогольный галлюциноз
- •Алкогольный бред ревности
- •Корсаковский синдром
- •17. Клинические проявления изменения личности и особенности мышления у больных эпилепсией Эпилепсия
- •Этиология
- •Патогенез
- •Клиника припадка
- •Припадок:
- •Диагностика
- •Эпилептический статус
- •Догоспитальная помощь
- •Изменения личности
- •18. Шизофрения. Основные проявления болезни
- •19. Характерные нарушения мышления у больных шизофренией
- •20. Характерные позитивные и негативные психопатологические проявления у больных шизофренией
- •21. Психические расстройства при соматических заболеваниях
- •22. Психопатологическое реагирование на соматическое заболевание
- •Типы реагирования на болезнь без нарушения социальной адаптации
- •Типы реагирования на болезнь с нарушением социальной адаптации по интрапсихическому варианту
- •Типы реагирования на болезнь с нарушением социальной адаптации по интерпсихическому варианту
- •23. Психологические модели бредовых расстройств
- •24. Норма и патология
- •25. Психиатрическая диагностика. Клинические методы исследования
- •26. Психический статус. Объективность описания психического статуса
- •27. Патология личности и расстройства поведения. Основные диагностические критерии и классификация
- •Астеническая психопатия
- •Психастеническая психопатия
- •Шизоидная психопатия
- •Параноидная психопатия
- •Возбудимая психопатия
- •Истерическая психопатия
- •Аффективная психопатия
- •Неустойчивая психопатия
11. Виды нарушения расстройств двигательно-волевых процессов
Двигательно-волевые расстройства. |
|
Пониженные |
|
Гипобулия |
Ослабление, снижение двиг. акт-ти. Больной длит. время находится в одной позе. Снижено побуждение, влечение, желания. Это один из 1-ых симпт. развития психич. заболевания |
Абулия |
Состояние полной обездвиженности, полное отсутствие побуждений, желаний, полная бездеятельность, потеря общения с другими. Часто сочетается с мутизмом (нет речи). |
Повышенные |
|
Гипербулия (гиперкенезия) |
Усиление двиг-волевой активности. Больной с трудом удерживается на месте, подвижен, «жажда Д», за все берется сразу, ничего не доводит до конца. Крайний вариант – возбеждение ( ↑ всех психич.процессов) |
Возбуждения: острое психомоторное возбуждение, кататоническое возбуждение, гебефреническое |
Психомоторное Кататоническое – немое возбждение. Больной не произнося ни слова, совершает агрессивные, разрушительные действия вокруг себя. Это самое опасное возбуждение. Гебефреническое – дурашливое, нелепое возбуждение. Больной имитирует звуки животных, имитирует их повадки, поведение. |
Извращенные |
|
Парамимия |
Вычурная мимика, гримасы. Больной вытягивает губы хоботком и т.д. |
Парапраксия |
Извращенные, нелепые манеры поведения. Часто встречаются у больных шизофренией. |
Импульсивные |
Осуществляющиеся вне контроля сознания действия. |
Стереотипия |
Многократно повторяющиеся одни и те же действия |
Негативизм |
Немотивированное противодействие больного любым попыткам изменить положение своего тела, или полное отсутствие движений |
Двигательно-волевые расстройства
Пониженные (гипобулия) – снижение двигательно-волевой активности, снижены интересы, потребности, уменьшается жизненный тонус (? Никому лень не напоминает;))
Абулия – полное исчезновение двигательно-волевой активности. Часто сочетается с мутизмом (отсутствие речи);
Повышенные (гипербулия) – усиление двигательно-волевой активности (похоже на маниакально-депрессивный аффет, но без повышенного настроения)
Острое психомоторное возбуждение - усиление всех психических процессов, опасность для себя и для окружающих;
Кататоническое возбуждение – немое возбуждение, больной совершает агрессивные разрушительные действия вокруг себя;
Геберфреническое возбуждение – дурашливое нелепое поведение (например, имитация звуков животных, повадки, походки животных и т. Д.)
Извращенные
Парамимия – нелепая, неадекватная мимика;
Парапраксия – нелепые манеры поведения
12. Виды расстройств сознания. Качественные расстройства Нарушение сознания
Дезориетировка во времени, месте и пространстве
Количественные
Оглушение - сонливость, ошибки ориентировки во времени и пространстве, повышенная вялость, истощаемость, обедненность мимики;
Сопор – глубокое угнетение сознание, сохранение координированных защитных реакций и открывания глаз в ответ на боль и другие раздражители. Больной лежит с закрытыми глазами и не выполняет команды. Возможен кратковременный выход в состояние повышенной сонливости.
Кома – выключение сознания с полной утратой психической деятельности.
Качественные
Делирий
Дезориентирован в месте нахождения и во времени, сохраняется ориентировка в собственном Я. Наплыв слуховых, зрительных галлюцинаций, нарушение мышления в виде бреда, сильное чувство страха, психомоторное возбуждение, неадекватное поведение, которое согласуется содержанием галлюцинаций;
Аменция
Остро возникающее нарушение сознания: дезориентирован в месте, времени, сохранна ориентация в «Я». В состоянии воспринять только отдельные предметы вокруг себя. Дать целостную оценку окружающему не в состоянии. Как бы внезапно поглупевший, не понимает сути вопроса, мышление разорвано. Пи миновании периода – полная амнезия.
Онейроид
Сновидное состояние сознания, наплыв зрительных галлюцинаций, но в отличие от делирия, они не имеют внешней проекции, а являются представлениями, которые как сон наполняют сознание больного. Содержание галлюцинаций фантастическое, например, больной ощущает себя в космосе, на другой планете, представляет катаклизмы вокруг себя. Характерен для больных шизофренией.
Сумеречное помрачнение сознания
Возникает остро, больной совершает привычные автоматизированные действия – со стороны производит впечатление здорового человека. При возвращении в нормальное состояние – амнезия. Часто это состояние протекает на фоне страха – больной агрессивен, реальная опасность для окружающих. Критика отсутствует. Длится от 10 минут до нескольких дней.
Расстройства Сознания. Сознание – способность человека адекватно отражать окружающую действительность и целенаправленно воздействовать на нее. Это луч прожектора, который выхватывает из темноты то, что нужно – ближе или дальше. А при помрачнении – этот луч блуждает бесцельно, или меркнет, или превращается в узкий луч. Помрачнение сознания – расстройство, при котором страдает отражение предметов, явлений, нарушается их взаимосвязь. Больной не понимает смысла происходящего вокруг него. В сознании человека – это расчлененное поле восприятия. Каждому образу, предмету отведено свое поле. Когда все это сливается, все аморфно – это и есть помрачение сознания. Признаки помрачнения сознания:
!Только при наличии этих 4 признаков можно говорить о помрачнении сознания! Нарушения сознания:
|
|
Делирий |
Иллюзорно-галлюцинаторное помрачнение сознания с возбуждением. Больной дезориентирован в месте нахождения, времени, но сохранена ориентировка в собственном «Я». Больной испытывает яркие зрительные галлюцинации, бредовые идеи (отношения, преследования), сильнейшее чувство страха и выраженное двигательное беспокойство. Зрительные галлюцинации: сценоподобны, обладают большой реальной объективностью и достоверностью. Больной переживает и воспринимает их как реальные объекты данной ситуации. В состоянии делирия больной чувствует себя в центре галлюцинаторных событий, главным действующим лицом, он убегает, спасается, иногда нападает. Варианты делирия:
Делирий возникает при интоксикациях, травмах ГМ, инфекционных заболеваниях. |
Аменция |
Возникает внезапно, остро. Больной дезориентирован в месте нахождения, времени, но сохранена ориентировка в собственном «Я». Больной способен воспринимать только отдельные предметы вокруг себя, но не способен связать их воедино, дать целостную оценку окружающему. Больной не может разобраться в окружающем, не может понять, что происходит вокруг. Выражение лица – тревожное, растерянное. Больной выглядит как бы внезапно поглупевшим, не понимает сути вопроса, обращенного к нему. Мышление бессвязное, разорванное. Возникает при сосудистых и соматогенных психозах, при инфекционных заболеваниях, при интоксикациях и органических поражениях ГМ |
Онейроид |
Сновидное состояние сознание, когда реальная обстановка переплетается с наплывом зрительных галлюцинаций. В отличие от делирия галлюцинации не имеют внешней проекции, а являются представлениями, которые как сон заполняют сознание больного, возникают внутри сознания больного. Очень характерно содержание этих галлюцинаций: они имеют фантастическое содержание. Больной ощущает себя в космическом пространстве, на других планетах или видит, как перед ним разыгрываются мировые катаклизмы, разрушения, сражения. Онейроид возникает у больных шизофренией. |
Сумеречное помрачнение сознания |
Начало и окончание – острое. При нарушении сознания больной продолжает совершать привычные автоматизированные действия: выходит из дома, блуждает по городу или совершает какие-либо другие поступки. Внешне он производит впечатление вполне нормального человека, но весь этот период у него нарушено сознание. Когда к нему возвращается нормальное сознание, у него возникает полная амнезия этого периода. Очень часто в состоянии сумерек у больного возникает выраженное чувство страха. В этот момент он может совершить опасные, агрессивные действия. И больной представляет реальную опасность для окружающих. Возникает у больных эпилепсией, при сосудистых заболеваниях, нарушениях кровообращения ГМ |