Вопрос 85:
Под термином "анкилостома" специалисты объединяют два сходных вида гельминтов из класса нематод: некатора и кривоголовку. Соответственно, заболевания, причиной которых они являются, носят названия некатороз и анкилостомоз. Пути заражения анкилостомами, как и остальными нематодами, чрезвычайно просты. Кривоголовка проникает в организм с пищей (немытые овощи, фрукты, грязные руки), а чтобы подцепить некатороз, даже не нужно что-то есть — достаточно пройтись босиком по земле.
Анкилостомы обитают практически повсеместно (за исключением северных районов), но особенно широко они распространены в тропиках, где тепло и влажно круглый год (страны Азии, Африки, Южной и Центральной Америки). В таких местах вероятность заражения остается высокой постоянно, в то время как в районах с субтропическим климатом вспышки инвазии носят сезонный характер (опасность увеличивается с наступлением тепла). На территории России излюбленным местом обитания анкилостом является черноморское побережье.
Жизненный цикл анкилостом, как и прочих нематод, начинается с попадания яиц в теплую и влажную почву. Через некоторое время из них выходит мельчайшие личинки, которые обладают способностью активно перемещаться и даже самостоятельно проникать в тело хозяина через кожу (некатор).
В человеческом организме анкилостомы поражают желудочно-кишечный тракт (тонкая, двенадцатиперстная кишка), однако, если кривоголовка оказывается там практически сразу (так как человек заглатывает этих гельминтов вместе с пищей), то некатору приходится проделывать достаточно долгий путь, прежде чем он очутится в кишечнике. Все начинается с того, что личинки некатора, привлеченные теплом человеческого тела, самостоятельно внедряются под кожу и мигрируют по кровеносной системе. Кровь приносит их в легкие, через воздухоносные пути микроскопические паразиты попадают в гортань, а затем и в желудочно-кишечный тракт, где размножаются и растут, получая все питательные вещества из крови хозяина. Уже через месяц личинки всех видов анкилостом превращаются во взрослых особей и живут до 3-5 лет.
При попадании на кожу личинок некатора возникает зуд, покраснения, крапивница. Если заражение происходит не в первый раз и личинок достаточно много, инвазия сопровождается локальными отеками различной степени тяжести и появлением на коже характерных пузырьков. Когда личинки начинают мигрировать через легкие и гортань в пищевод, у больных часто появляются симптомы сосудистой пневмонии, охриплость, трахеит, лихорадка, которые могут держаться до нескольких недель. Через некоторое время из-за постоянных потерь крови у больного развивается анемия. Человек испытывает слабость, постоянно чувствует себя "разбитым" и усталым, страдает от одышки, шума в ушах, теряет аппетит (иногда аппетит, наоборот, повышается). Нередко появляется желание съесть различные несъедобные вещи: глину, золу, кирпич, уголь, мыло и т.п. Температура обычно остается нормальной или незначительно повышается.