D. *Анти-в-антитела не проникают через плаценту

Е. Анти-А-антитела не проникают через плаценту

43. Эритроциты I – й группы в системе АВО:

Статья n. А. Содержат агглютиногены а и в в. *Не содержат агглютиногены а и в

С. Не содержат Н - антигена

D. Содержат только агглютиноген А

Е. Содержит только агглютиноген В

44. Какой из перечисленных антигенов наиболее часто является причиной сенсибилизации во время беременности?

А. М

В. Н

С. *Д

D. Е

Е. С

45 Группа крови пострадавшего в автокатастрофе – В (III) Rh + . Какого донора необходимо выбрать для переливания крови?

А. O ( I ), Rh +

В. O ( I ), Rh -

С. *B (III), Rh +

D. B (III), Rh -

Е. AB (IV), Rh -

46. Сыворотка крови I-й группы в системе АВО:

А. Не содержит агглютининов α и β

В. Содержит только агглютинин α

С. Содержит только агглютинин β

D. *Содержит агглютинины α и β

Е. Содержит анти-Н-антитела

47. Группу крови пациента определить не удаётся из-за неспецифической агглютинации эритроцитов в стандартных сыворотках всех четырёх групп. Что необходимо предпринять?

А. Охлаждение сывороток перед использованием

В. Подогрев сывороток перед использованием

С. Встряхивание в течение 5 минут

D. Добавление физраствора

Статья O. Е. *Использование моноклональных тест-реагентов

48. Что может быть причиной гемотрансфузионных осложнений при переливании крови группы О (I) людям с другими группами крови?

А. α – гемолизины донора

В. β – гемолизины донора

С. Анти-Н-антитела реципиента

D. Антиагглютинины – А реципиента

Статья P. Е. *Всё вышеперечисленное верно, кроме пункта Д

49. Когда в организме ребенка начинается формирование агглютининов анти-А и анти-В?

А. На первых неделях беременности

В. Во второй половине беременности

С. В момент рождения

D. *В первые месяцы после рождения

Е. В 5 – 10 лет

50. Какой из эритроцитарных антигенов системы «Резус» способен иммунизировать не имеющего этого антигена человека?

А. С

В. *Д

С. Е

D. с

Е. d

51. При определении групп крови с помощью моноклональных тест-реагентов агглютинация возникла только с реагентом анти-Д и не возникла с реагентами анти-А и анти-В. Какова групповая принадлежность исследуемой крови?

А. O ( I ), Rh -

В. *O ( I ), Rh +

С. А ( II), Rh +

D. B (III), Rh -

Е. AB (IV), Rh +

52. При исследовании пунктата красного костного мозга у пациента 35-ти лет, выявлено значительное уменьшение количества мегакариоцитов. Какими изменениями в периферической крови это сопровождается?

А. Увеличением количества лейкоцитов

В. *Уменьшением количества тромбоцитов

С. Увеличением количества тромбоцитов

D. Уменьшением количества гранулоцитов

Е. Уменьшением количества лейкоцитов

53. После наложения жгута у исследуемого наблюдаются точечные кровоизлияния на поверхности предплечья. С нарушением функции каких клеток крови это связано?

А. Базофилов

В. Эритроцитов

С. *Тромбоцитов

D. Нейтрофилов

Е. Макрофагов

54. У мужчины 70-ти лет наблюдается ускорение свёртывания крови, что обусловлено, прежде всего, снижением в плазме крови уровня:

А. Витамина D

В. Альбумина

С. Иммуноглобулина А

D. Кальция

Статья Q. Е. *Антитромбина

55. Снижение количества тромбоцитов в крови вызывает нарушение гемокоагуляции. На каком этапе коагуляционного гемостаза возникнут наиболее выраженные изменения?

А. Процесс контактной активации

В. Образование тканевого тромбопластина

С. Ретракция кровяного сгустка

D. *Образование кровяной протромбиназы

Е. Образование тканевой протромбиназы

56. У шестимесячного ребенка наблюдались частые и сильные подкожные кровоизлияния. Назначение синтетического аналога витамина К (викасола) дало положительный эффект. В синтезе какого из перечисленных ниже белков свёртывающей системы крови принимает участие этот витамин?

А. *Протромбина

В. Фибриногена

С. Фактора Хагемана

D. Антигемофильного глобулина А

Е. Фактора Розенталя

57. У пострадавшего в автокатастрофе в состоянии болевого шока обнаружено резкое ускорение свёртывания крови. Какой механизм защитного характера в норме позволяет избежать осложнений гиперкоагуляции?

А. Повышение артериального давления

В. Повышение уровня метаболизма

С. Угнетение гемопоэза

D. *Активация фибринолиза

Е. Увеличение скорости кровотока

58. Значительное снижение показателя общего белка крови сопровождается изменением в системе гемокоагуляции. Как изменится время свёртывания крови при уменьшенном количестве глобулинов?

А. Увеличивается время ретракции

В. *Общее время свёртывания увеличивается

С. Время свёртывания не изменяется

D. Уменьшается время фибринолиза

Е. Общее время свёртывания уменьшается

59. У женщины после родов возникло интенсивное маточное кровотечение. Переливание свежей и цитратной крови не остановило кровотечения. Введение каких лечебных средств может помочь в данной клинической ситуации?

А. Фибриноген

В. Викасол

С. Хлористый кальций

D. *Ингибиторы фибринолиза

Е. Тромбоцитарная масса

60. Свёртывающие и антисвёртывающие механизмы регулируются нервной системой. Как изменится процесс гемокоагуляции в ответ на повышение тонуса симпатической нервной системы?

А. *Гемокоагуляция усиливается (гиперкоагуляция)

В. Гемокоагуляция тормозится (гипокоагуляция)

С. Время свёртывания крови не изменится

D. Активируется антисвёртывающая система

Е. Угнетается фибринолитическая система

61. У мальчика трёх лет, с выраженным геморрагическим синдромом отсутствует антигемофильный глобулин А (фактор VIII) в плазме крови. Какая фаза гемостаза первично нарушена у этого больного?

А. Ретракция кровяного сгустка

В. Внешний механизм активации протромбиназы

С. Превращение протромбина в тромбин

D. Превращение фибриногена в фибрин

Статья R. Е. *Внутренний механизм активации протромбиназы

62. Во время обследования перед операцией у больного обнаружили дефицит протромбина в крови. Какое лекарственное средство необходимо предварительно назначить пациенту для уменьшения кровопотери во время операции?

А. Адреналин

В. *Викасол

С. Фибриноген

D. Аспирин

Е. Витамин В₁₂

63. У женщины в период родов возникла преждевременная отслойка плаценты и развернулась картина шока. При заборе крови из вены для анализов – кровь свёртывается в шприце. Какой механизм лежит в основе нарушения гемостаза в данном случае?

А. *Угнетение антисвёртывающей системы крови

В. Активация симпато-адреналовой системы

С. Повышение агрегации тромбоцитов

D. Поступление тканевого тромбопластина из разрушенных тканей

Е. Каскадная активация плазменных факторов свёртывания крови

64. У больного после оперативного вмешательства развился геморрагический синдром с нарушением III-й фазы свёртывания крови. Какой возможный механизм нарушения гемостаза?

А. Снижение синтеза фибриногена

В. Качественные аномалии фибриногена

С. Повышение уровня гепарина в крови

D. *Активация фибринолиза

Е. Дефицит фибринстабилизирующего фактора

65. Больному, который перенес инфаркт миокарда, рекомендовали ежедневно принимать слабые антикоагулянты, а именно – аспирин. С какой целью назначили препарат?

А. Расширение коронарных сосудов

В. Усиление кровообращения

С. *Уменьшение агрегации тромбоцитов

D. Уменьшение боли

Е. Уменьшение воспаления

66. Снижение количества тромбоцитов в крови вызывает нарушение гемокоагуляции. На каком этапе коагуляционного гемостаза возникнут наиболее выраженные нарушения?

А. Процесс контактной активации

В. Образование тканевого тромбопластина

С. Угнетение процесса ретракции

D. *Образование кровяной протромбиназы

Е. Образование тканевой протромбиназы

65. При болевом раздражении, эмоциональном напряжении, страхе, гневе время свёртывания крови укорачивается на 25 – 50 %. За счёт какой фазы свёртывания развивается гиперкоагуляция:

А. Образование фибрина

В. Образование тромбина

С. *Образование протромбиназы

D. Ретракция кровяного сгустка

Е. Тромбоцитарные реакции

66. У двухлетнего ребенка – кишечный дисбактериоз, на фоне которого появился геморрагический синдром. Наиболее вероятной причиной геморрагий у этого ребенка является:

А. *Дефицит витамина К

В. Активация тканевого тромбопластина

С. Гиповитаминоз РР

D. Дефицит фибриногена

Е. Гипокальциемия

67. У больного 37-и лет на фоне длительного применения антибиотиков наблюдается повышенная кровоточивость при незначительных повреждениях. В крови – снижение активности факторов свёртывания V, VII, X, изменение времени свёртывания. Какая фаза гемостаза первично нарушена у этого больного?

А. *Внешний путь активации протромбиназы

В. Внутренний путь активации протромбиназы

С. Превращение протромбина в тромбин

D. Ретракция кровяного сгустка

Е. Превращение фибриногена в фибрин

68. У женщины после родов возникло интенсивное маточное кровотечение. Переливание свежезаготовленной крови не дало эффекта. Введение каких средств может помочь в данной клинической ситуации?

А. Фибриноген

В. Викасол

С. Хлористый кальций

D. *Ингибиторы фибринолиза

Е. Тромбоцитарная масса

69. У больного циррозом печени появились многочисленные подкожные кровоизлияния. Какова возможная причина их возникновения?

А. Избыточное разрушение витамина С

В. Нарушение синтеза витамина К

С. Гипокальциемия

D. *Уменьшение синтеза фактора II

Е. Дефицит фактора III в плазме крови

70. В организме человека установлен положительный баланс натрия, как следствие постоянного избыточного потребления соли с пищей. К развитию какого заболевания может привести эта ситуация?

А. *Гипертонии

В. Гипотонии

С. Дистонии

D. Стенокардии

E. Атеросклерозу

71. Для аускультации тонов сердца пользуются точками акустической проекции клапанов в предсердной области. Какая из ниже приведенных точек является местом наилучшего выслушивания трёхстворчатого клапана?

А. II-е межреберье слева у края грудины

В. *У основания мечевидного отростка

С. V-е межреберье на верхушке сердца

D. II-е межреберье справа у края грудины

E. III-е межреберье справа - точка Боткина

72. В норме величина и направление зубцов электрокардиограммы зависят от способа выявления разности потенциалов между двумя участками тела. В каком из перечисленных отведений от конечностей вольтаж зубца "R" максимальный при его положительном направлении?

А. aVR униполярное

В. aVL униполярное

С. *2 - е биполярное

D. 1 - е биполярное

E. 3 - е биполярное

73. Человек пренебрёг правилами безопасности и получил электротравму. При этом ток прошёл через сердечную мышцу. Какие опасные нарушения в работе сердца, требующие срочного вмешательства, могут возникнуть в этой ситуации?

А. Брадикардия

В. Тахикардия