Протокол клинического разбора больного (единая форма)

Ф.И.О пациента______________________________________________________________

Возраст___________ профессия________________________________________________

Жалобы больного_____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Anamnesis morbi

Считает себя больным с ________________, когда впервые появились_________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Последнее обострение з__________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Anamnesis morbi

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Результаты физикального обследования больного:

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Предварительный диагноз:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

План обследования:

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Результаты дополнительных методов исследования:

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Обоснование клинического диагноза:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Клинический диагноз:

Основное заболевание_____________________________________________________________________________________________________________________________________________

Сопутствующее заболевание _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Осложнения _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Лечение:

1. Режим__________

2. Диета___________

3.________________

4.________________

5…….

Материалы, необходимые для самоподготовки

1. В.Г.Передерій, С.М.Ткач. Клінічні лекції з внутрішніх хвороб в 2-х томах. Київ, Манускрипт, 1998.

2. Ш.М.Ганджа, В.М.Коваленко, Н.М.Шуба та ін. Внутрішні хвороби. К.: Здоров”я, 2002. – 992 с.

3. Н.І.Швець, А.В.Підаєв, Т.М.Бенца та ін. Еталони практичних навиків з терапії. Київ, Главмеддрук, 2005, 540 с.

4. Н.И.Швец, А.В.Пидаев, Т.М.Бенца и др. Неотложные состояния в клинике внутренней медицины. Киев, 2006. – 752 стр.

5. П.М.Боднар, О.М.Приступюк, О.В.Щербак та ін. Ендокринологія. К.: Здоров”я, 2002. – 512 с.

6. Остапенко В.Г., Жмудиков Ф.М. Острые заболевания живота. – М: Беларусь, 1993. – 432 с.

7. Конден Р., Найхус Р. Клиническая хирургия, пер. с англ. – М., Практика, 1998. – 716 c.

8. Кутушев Ф.Х., Гвоздев М.П., Филин В.И., Либов А.С. Неотложная хирургия груди и живота (ошибки диагностики и тактики). – М.: Медицина, 1994. – 248 с.

9. Лащевкер В.М. Острый панкреатит (клиника, диагностика, лечение). – К.: Здоров'я, 1992. – 168 с.

10. Лисицын К.М., Шапошников Ю.Г. Неотложная хирургия органов брюшной полости. – М.: Воениздат, 1988. – 224 с.

11. Неотложная хирургия брюшной полости/ Зайцев В.Т., Алексеенко В.Е., Белый И.С. и др. – К.: Здоров'я, 1989. – 272 с.

12. Оразалиев Б.Х. Диагностическая и лечебная эндоскопия при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости: автореф. дис. … канд. мед. наук. – М., 1987. – 28 с.

13. Ротков И.Л. Диагностические и тактические ошибки при остром аппендиците. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1988. – 205 с.

14. Савельев В.С. Острые нарушения мезентериального кровообращения. – М.: Медицина, 1989. – 232 с.

15. Скрипниченко Д.Ф. Неотложная хирургия брюшной полости. – 4-е изд.. перераб. И доп. – К.: Здоров'я, 1986. – 350 с.

16. Шалимов А.А., Шапошников В.И., Пинчук М.П. Острый перитонит. – К.: Наук. думка, 1981. – 287 с.