Добавил:

Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Annotatsia_vskarmlivanie_2011.doc

Скачиваний:

Добавлен:

14.09.2019

Размер:

516.61 Кб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 23 / 83 4 5 6 7 8 > Следующая >>>

Задача № 12

Мальчик 2 мес. Длина тела при рождении 51 см, масса – 3100 гр. Сейчас длина тела 56 см, масса – 4400 гр. Кормится грудью примерно через 3,5 часа по 120 мл. Получает мякотный сок 20 мл, витамин D 1200 МЕ, Кальцит 0,3 гр в сутки. Оцените меню. Составьте примерное меню на один день. Укажите потребность в макронутриентах.

________________________________________________________________________

Естественное вскармливание. Тест II

Задача № 13

Мальчик 3 мес. Длина тела при рождении 52 см, масса – 3400 гр. Сейчас длина тела 62 см, масса – 5600 гр. Кормится грудью примерно через 3,5 часа по 100 мл. Получает осветленный сок 50 мл, витамин D 600 МЕ, Кальцит 0,6 гр в сутки. Оцените диету. Составьте примерное меню на один день. Укажите потребность в макронутриентах.

________________________________________________________________________

Естественное вскармливание. Тест II

Задача № 14

Мальчик 4 мес. Длина тела при рождении 55 см, масса – 3800 гр. Сейчас длина тела 63 см, масса – 6700 гр. Кормится грудью примерно через 2,5 часа по 100 мл. Получает осветленный сок 100 мл, Витамин D 400 МЕ, Кальцит 0,5 гр в сутки. Оцените диету. Составьте примерное меню на один день. Укажите потребность в макронутриентах.

________________________________________________________________________

. Естественное вскармливание. Тест II

Задача № 15

Мальчик 5 мес. Длина тела при рождении 50 см, масса – 3000 гр. Сейчас длина тела 64 см, масса – 6800 гр. Кормится грудью примерно через 3 часа по 140 мл. Получает мякотный сок 100 мл в сутки. Оцените диету. Составьте примерное меню на один день. Укажите потребность в макронутриентах.

____________________________________________________________________

Литература для подготовки к теме:

1.Справочник по детской диететике. Под ред. И.М. Воронцова, А.В. Мазурина. М., 1980г.

2. Естественное вскармливание детей, его значение и поддержка. И.М.Воронцов, Е.М. Фатеева, СПб, 1998г.

3. Пропедевтика детских болезней. Под. ред. Мазурина А.В., Воронцова И.М..2009г.

4.Практика вскармливания детей первого года жизни. В.В.Юрьев, Е.М. Булатова, Е.И. Алешина, 2010г

5. Вскармливание детей первого года жизни. Е.М. Булатова, Н.М. Богданова, 2010г.

6.Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. Утверждена на 16 Съезде педиатров России.( февраль 2009).Москва, 2010г.

6 СЕМЕСТР. 2 ЗАНЯТИЕ ПО ПИТАНИЮ. Прикорм.

Контрольные вопросы к теме: " ПРИКОРМ ребенка первого года жизни".

1.Возраст назначения прикорма. Признаки готовности к введению прикорма

2.Основные причины введения прикорма. В каких ингредиентах ребенок начинает испытывать недостаток?

3. Правила введения нового питания – прикорма.

4. Режим кормления ребенка к моменту назначения прикорма.

5. Разновидности прикорма и их особенности.

6. Правила выбора блюда первого прикорма. Какой прикорм ребенку в качестве первого следует назначать: овощной или кашевой? Существуют ли индивидуальные показания к введению того или иного вида первого прикорма?

7. Техника введения первого прикорма. Сколько времени надо для замены кормления прикормом? Каков предельно допустимый объем прикорма, кормления при назначении прикорма.

8. Можно ли вводя прикорм давать два твердых или жидких блюда одновременно?

9. С какого возраста вводится "мясной прикорм"? Как правильно ввести? С чего начать?

10. С какого возраста полностью формируется обед? В какое кормление он дается?

11. В каком возрасте назначается мясной фарш, фрикадельки, паровые котлеты?

12. Правила введения соков. Какое количество соков и каких надо давать ребенку на первом году жизни.

13. Как проводится отнятие от груди? В каком возрасте?

14. Потребность ребенка в белках, жирах, углеводах и калориях на 1 кг массы в 2, 3-м квартале, 4-м и в 1 год.

15. Коррекция питания при введении прикорма. Дается ли витамин Д ребенку после введения прикорма?

16. Какова техника домашнего приготовления 5% (10%) манной каши и других каш?

17. Блюда прикорма промышленного приготовления. Особенности, стратегия использования.

18..Какими методами можно оценить достаточность питания ребенка после ведения прикорма?

Место проведения занятия:

Общесоматическое или специализированное отделение детского стационара, дома ребенка.

Необходимый подбор больных: 6-7 детей первого года жизни (реконвалесцентов), госпитализированных с матерью, либо находящихся под наблюдением персонала.

Этапы занятия

9.00 – 9.15. Контроль уровня знаний студентов по основным теоретическим положениям темы.

2. 9.15 – 10.00. Обсуждение наиболее сложных вопросов темы: разбор совместно с ассистентом практически важных вопросов введения прикорма, расширения диеты, прекращения грудного вскармливания по материалам лекций и учебной литературы.

3. 10.00 – 10.15. Установка на самостоятельную работу и раздача больных, либо практических задач по теме.

4. 10.15 – 10.45. Самостоятельная работа студентов с диетологическими задачами наблюдаемых детей или учебными задачами по теме.

Сбор жалоб и анамнеза у матери больного ребенка: аппетит, активность сосания, соблюдение техники кормления, адекватность и своевременность введения прикорма, проведения коррекции вскармливания. При осмотре ребенка дать оценку состояния, психо-моторного и физического развития, кожи, слизистых, подкожно-жировой клетчатки, костной и мышечной систем.

На основании совокупности клинических данных дать письменное заключение о достаточности питания обследуемого ребенка с указанием корректив при неадекватном его проведении.

5. 10.45 – 11.15. Общий разбор 2-3 предложенных ранее студентам задач преследует цели проконтролировать выработку практических навыков по методике оценки диеты и питания у детей грудного

возраста, правильности назначенной диеты и коррекций.

6. 11.15 – 12.00. Индивидуальное решение студентами задач с расширением диеты ребенка за счет прикормов - назначение питания детям разного возраста с расчетом получаемых ребенком основных пищевых ингредиентов и калорий, коэффициента корреляции, а также соответствующих коррекций с расчетом сетки питания. Решение оформляется письменно.

7. 12.00 – 12.15. Подведение итогов занятия. Указание и разбор наиболее типичных ошибок при проведении различных видов вскармливания по результатам индивидуальных задач.

8. 12.15 - 12.25. Задание на следующее занятие.

Программированный контроль: ПРИКОРМ

1.Необходимость введения прикорма связана:

1.С потребностью в новых видах пищи

*2.С обеспечением потребности ребенка в основных пищевых ингредиентах , минералах, пищевых волокнах с новой по консистенции и компонентам пищей при сохранении прежних объемов питания;

3. С увеличением массы тела ребенка

4. С физиологической зрелостью пищеварительной системы ребенка

5. С развитием новых пищевых навыков.

2. Чем опасно раннее введение прикорма?

*1. Стимулируется раннее напряжение всех ферментных систем, выделительной и фильтрующей способности почек, возрастает риск развития кишечных инфекций.

2. Повышается риск респираторной патологии

3. Снижается вероятность развития аллергических реакций,

4. Повышается усвоение белка из материнского молока.

5. Уменьшение потребляемого грудного молока может привести к маститу у матери

3. К долгосрочным нежелательным эффектам раннего введения прикорма относится повышенный риск возникновения следующей патологии:

1. Анемия

2. Рахит

* 3. Ожирение, гипертензия, атеросклероз.

4. Гипотрофия

5. Целиакия, непереносимость белка злаковых

4. К нежелательным эффектам позднего введения прикорма не относится :

1.Риск развития дефицитных состояний

2. Повышенная антигенная нагрузка

3. Более высокие темпы введения блюд прикорма

4.Позднее формирование навыков еды

*5. Необоснованно раннее вытеснение молочного питания ( грудного молока или смеси)

5. При введении прикорма следует соблюдать основные правила:

+ 1. Прикорм давать перед кормлением грудью

+ 2. Блюда прикорма по консистенции должны быть гомогенны

3. В первый день введения прикорма до кормления грудью дают 50-100 грамм овощного пюре

4. Начиная с 7 мес. в прикорм добавляют 3-5 г сливочного масла

5. Второй прикорм вводят через 1 неделю после введения первого вида прикорма

6. Продукты прикорма промышленного производства:

1.Несбалансированы по составу

2.Содержат только пищевые волокна

*3. Изготовлены из экологически чистого сырья, сбалансированы , удобны в использовании

4. Предназначены для детей старше года

5. Не имеет герметичной упаковки

7. Предельно допустимый объем пищи до 1 года

1. 1100 мл

2. 800 мл

+ 3. 1000 мл

4. 900 мл

5. рассчитывается по "объемному" способу

8. Объем питания после введения прикорма ( в сутки )

1. Соответствует 1/6 массы тела

2. не более 800 мл

3. Зависит от желания ребенка

4. Рассчитывается по формуле Зайцевой

+ 5. не более 1 литра

9. Число кормлений ребенка в сутки при переходе к диете, содержащей прикормы?

1. 7

2. 6

* 3. 5

4. 4

5. 3

10. Максимально допустимый объем прикорма (плотного блюда) при 5 разовом режиме питания ребенка?

100 мл

*2. 150 мл

3. 200 мл

4. 250 мл

5. 300 мл

11. Максимально допустимый объем кормления при 5 разовом режиме питания ребенка?

1. 100 мл

2. 150 мл

*3. 200 мл

4. 250 мл

5. 300 мл

12. Первый прикорм здоровым детям назначают в:

1. 11 мес.

2. 10 мес.

3. 3- 4 мес.

*4. 4 - 6 мес.

5. 7- 8 мес.

13. Сколько времени отводится на введение первого прикорма (недель):

1. 1,5

2. 2- 3

+ 3. 3-4

4. 4,5

5. 5

14. В качестве первого прикорма ребенку следует назначить:

1. Только манную кашу

+ 2. Овощное пюре для больных гипотрофией, рахитом

3. Кашу для детей, страдающих анемией

4. Только овощное пюре

5. Кашу для преждевременно родившихся детей

15. В качестве первого прикорма ребенку следует назначить:

1. Только овощное пюре

+ 2. Кашу - для отстающих в весе, детей, находящихся на искусственном вскармливании

3. Только мясной фарш

4. Творог

5. Сок

16. Второй прикорм назначают:

*1. через 3-4 недели после введения первого.

2. через 5-6 недель после введения первого.

3. через 1.5 мес. после введения первого.

4. через 2 мес. после введения первого.

5. через 3 мес. после введения первого.

17. Третий прикорм назначают:

1. через 1-2 недели после введения второго прикорма

*2. через 3-4 недели после введения второго прикорма

3. через 1.5 мес. после введения второго прикорма

*4. через 2 мес. после введения первого прикорма.

5. через 3 мес. после введения второго прикорма.

18. Каша (злаки) является источником:

*1. Углеводов, растительных белков, минералов, микроэлементов и витаминов

2. Железа

3.Органических кислот

4.Фосфора

5.Жирных кислот

19. Овощное (фруктовое) пюре является источником:

1. Жиров

2. Полноценного белка, гемового железа, витаминов

* 3.Минералов, органических кислот, пищевых волокон

4. Кальция

5.Полиненасыщенных жирных кислот

20. Мясо является источником:

1. Углеводов

+2. Полноценного белка, гемового железа, витаминов

3.Органических кислот

4. Пищевых волокон

5.Фруктозы

21.Срок назначения мясных фрикаделек - как блюда прикорма (мес.)

1. 11

+ 2. 10

3. 9

4. 8

5. 7

22.Срок назначения мясных котлет - как блюда прикорма (мес.)

1. 10

2. 9

3. 11

4. 8

*5. 12

23. Осветленные соки используют для детей, начиная с:

1. 10 дней

2. 14 дней

3. 3 месяцев

+ 4. 4 месяцев

5. 6 месяцев

24.Соки с мякотью используют для детей, начиная с:

1. 3 месяцев жизни

2. 1 месяца жизни

3. 1 - 2 месяцев жизни

4. 3 недель жизни

5. 4 месяцев жизни

25.Объем сока в рационе ребенка 7 мес.:

1. 20 капель

2. 10 мл

3. 30 мл

4. 50 мл

*5. 70 мл

26.Чаще аллергизующим свойством обладают соки:

1. Морковный

2. Яблочный

+ 3. Апельсиновый

4. Шиповника

+ 5. Лимонный

27. С какого возраста творог используется как блюдо прикорма (мес.)

1. 2

2. 3

3. 4

4. 5

*5. 6

28. Творог в питании детей до года используется как источник:

Йода
Кальция *
Жира
Меди
Крахмала

29.С какого возраста назначается яичный желток (мес.):

1. 2,5 - 3

2. 3,5 – 4

3. 4,5 - 5

4. 5,5 - 6

+ 5. 7 – 7.5

30.В каком возрасте следует отнять ребенка полностью от груди (месс.):

1. 6

2. 8

3. 10

+ 4. 12

5. 14

31. К правилам отлучения от груди относятся:

+ 1. С 10 -11 мес. ребенку заменяют утреннее грудное кормление

2. Увеличивают прием жидкости ребенком

+ 3. С 12 мес. заменяют вечернее прикладывание к груди

4. Желательно отнимать от груди летом

+ 5. Матери назначают препараты, тормозящие синтез пролактина (препарат достинекс, эстрогены)

32. Энергетическая потребность ребенка в возрасте 0-3 мес.

1. 100 ккал в сутки

2. 110 ккал в сутки

+3. 115 ккал в сутки

4. 120 ккал в сутки

5. 125 ккал в сутки

33. Энергетическая потребность ребенка в возрасте 4-6 мес.:

1. 100 ккал в сутки

2. 110 ккал в сутки

+ 3. 115 ккал в сутки

4. 120 ккал в сутки

5. 125 ккал в сутки

34.Энергетическая потребность ребенка в возрасте 7-9 мес.:

1. 100 ккал в сутки

+ 2. 110 ккал в сутки

3. 115 ккал в сутки

4. 120 ккал в сутки

5. 125 ккал в сутки

35.Энергетическая потребность ребенка в возрасте 10-12 мес.:

1. 100 ккал в сутки

+2. 110 ккал в сутки

3. 115 ккал в сутки

4. 120 ккал в сутки

5. 125 ккал в сутки

36.Коррекция потребности в железе при назначении прикорма проводится при помощи:

1. овощей

*2. мясного прикорма

*3.каш,обогащенных железом и микроэлементами

4. творога

5. растительного масла

_______________________________________

Прикорм. Тест I

ЗАДАЧА № 1

Мальчик 5 мес. Длина тела при рождении 48 см, масса – 2800 гр. Сейчас длина тела 63 см, масса – 6600 гр. Оцените показатели. Второй день дачи первого прикорма (гречневая каша). Составьте примерное меню на один день.

________________________________________________________________________

Прикорм. Тест I

ЗАДАЧА № 2

Мальчик 5.5 мес. Длина тела при рождении 50 см, масса – 3000 гр. Сейчас длина тела 65 см, масса – 7850 гр. Оцените показатели. Пятый день дачи первого прикорма (рисовая каша). Составьте примерное меню на один день.

________________________________________________________________________

Прикорм. Тест I

ЗАДАЧА № 3

Мальчик 6 мес. Длина тела при рождении 52 см, масса – 3200 гр. Сейчас длина тела 69 см, масса – 7800 гр. Оцените показатели. Второй день дачи первого прикорма ( цветная капуста). Составьте примерное меню на один день.

________________________________________________________________________

Прикорм. Тест I

ЗАДАЧА № 4

Мальчик 6 мес. Длина тела при рождении 54 см, масса – 3600 гр. Сейчас длина тела 67 см, масса – 7900 гр. Оцените показатели. Десятый день дачи первого прикорма (картофель). Составьте примерное меню на один день.

________________________________________________________________________

Прикорм. Тест I

ЗАДАЧА № 5

Мальчик 6 мес. Длина тела при рождении 54 см, масса – 3800 гр. Сейчас длина тела 68 см, масса – 8100 гр. Две недели дачи первого прикорма (гречневая каша). Оцените показатели. Составьте примерное меню на один день.

________________________________________________________________________

Прикорм. Тест I

ЗАДАЧА № 6

Девочка 6 мес. Длина тела при рождении 49 см, масса – 2900 гр. Сейчас длина тела 66 см, масса – 8000 гр. Оцените показатели. С 5 мес. Получает 1 прикорм – рисовую кашу. Составьте примерное меню на один день.

________________________________________________________________________

Прикорм. Тест I

ЗАДАЧА № 7

Девочка 6 мес. Длина тела при рождении 51 см, масса – 3100 гр. Сейчас длина тела 68 см, масса – 8200 гр. Оцените показатели. Двадцать пятый день дачи первого прикорма (картофель). Составьте примерное меню на один день.

________________________________________________________________________

Прикорм. Тест I

ЗАДАЧА № 8

Девочка 6 мес. Длина тела при рождении 53 см, масса – 3300 гр. Сейчас длина тела 70 см, масса – 7800 гр. Оцените показатели. Прикорм с 4,5 мес. (каша). Составьте примерное меню на один день.

________________________________________________________________________

Прикорм. Тест I

ЗАДАЧА № 9

Девочка 6 мес. Длина тела при рождении 55 см, масса – 3700 гр. Сейчас длина тела 68 см, масса – 8200 гр. Оцените показатели. Прикорм с 5 мес. (овощи). Составьте примерное меню на один день.

________________________________________________________________________

Прикорм. Тест I

ЗАДАЧА № 10

Девочка 6 мес. 5 дней. Длина тела при рождении 55 см, масса – 3900 гр. Сейчас длина тела 69 см, масса – 8300 гр. Оцените показатели. Прикорм с 5 мес. (гречневая каша). Составьте примерное меню на один день.

_____________________________________________________________________________________

Прикорм. Тест I

ЗАДАЧА № 11

Мальчик 6 мес 10 дней. Длина тела при рождении 49 см, масса – 2900 гр. Сейчас длина тела 65 см, масса – 8100 гр. Оцените показатели. Прикорм с 5 мес (тыква). Составьте примерное меню на один день.

________________________________________________________________________

Прикорм. Тест I

ЗАДАЧА № 12

Мальчик 6 мес 20 дней. Длина тела при рождении 51 см, масса – 3100 гр. Сейчас длина тела 68 см, масса – 8400 гр. Прикорм с 5 мес. (гречневая каша). Оцените показатели. Составьте примерное меню на один день.

________________________________________________________________________

Прикорм. Тест I

ЗАДАЧА № 13

Мальчик 7 мес. Длина тела при рождении 52 см, масса – 3400 гр. Сейчас длина тела 69 см, масса – 8300 гр. Оцените показатели. Прикорм с 5 мес. (гречневая каша). Составьте примерное меню на один день.

________________________________________________________________________

Прикорм. Тест I

ЗАДАЧА № 14

Мальчик 7 мес. Длина тела при рождении 55 см, масса – 3800 гр. Сейчас длина тела 72 см, масса – 8500 гр. Оцените показатели. Прикорм с 5 мес. (кабачки) Составьте примерное меню на один день.

________________________________________________________________________

Прикорм. Тест I

ЗАДАЧА № 15

Мальчик 8 мес. Длина тела при рождении 50 см, масса – 3000 гр. Сейчас длина тела 70 см, масса – 8500 гр. Оцените показатели. Прикорм с 5 мес (гречневая каша). Составьте примерное меню на один день.

________________________________________________________________________

Прикорм. Тест I

ЗАДАЧА № 16

Девочка 7 мес 10 дней. Длина тела при рождении 46 см, масса – 2800 гр. Сейчас длина тела 65 см, масса – 8700 гр. Оцените показатели. Прикорм с 5 мес. (манная каша). Составьте примерное меню на один день.

________________________________________________________________________

Прикорм. Тест I

ЗАДАЧА № 17

Девочка 7 мес. 15 дней. Длина тела при рождении 50 см, масса – 3000 гр. Сейчас длина тела 70 см, масса – 8400 гр. Оцените показатели. Прикормы с 5 мес. Составьте примерное меню на один день.

________________________________________________________________________

Прикорм. Тест I

ЗАДАЧА № 18

Девочка 7 мес. 24 дня. Длина тела при рождении 53 см, масса – 3600 гр. Сейчас длина тела 73 см, масса – 9500 гр. Прикорм с 4,5 мес (гречневая каша). Оцените показатели. Составьте примерное меню на один день.

________________________________________________________________________

Прикорм. Тест I

ЗАДАЧА № 19

Девочка 9 мес. Длина тела при рождении 54 см, масса – 3900 гр. Сейчас длина тела 76 см, масса – 9900 гр. Оцените показатели. Прикормы с 5,5 мес. По возрасту. Составьте примерное меню на один день.

________________________________________________________________________

Прикорм. Тест I

ЗАДАЧА № 20

Девочка 10 мес. Длина тела при рождении 52 см, масса – 3100 гр. Сейчас длина тела 74 см, масса – 9600 гр. Оцените показатели. Получает 3 прикорма, 1 прикорм с 6 мес. Составьте примерное меню на один день.

________________________________________________________________________

Прикорм. Тест II

ЗАДАЧА № 1

Мальчик 5 мес. Длина тела при рождении 48 см, масса – 2800 гр. Сейчас длина тела 63 см, масса – 6600 гр. Оцените показатели. Получает 4 раза адаптированную смесь Нутрилон I по 180 мл. Второй день дачи первого прикорма (гречневая каша)- во второе кормление 20 мл безмолочной каши. Составьте примерное меню на один день.

________________________________________________________________________

Прикорм. Тест II

ЗАДАЧА № 2

Мальчик 5 мес. Длина тела при рождении 50 см, масса – 3000 гр. Сейчас длина тела 65 см, масса – 6850 гр. Оцените показатели. Пятый день дачи первого прикорма (каша). Составьте примерное меню на один день.

________________________________________________________________________

Прикорм. Тест II

ЗАДАЧА № 3

Мальчик 6 мес. Длина тела при рождении 52 см, масса – 3200 гр. Сейчас длина тела 69 см, масса – 7800 гр. Оцените показатели. Второй день дачи первого прикорма (овощи). Составьте примерное меню на один день.

________________________________________________________________________

Прикорм. Тест II

ЗАДАЧА № 4

Мальчик 6 мес. Длина тела при рождении 54 см, масса – 3600 гр. Сейчас длина тела 67 см, масса – 7700 гр. Оцените показатели. Десятый день дачи первого прикорма (картофель). Составьте примерное меню на один день.

________________________________________________________________________

Прикорм. Тест II

ЗАДАЧА № 5

Мальчик 6 мес. Длина тела при рождении 54 см, масса – 3800 гр. Сейчас длина тела 68 см, масса – 8100 гр. Две недели дачи первого прикорма ( каша). Оцените показатели. Составьте примерное меню на один день.

________________________________________________________________________

Прикорм. Тест II

ЗАДАЧА № 6

Девочка 6 мес. Длина тела при рождении 49 см, масса – 2900 гр. Сейчас длина тела 66 см, масса – 8000 гр. Оцените показатели. Двадцатый день дачи первого прикорма (гречневая каша). Составьте примерное меню на один день.

________________________________________________________________________

Прикорм. Тест II

ЗАДАЧА № 7

Девочка 6 мес. Длина тела при рождении 51 см, масса – 3100 гр. Сейчас длина тела 68 см, масса – 8200 гр. Оцените показатели. Двадцать пятый день дачи первого прикорма (кабачки). Составьте примерное меню на один день.

______________________________________________________________________

Прикорм. Тест II

ЗАДАЧА № 8

________________________________________________________________________

Прикорм. Тест II

ЗАДАЧА № 9

Девочка 6 мес. Длина тела при рождении 55 см, масса – 3700 гр. Сейчас длина тела 68 см, масса – 8200 гр. Оцените показатели. Прикорм с 5 мес. (брокколи). Составьте примерное меню на один день.

________________________________________________________________________

Прикорм. Тест II

ЗАДАЧА № 10

Девочка 6 мес 5 дней. Длина тела при рождении 55 см, масса – 3900 гр. Сейчас длина тела 69 см, масса – 8300 гр. Оцените показатели. Прикорм с 5 мес. (гречневая каша). Составьте примерное меню на один день.

________________________________________________________________________________________________

Прикорм. Тест II

ЗАДАЧА № 11

Мальчик 6 мес 10 дней. Длина тела при рождении 49 см, масса – 2900 гр. Сейчас длина тела 65 см, масса – 8100 гр. Оцените показатели. Прикорм с 5 мес. (тыква). Составьте примерное меню на один день.

________________________________________________________________________

Прикорм. Тест II

ЗАДАЧА № 12

Мальчик 6 мес. 20 дней. Длина тела при рождении 51 см, масса – 3100 гр. Сейчас длина тела 68 см, масса – 8400 гр. Прикорм с 5 мес. (гречневая каша). Оцените показатели. Составьте примерное меню на один день.

________________________________________________________________________

Прикорм. Тест II

ЗАДАЧА № 13

________________________________________________________________________

Прикорм. Тест II

ЗАДАЧА № 14

Мальчик 7 мес. Длина тела при рождении 55 см, масса – 3800 гр. Сейчас длина тела 72 см, масса – 8500 гр. Оцените показатели. Прикорм с 5 мес. (овощи) Составьте примерное меню на один день.

________________________________________________________________________

Прикорм. Тест II

ЗАДАЧА № 15

Мальчик 8 мес. Длина тела при рождении 50 см, масса – 3000 гр. Сейчас длина тела 70 см, масса – 8500 гр. Оцените показатели. Прикорм с 5 мес. ( каша). Составьте примерное меню на один день.

________________________________________________________________________

Прикорм. Тест II

ЗАДАЧА № 16

Девочка 7 мес 10 дней. Длина тела при рождении 46 см, масса – 2800 гр. Сейчас длина тела 65 см, масса – 7700 гр. Оцените показатели. Прикорм с 5 мес. (гречневая каша). Составьте примерное меню на один день.

________________________________________________________________________

Прикорм. Тест II

ЗАДАЧА № 17

Девочка 7 мес 15 дней. Длина тела при рождении 50 см, масса – 3000 гр. Сейчас длина тела 70 см, масса – 8400 гр. Оцените показатели. Прикорм с 5 мес (тыква). Составьте примерное меню на один день.

________________________________________________________________________

Прикорм. Тест II

ЗАДАЧА № 18

Девочка 7 мес. 24 дня. Длина тела при рождении 53 см, масса – 3600 гр. Сейчас длина тела 73 см, масса – 9500 гр. Прикорм с 4,5 мес. (гречневая каша). Оцените показатели. Составьте примерное меню на один день.

________________________________________________________________________

Прикорм. Тест II

ЗАДАЧА № 19

Девочка 9 мес. Длина тела при рождении 54 см, масса – 3900 гр. Сейчас длина тела 76 см, масса – 9900 гр. Оцените показатели. Прикорм с 5 мес. (цветная капуста). Составьте примерное меню на один день.

________________________________________________________________________

Прикорм. Тест II

ЗАДАЧА № 20

Девочка 10 мес. Длина тела при рождении 52 см, масса – 3100 гр. Сейчас длина тела 74 см, масса – 9600 гр. Оцените показатели. Прикорм с 5 мес. ( каша). Составьте примерное меню на один день.

________________________________________________________________________

Литература для подготовки к теме:

1.Справочник по детской диететике. Под ред. И.М. Воронцова, А.В. Мазурина. М., 1980г.

2. Естественное вскармливание детей, его значение и поддержка. И.М.Воронцов, Е.М. Фатеева, СПб, 1998г.

3. Пропедевтика детских болезней. Под. ред. Мазурина А.В., Воронцова И.М..2009г.

4.Практика вскармливания детей первого года жизни. В.В.Юрьев, Е.М. Булатова, Е.И. Алешина, 2010г

5. Вскармливание детей первого года жизни. Е.М. Булатова, Н.М. Богданова, 2010г.

6 СЕМЕСТР. 3 ЗАНЯТИЕ ПО ПИТАНИЮ.

ТЕМА: "ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ. СМЕШАННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ".

Перечень основных понятий и умений:

1. Искусственное вскармливание.

2. Смешанное вскармливание - определение, показания к назначению.

3. Коровье молоко (состав количественный, качественный).

4. Смеси, применяемые для искусственного вскармливания. Классификация адаптированных смесей. «Простые» смеси на основе коровьего молока, определение понятия.

5. Правила назначения искусственного вскармливания. Режим кормлений. Техника приготовления смесей.

6. Способы расчета питания

7. Правила проведения смешанного вскармливания.

8. Недостатки искусственного вскармливания.

9. Потребности ребенка в основных пищевых ингредиентах, калориях, минеральных элементах и витаминах при искусственном вскармливании с применением различных (простых и адаптированных) смесей.

10. Потребности ребенка первого года жизни в основных пищевых ингредиентах, калориях, минеральных элементах, витаминах при смешанном вскармливании. Коэффициент корреляции.

11. Коррекция смешанного и искусственного вскармливания.

12. Прикорм при искусственном и смешанном вскармливании.

13. Сетка питания.

14. Ошибки при проведении искусственного и смешанного вскармливания.

В дневники самоконтроля внести:

1. Определение понятий искусственное и смешанное вскармливание.

2. Состав коровьего молока.

3. Состав адаптированных смесей 1 и 2 порядка.

4. Коррекции искусственного вскармливания.

5. Составление схем питания детям первого года жизни на искусственном и смешанном вскармливании с учетом числа и часов кормлений.

6. Расчет количества белков, жиров, углеводов, калорий на 1 кг массы и сопоставление полученных данных с физиологической потребностью. Определение коэффициента корреляции.

7. Правила проведения искусственного и смешанного вскармливания. Наиболее частые ошибки.

Программированный контроль:

1. Количество молока в сутки, необходимого для детей в возрасте до 7-8 дней рассчитывается по формулам (n - день жизни):

1. 3% массы тела при рождении х n

+ 2. n х 70

+ 3. n х 80

+ 4. 2% массы тела при рождении

5. 10 х n

2. Суточный объем питания для ребенка старше 10 дней рассчитывают по формулам:

1. По формуле Финкельштейна

2. По формуле Филатова - Зайцевой

* 3. Объемным способом

* 4. По пищевым ингредиентам

5.По формуле Шабалова

3. Ребенок должен получать молока в возрасте от 2 до 6 недель

1. 1/8 массы тела

2. 1/7 массы тела

3. 1/6 массы тела

+ 4. 1/5 массы тела

5. 1/4 массы тела

4.Ребенок должен получать молока в возрасте от 6 недель до 4 мес.

1. 1/8 массы тела

2. 1/7 массы тела

+ 3. 1/6 массы тела

4. 1/5 массы тела

5. 1/4 массы тела

5.Ребенок должен получать молока в возрасте от 4 до 6 мес.

1. 1/8 массы тела

+ 2. 1/7 массы тела

3. 1/6 массы тела

4. 1/5 массы тела

5. 1/4 массы тела

6.Ребенок должен получать молока в возрасте от 6 до 9 мес.:

+ 1. 1/8 массы тела

2. 1/7 массы тела

3. 1/6 массы тела

4. 1/5 массы тела

5. 1/4 массы тела

7.Содержание белка в коровьем молоке (г/л )

1. 12,0

+ 2. 35,0

3. 42,0

4. 18,5

5. 26,0

8.Содержание жира в коровьем молоке (г/л )

1. 58,0

2. 80,0

+ 3. 32,0 -39

4. 25,0

5. 13,7

9.Калорийность коровьего молока (ккал на 100 мл)

1. 80 - 120

2. 50

+ 3. 66

4. 40

5. 35

10.Содержание воды в коровьем молоке (%)

1. 90

+ 2. 87

3. 83

4. 95

5. 75

5. 26,0

11. Число кормлений при проведении искусственного вскармливания в возрасте старше 1 мес.:

1. 10

* 2. 7

3. 8

4. 5

*5. 6

12..Искусственное вскармливание это:

1. вскармливание ребенка материнским молоком и смесями

2. вскармливание ребенка донорским молоком и смесями

*3. вскармливание ребенка смесями в количестве от20 до100% суточного объема питания до введения прикорма

4.докорм ребенка смесью в объеме 10% суточной потребности

5. Прикорм + грудное молоко

13. Эталон адаптированной смеси это:

1. козье молоко

2. коровье молоко

3. молоко ослицы

*4. зрелое женское молоко

5. молоко буйволицы

14.При адаптации молочной основы (коровье молоко) для создания смеси:

Увеличивают уровень белка
Снижают уровень жира

* 3. Повышают уровень углеводов за счет лактозы

* 4. Обогащают витаминами

Повышают количество минералов

15. Современные адаптированные смеси обогащают:

1. белком

2. сливочным маслом

3. фруктозой

*4. нуклеотидами

*5. олигосахарами

16. Для лучшего усвоения железа из адаптированной смеси ее обогащают:

1 нуклеотидами.

* 2. аскорбиновой кислотой

*3. цинком в соотношение - железо : цинк_- 2:1

*4. медью в соотношение - железо : медь_- 20:1

5. сахарозой

17. При выборе адаптированных смесей следует учитывать:

* 1. Возраст ребенка

2.Консистенцию смеси

*3. степень адаптированносги смеси

4. степень гомогенизации смеси

* 5. Индивидуальную переносимость смеси

18. Простые смеси создаются:

1 . При адаптации белкового компонента коровьего молока. 2. При адаптации жирового компонента коровьего молока . 3. При адаптации углеводного компонента коровьего молока

*4. Путем разведения коровьего молока

5. путем обогащения коровьего молока витаминами

19. Ребенка 2 мес. необходимо кормить:

1. смесью № 5

* 2. адаптированной смесью 1 порядка

3. адаптированной смесью 2 порядка

4. адаптированной смесью 3 порядка

5.кефиром

20. Ребенка 7 мес. необходимо кормить:

1. смесью № 5

2. адаптированной смесью 1 порядка

* 3. адаптированной смесью 2 порядка

4. адаптированной смесью 3 порядка

5.кефиром

21. Смешанное вскармливание это:

1. вскармливание ребенка материнским молоком 2. вскармливание ребенка донорским молоком и смесями

*3. вскармливание ребенка смесями в количестве от20 до 80% суточного объема питания до введения прикорма

4. вскармливание ребенка смесью и прикормом

5.вскармливание ребенка только молочными смесями

22. показания к смешанному вскармливанию:

1.Прием матерью лекарственных средств *2 Необходимость продолжения учебы, работы *3.гипогалактия. 4. Необходимость расширения диеты 5. заболевание матери

23. При проведении смешанного вскармливания:

*1. ребенку предлагают докорм 2. ребенку предлагают прикорм *3.смесь ребенку предлагают после кормления грудью 4. смесь ребенку предлагают до кормления грудью 5.Желательно оставлять не менее 2 грудных кормлений

24. Коррекция по витаминам А и Д при искусственном вскармливании:

1. Проводится рыбьим жиром

*2. Проводится детям, получающим простые смеси

* 3. При вскармливании адаптированной смесью не проводится

4. Не проводится грудным детям

5. Проводится с 3-4 недель всем детям

25.К простым (неадаптированным) смесям относятся:

+ 1. Смесь N 3 (В-греча) на концентрированном гречневом отваре

+ 2. Смесь: молоко - 100,0 и сиропа сахарного - 5,0

3. "Нан"

4. "Нутрилон"

5. "Малютка"

26.К преимуществам кисломолочных смесей перед сладкими относятся:

+ 1. Высокая протеолитическая активность

2.Быстрая эвакуация из желудка

+ 3. Большее содержание витаминов В1 и В2

+ 4. Способствуют повышению секреторной деятельности желудочно-кишечного тракта

5. Хорошие вкусовые качества

27.Коррекция при искусственном вскармливании адаптированными смесями проводится :

1. Не проводится

+ 2. По воде с 3-4 недельного возраста

3. Проводится препаратами аскорбиновой кислоты в суточной дозе до 100 мг

4. Проводится препаратами йода

5. Проводится препаратами кальция

28.При проведении искусственного вскармливания:

*1. необходимо точное следование рецептуре приготовления смесей

2. Следует предлагать ребенку точно рассчитанный объем смеси

3. Преимущественно используются простые смеси *4. Преимущественно используются адаптированные смеси 5.Смесь готовится « на глазок»

29.При проведении искусственного вскармливания:

*1. Возможен как перекорм так и недокорм

*2. Число кормлений более редкое

3. Смесь должна быть подогрета до 45 градусов

4. Аппетит ребенка не учитывается

*5.Смесь должна быть стерильной

30.Техника искусственного вскармливания:

*1. Важно, чтобы ребенка кормила мать

*2. Смесь должна быть стерильной, из стерильного рожка

3. можно часто менять смесь

* 4. необходимо учитывать аппетит ребенка, добавляя в рожок 20-30мл смеси дополнительно

5. смесь должна вытекать из бутылочки струйкой

Задачи: Искусственное вскармливание. Тесты 1 уровня.

1.Ребенку 3 дня . Масса при рождении 3000г. У матери молока нет. Назначьте диету.

2.Ребенку 5 дней . Масса при рождении 3200г . У матери молока нет. Назначьте диету.

3.Ребенку 8 дней . Масса при рождении 3100г. У матери молока нет. Назначьте диету.

4.Ребенку 10 дней . Масса при рождении 4000г . У матери молока нет. Назначьте диету.

5.Ребенку 15 дней . Масса при рождении 3300г . У матери молока нет. Назначьте диету.

6.Ребенку 1 мес. Масса 3900г. Находится на искусственном вскармливании. Назначьте диету.

7.Ребенку 1,5 мес. Масса при рождении 3000г. У матери молока нет. Назначьте диету.

8.Ребенку 2 мес. Масса 4600г. Находится на искусственном вскармливании. Назначьте диету.

9. Ребенку 2 месяца. Вес его 4600. У матери молока 400,0 мл. На каком вскармливании находится ребенок, если он еще дополнительно получает 600 мл смеси Нутрилон-1?

Правильно ли кормится ребенок? Рассчитать количество ингредиентов( б, ж, у) на кг веса, которое получает ребенок при вскармливании.

10. Ребенку 2,5 месяца.

Родился с массой 3300, длиной 51 см. На искусственном вскармливании с 2-х мес. Кормится адаптированными смесями. Укажите массу ребенка. Назначьте диету на 1 день.

Рассчитайте сколько белков, жиров, углеводов, калорий получает ребенок за сутки и на 1 кг массы.

11. Ребенку 2,5 месяца.

Вес при рождении 3200, длина 52 см. Стал беспокоен, мочится редко, при взвешивании оказалось, что за последние 1,5 мес. в весе не прибавил. При контрольном кормлении высосал всего 50 мл молока, сцеживать нечего. Назначьте питание.

12. Ребенку 3 месяца. Масса его 6700. У матери молока за сутки 300,0 мл. Составить диету.

13. Ребенку 4 мес. Масса6400г. Находится на искусственном вскармливании. Назначьте диету.

14. Ребенку 5 мес. Масса 7200г. Находится на искусственном вскармливании. Назначьте диету.

15. Ребенку 6 мес. Масса 8100г. Находится на искусственном вскармливании. Назначьте диету.

16. Ребенку 7 мес. Масса 8600г. Находится на искусственном вскармливании. Назначьте диету.

17.Ребенку 8 мес. Масса 9100г. Находится на искусственном вскармливании. Назначьте диету.

18.Ребенку 9 мес. Масса 9400г. Находится на искусственном вскармливании. Назначьте диету.

19.Ребенку 10 мес. Масса 9600г. Находится на искусственном вскармливании. Назначьте диету.

20. Ребенку 11 мес. Масса 10000г. Находится на искусственном вскармливании. Назначьте диету.

Тесты 2 уровня:

Ребенку 21 день, масса при рождении 3000г, у матери молока нет. Назначьте питание, составьте диету.

Ребенку 1 мес., масса при рождении 3400г, у матери первичная гипогалактия. Назначьте питание, составьте диету.

Ребенку 1 мес., стал беспокоиться после кормления, мочится 5 раз в сутки. Весит 3600г, масса при рождении 3300г. У матери за сутки 300 мл молока. Назначьте питание, составьте диету.

Ребенку 1.5 мес., масса при рождении 3500г, у матери молока нет. Назначьте питание, составьте диету.

Ребенку 2 месяца.

Рассчитайте сколько белков, жиров, углеводов, калорий получает ребенок за сутки и на 1 кг массы.

6. Ребенку 2.5 месяца.

У матери молока 600,0 мл. Достаточно ли этого количества ребенку? Составить диету

7. Ребенку 3 месяца. Родился с массой 3400. У матери молока нет. Сколько должен весить ребенок в данном возрасте? Назначить диету.

8. Ребенку 3 месяца. Находится на смешанном вскармливании. Получает за сутки 400 мл материнского молока. Укажите вес ребенка. Назначьте диету на 1 день. Рассчитайте сколько белков, жиров, углеводов, калорий получает ребенок за сутки и на 1 кг массы.

9. Ребенок родился с массой 3600, длиной 52 см. С 2-х мес. у мамы стало уменьшаться количество молока, и ребенок стал получать докорм.

В 4 месяца ребенок в одно кормление из груди высасывает 100 мл молока. Масса 5800г.

Соответствует ли это норме? Назначьте питание ребенку на 1день. Рассчитайте количество белков, жиров, углеводов и калорий на сутки и на 1 кг массы тела ребенка.

10. Ребенку 4 месяца.

Ребенок родился с массой 3050, длиной 40 см. Находится н искусственном вскармливании с 2-х мес.

Рассчитать, какую массу тела должен иметь ребенок, какой объем пищи он должен получать (все способы расчета), составить диету на 1 день. Определить сколько ингредиентов и калорий на 1 кг массы он получает, соответствует ли это потребностям ребенка.

11. Ребенку 4 месяца. У матери молока 200,0 мл. Составить диету.

12. Ребенку 4,5 месяца. На искусственном вскармливании.

Назначьте питание. Укажите массу которую он должен иметь .Составьте диету на один день (сетку питания) с расчетом белков, жиров, углеводов, калорий на сутки и на 1 кг. массы.

13. Ребенок 5 месяцев. Вес 7200. Вскармливание искусственное. Соответствует ли его вес норме? Назначьте питание на 1день. Составьте калорийную сетку, определите количество белков,

жиров, углеводов и калорий на сутки и на 1 кг массы.

14. Ребенку 6 месяцев.

На искусственном вскармливании. Показатели физического развития соответствуют эйтрофии.

Укажите его массу и длину. Назначьте питание на 1 день. Рассчитайте количество белков, жиров, углеводов, калорий на сутки и на 1 кг массы.

15. Ребенку 6 месяцев. У матери молока 200,0 мл. Составить диету. Сколько ингредиентов должен получать ребенок на 1 кг массы в этом возрасте?

16. Ребенку 7 месяцев.

Молока у матери 300,0 мл. Ребенок на смешанном вскармливании. Назначить питание. Рассчитать количество белков, жиров, углеводов, калорий в назначенной диете на 1 кг массы.

17. Ребенку 7 месяцев.

Масса при рождении 3200. Прикорм введен в 4,5 месяца. Сейчас ребенок кормится 5 раз в сутки, получая 1-й и 2-й прикормы .Молока у матери нет. Развивается нормально. Дайте советы по вскармливанию. Проверьте правильность назначения.

18. Ребенок 8 месяцев.

На искусственном вскармливании, эйтрофик. Перечислить показатели эйтрофии. Укажите мессу тела и длину ребенка. Назначить диету на 1 день. Сопоставить полученные данные с возрастными потребностями.

19. Ребенку 9 месяцев. Находится на искусственном вскармливании. Сколько прикормов и кормлений должен получать ребенок ? Назначить диету на 1 день. Сопоставить полученные данные с возрастными потребностями.

20. Ребенку 10 месяцев.

Вес при рождении 4000, длина 53 см. Развивается нормально. На искусственном вскармливании с 4-х месяцев. Назначьте питание.

21. Ребенку 11 месяцев.

Вес при рождении 3900, длина 53 см.. Сейчас рост 75 см.,вес 11 кг. Имеются признаки рахита. Молока у матери нет. Назначьте питание.

Литература для подготовки к теме:

1.Справочник по детской диететике. Под ред. И.М. Воронцова, А.В. Мазурина. М., 1980г.

2. Пропедевтика детских болезней. Под. ред. Мазурина А.В., Воронцова И.М..2009г.

3. Практика вскармливания детей первого года жизни. В.В.Юрьев, Е.И. Алешина, 2010г

4. Вскармливание детей первого года жизни. Е.М. Булатова, Н.М. Богданова, 2010г.

5.Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. Утверждена на 16 Съезде педиатров России ( февраль 2009).Москва, 2010г.

Коллоквиум по диететике.