Алгоритм измерения температуры тела в подмышечной впадине

Действие

Обоснование

Подготовка к процедуре

1. Доброжелательно представиться пациенту и уточнить, как к нему обращаться.

Установление контакта с пациентом.

2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры.

Психологическая подготовка пациента к предстоящей процедуре.

3. Получить согласие пациента на проведение процедуры.

Соблюдение прав пациента.

4. Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

5. Подготовить необходимое оснащение. Убедиться в отсутствии повреждений термометра.

Исключение повреждений кожи.

6. Если показания термометра превышают 35⁰ С, встряхнуть его, пока показания столбика ртути не окажутся ниже 35⁰С.

Обеспечение достоверности результата.

7. Осмотреть подмышечную впадину.

Исключение повреждений кожи.

8. Убедиться, что кожа в подмышечной впадине пациента сухая. Если необходимо, то протереть кожу чистой салфеткой или полотенцем.

Обеспечение достоверности результата.

Выполнение процедуры

9. Поместить термометр так, чтобы резервуар со ртутью находился в центре подмышечной впадины пациента (полностью соприкасался с кожей).

Обеспечение достоверности результата.

10. Попросить пациента прижать руку к грудной клетке.

Обеспечение достоверности результата.

11. Удалить термометр из подмышечной впадины через 10 минут и определить его показания.

Обеспечение достоверности результата.

Окончание процедуры

12. Сообщить пациенту результат термометрии.

Право пациента на информацию.

13. Записать данные исследования в необходимую документацию.

Констатация точного результата измерения температуры тела.

14. Встряхнуть термометр (столбик ртути должен опуститься в резервуар ниже 35⁰ С).

Обеспечение достоверности результата.

15. Погрузить термометр в ёмкость с дез. раствором.

Обеспечение инфекционной безопасности.

16. Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Действие

Обоснование

Подготовка к манипуляции

1. Надеть защитную одежду.

Соблюдение правил инфекционной безопасности.

Проведение манипуляции

2. Замочить изделие в моющем растворе «Прогресс» на 15 минут:

• для приготовления 1 л моющего раствора взять 5 гр. «Прогресса» + 17 мл 33 % пергидроля (или 170 мл 3% перекиси водорода) + ингибитор коррозии – олеат натрия (1,4 г на 1 л воды) + вода до 1 литр;

• температура моющего раствора - 50–55  С;

• раствор используют в течение суток, можно подогревать до 6 раз.

Удаление белковых, жировых загрязнений, остатков лекарственных препаратов. Необходимое условие для выполнения процедуры. Если раствор изменил цвет (порозовел), раствор использовать нельзя.

3. Промыть каждое изделие в моющем растворе ершом или ватно-марлевым тампоном.

Чтобы не осталось следов крови. Соблюдение правил инфекционной безопасности.

3. Промыть каждое изделие 5-6 мин. в холодной проточной воде.

Чтобы не осталось следов моющего средства.

3. Ополоснуть изделие в дистиллированной воде 30 сек.

Чтобы на изделии не осталось осадка солей от воды.

Окончание манипуляции

6. Высушить горячим воздухом при t - 85С в сушильном шкафу.

Если изделие мокрое, то стерилизация будет неполной.