Неотложная патология дыхательных путей

1. При локализации инородного тела в каком отделе гортани развивается молниеносный стеноз гортани?В голосовой щели.

2. Что необходимо произвести при асфиксии вызванной инородным телом гортани?

Произвести коникотомию.

3. Какое обследование необходимо провести больному с инородным телом нижних дыхательных путей?Внешний осмотр, перкуссия, аускультация, рентгенография

4. При травмах трахеи или бронхов бывает подкожная эмфизема шеи?Трахеи.

5. В какой бронх чаще попадают инородные тела?Правый главный бронх.

6. При расположении инородного тела в какой части верхних дыхательных путей определяется симптом «баллотирования»?

В трахеи.В каком из главных бронхов чаще локализуются инородные тела?

Правый главный бронх

7. При расположении инородного тела в какой части верхних дыхательных путей может быть ателектаз легкого?В области долевого бронха.

8. О чем свидетельствует симптом миграции средостения при рентгенологическом исследовании?Об ателектазе.

9. При расположении инородного тела в какой части верхних дыхательных путей может быть смещение средостения?В бронхе, если имеется ателектаз.

10. С какими заболеваниями следует дифференцировать инородное тело нижних дыхательных путей?Бронхит, бронхиальная астма, пневмония.

11. Чем могут вызываться рецидивирующие односторонние пневмонии у детей?

Инородное тело в бронхе.

12. В чем опасность баллотирующего инородного тела трахеи?Ларингоспазм, асфиксия.

13. Каковы осложнения инородного тела нижних дыхательных путей?

Ателектаз, эмфизема, пневмонии, бронхит.

14. Какой метод исследования является наиболее информативным при инородных телах трахеи и бронхов?Фибробронхоскопия.

15. Каким способом можно удалить инородное тело гортани у ребенка раннего детского возраста на доврачебном этапе оказания медицинской помощи?

Следует перевернуть вниз головой и потрясти.

16. Каким способом можно удалить инородное тело гортани у ребенка старшего детского возраста на доврачебном этапе оказания медицинской помощи?

Уложить животом на согнутые колена, низко опустить голову ребенка и легко постукивать по спине ребенка.

17. Каким способом можно удалить инородное тело гортани у взрослого на доврачебном этапе оказания медицинской помощи?Резкое нажатие на грудную клетку.

18. При стенозе гортани какой стадии показана срочная трахеостомия?3-й степени

19. При стенозе гортани какой стадии показана срочная коникотомия?4-й степени.

20. Какие существуют виды трахеостомий?Верхняя, средняя, нижняя.

21. Что вскрывается при нижней трахеостомии?Рассечение четвертого и пятого полуколец трахеи.

22. Что вскрывается при средней трахеостомии?Рассечение третьего и четвертого полуколец трахеи.

23. Каковы показания к коникотомии?Проводят при стенозе гортани 4=й степени, при отсутствии условий для проведения трахеотомии.

24. Что рассекается при тиреотомии?Рассечение щитовидного хряща.

25. Что рассекается при крикотомии?Рассечение перстневидного хряща.

26. Что следует учитывать при выборе варианта трахеостомии?

Уровень расположения перешейка щитовидной железы.

27. Какой вид трахеостомии следует проводить у детей?Нижнюю трахеостомию.

28. Какой вид трахеостомии следует проводить у взрослых?Верхнюю трахеостомию

29. Какие осложнения возможны при трахеостомии?

Эмфизема подкожной жировой клетчатки, кровотечение, ассиметричное вскрытие трахеи,повреждение пищевода, щитовидной железы, возвратного нерва, эмфизема средостения, пневмоторакс, бронхоспазм, рубцовый стеноз.

30. В каком случае возникает эмфизема подкожной жировой клетчатки шеи после трахеостомии?

Несоответствие размеров отверстия в трахее диаметру трахео­томической канюли или слишком плотное ("герметичное') зашивание ра­ны.

31. Какие местные осложнения могут возникнуть при длительном ношении трахеостомической трубки?Грануляция, кровотечение, сужение просвета

32. Что обычно является причиной затруднения декануляции?При пересечении первого кольца.

33. Каким должно быть положение больного при проведении трахеостомии?

Трахеостомия обычно производится в положении больного на спи­не с подложенным под лопатки валиком при максимальном разгибании шеи. Иногда больной может дышать только сидя, в таком случае опера­цию производят в этом положении.

34. Каковы показания к интубации трахеи?

Проводят когда можно обойтись без трахеостомии; при остром ларинготрахеите стенозе гортани 3-й степени, дифтерии, асфиксии, коматозном состоянии, после оперативного вмешательства на грудной полости.