Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ЗЧЯ перевод(Rhoton) Глава I Мозжечок и четверт...doc
Скачиваний:
5
Добавлен:
23.08.2019
Размер:
5.45 Mб
Скачать

Боковой рецессус и мозжечковомостовая фиссура

Боковые вывороты - узкие, изогнутые мешочки, сформированные объединением крыши и дна. Они простираются латерально ниже мозжечковых ножек и открываются через foramina Luschka в мостомозжечковые углы (Рис. 1.3,1.5,1.6, и 1.8). Вентральная стенка каждого бокового выворота - сформирована переходной частью дна и ромбоидной губой - подобным листу слою нервной ткани, которая простирается латерально от дна и объединяется с tela choroidea, формируя мешочек в латеральном углу бокового выворота. Ростральная стенка каждого бокового выворота сформирована каудальным краем мозжечковых ножек. Нижняя мозжечковая ножка направляется вверх в дне, вентральнее бокового рецессуса и поворачивает кзади в нижней части моста, формируя вентральную поверхность ростральной стенки. Ножки flocculus - соединение нижнего мозгового паруса и flocculus пересекается в дорсальном крае бокового выворота. Каудальная стенка сформирована tela choroidea, которая простирается от латеральной части taenia к ножкам flocculus. Двубрюшная долька дорсальнее бокового рецессуса. Flocculus находится выше верхнего края бокового выворота. Корешки языкоглоточного и блуждающего нервов возникают вентральнее, а лицевой нерв возникает ростральнее бокового выворота. Волокна вестибулокохлеарного нерва пересекают дно бокового выворота.

Каждый боковой выворот открывается в мостомозжечковый угол по мостомозжечковой фиссуре (рис. 1.7). Эта V-образная фиссура сформирована оборачиванием полушарий мозжечка вокруг боковой стороны моста и средних мозжечковых ножек. Она имеет верхний лимб между ростральной половиной средних мозжечковых ножек и верхней частью каменистой поверхности, а нижний лимб - между каудальной половиной средних мозжечковых ножек и нижней частью каменистой поверхности. Средние мозжечковые ножки заполняют интервал между этими двумя лимбами. Вершина фиссуры расположена латерально, где верхний и нижний лимбы встречаются. Каменистая фиссура простирается латерально от вершины. Боковой выворот и foramen Luschka открываются в среднюю часть нижнего лимба. Другие структуры, расположенные по нижнему лимбу - flocculus, ромбоидная губа, choroid plexus, высовывающийся из foramen Luschka, и лицевой, vestibulocochlear, glossopharyngeal, и vagus нервы. Тройничный нерв возникает из моста по верхнему лимбу. Верхний лимб мостомозжечковой фиссуры связывается выше тройничного нерва с латеральной частью мозжечковосреднемозговой фиссуры, а нижний лимб связывается с латеральной частью мозжечковомедулярной фиссуры на уровне бокового выворота. Flocculus проецируется в мостомозжечковый угол в месте слияния cerebellopontine и cerebellomedullary фиссур. Вестибулокохлеарный и лицевой нервы входят в ствол выше и кпереди от flocculus, а пучки языкоглоточного и блуждающего нервов - кпереди и ниже его.

Сосудистое сплетение

Сосудтистое сплетение IV желудочка составлено из двух, инвертированных L-образных краев, которые возникают на вентрикулярной поверхности tela choroidea и расположены по каждую сторону от средней линии (7) (Рис. 1.3 и 1.8). Соединенные продольные лимбы, ограничивающие срединную часть - средние сегменты. Поперечные лимбы, которые происходят с ростральных концов средних сегментов - боковые сегменты. Полная структура представляет форму буквы T, вертикальный лимб которого, однако, является двойным. Средние сегменты расположены в крыше около средне линии, а боковые сегменты простираются через боковые вывороты и foramina Luschka в мостомозжечковые углы. Средние сегменты простираются от уровня узелка, кпереди от миндалин к уровню foramen Magendie. Каждая средняя доля (сегиент) подразделена на ростральную или узловую часть и каудальную или тонзилярную часть. Узловые части - самые широкие в месте их перехода в боковые доли. Тонзилярные части находятся впереди миндалин и продолжаются вниз через foramen Magendie. Ростральные и каудальные концы средних долей часто соединяются. Боковые доли формируют поперек ориентируемый край, которые прилежит к ростральной части средних долей и простирается параллельно теловелярному переходу через боковые рецессусы в мостомозжечковые углы. Каждая боковая доля подразделена на среднюю или педункулярную часть и боковую или флоккулярную часть. Педункулярная часть формирует узкий край, который продолжается в ростральную часть средней доли и приложен к tela choroidea, укрывая боковой выворот ниже мозжечковых ножек. Флоккулярная часть переходит в педункулярную часть в боковом крае мозжечковых ножек и высовывается через foramen Luschka в мосомозжечковый угол ниже flocculus.