1. Аномалии формы и размеров зубов:

   • макродентия,

   • микродентия,

   • зубы шиповидные, кубовидные и т. д.

2. Аномалии положения отдельных зубов: поворот по оси, смещение в вестибулярном или оральном направлении, смещение в мезиальном или дистальном направлении, нарушение высоты расположения в зубном ряду коронки зуба.

ІІ. Аномалии зубного ряда

1. Нарушение формирования и прорезывания зубов: отсутствие зубов и их зачатков (адентия), образование сверхкомплектных зубов.

2. Ретенция зубов.

3. Нарушение расстояния между зубами (диастема, трема).

4. Неравномерное развитие альвеолярного отростка; недоразвитие или чрезмерный рост его.

5. Сужение и расширение зубного ряда.

6. Аномалийное положение нескольких зубов.

ІІІ. Аномалии соотношения зубных рядов

Аномалии развития одного из зубных рядов или их обоих создают определенный тип соотношения между зубными рядами верхней и нижней челюсти.

В. Ю. Курляндский различает:

1) чрезмерное развитие обеих челюстей;

2) чрезмерное развитие верхней челюсти (прогнатия);

3) чрезмерное развитие нижней челюсти (прогения);

4) недоразвитие обеих челюстей;

5) недоразвитие верхней челюсти (микрогнатия);

6) недоразвитие нижней челюсти (микрогения).

Каждая из приведенных основных форм аномалий может сочетаться с различными аномалиями формы и положения отдельных зубов или нарушениями в соотношениях в отдельных участках зубных рядов. Так, например, при вертикальном недоразвитии челюстей наблюдается так называемый открытый прикус или глубокое резцовое перекрытие. В том и в другом случае имеет место нарушение формы окклюзионной поверх­ности одного или обоих зубных рядов.

При значительном отклонении в развитии челюстей наблю­даются и типичные деформации профиля лица.

Клинико-морфологическая классификация зубочелюстных аномалий Д.А. Калвелиса (1957). Д. А. Калвелис считает, что в основу классификации должны быть положены морфологические изменения, касающиеся зубов, зубных рядов и всего прикуса в целом, с учетом этиологии и значения их отклонения для функции и эстетики.

I. Аномалия отдельных зубов

1. Аномалии числа зубов:

а) адентия - частичная и полная (гиподонтия);

б) сверхкомплектные зубы (гипердонтия).

2. Аномалии величины и формы зубов:

а) гигантские зубы (чрезмерно большие);

б) шипообразные зубы;

в) уродливой формы;

г) зубы Гетчинсона, Фурнье, Турнера.

3. Аномалия структуры твердых тканей зубов:

а) гипоплазия зубных тканей.

4. Нарушения процесса прорезывания зубов:

а) преждевременное прорезывание зубов вследствие:

1) болезни (рахит и другие тяжелые заболевания);

2) преждевременного удаления молочных зубов;

3) неправильного положения зачатка зуба (ретенция зубов и персистентные молочные зубы как наводящий симптом);

4) сверхкомплектные зубы;

5) неправильного развития зуба (фолликулярные кисты);

б) запоздалое прорезывание зубов.

II. Аномалии зубных рядов

1. Нарушение образования зубного ряда:

а) аномалийное положение отдельных зубов:

1) губно-щечное прорезывание;

2) небно-язычное;

3) медиальное;

4) дистальное;

5) низкое положение (инфрааномалия);

6) высокое положение (супрааномалия);

7) поворот зуба вокруг продольной оси (тортоаномалия);

8) транспозиция;

9) тремы между зубами (диастема);

10) тесное положение зубов (скученность).

б) дистопия верхних клыков.

2. Аномалии формы зубных рядов:

а) суженный зубной ряд;

б) седлообразно сдавленный зубной ряд;

в) У- образная форма зубного ряда;

г) четырехугольный зубной ряд;

д) асимметричный

III. Аномалии прикуса

1. Сагиттальные аномалии:

а) прогнатия;

б) прогения:

1) ложная;

2) истинная.

2. Трансверзальные аномалии:

а) общесуженные зубные ряды;

б) несоответствие ширины верхнего и нижнего зубных рядов:

1) нарушение соотношений боковых зубов на обеих сторонах;

2) нарушение соотношений зубов на одной стороне (косой или перекрестный прикус);

в) нарушение функции дыхания.

3. Вертикальные аномалии:

а) глубокий прикус:

1) перекрывающий;

2) комбинированный с прогнатией (крышеобразный);

б) открытый прикус:

1) истинный (рахитический);

2) травматический (от сосания пальцев).

Международная статистическая классификация болезней.

Для систематизации диагностики различных нозологических форм аномалий зубочелюсной системы Всемирной организацией здравоохранения (Женева, 1998 г.) была предложена международная статистическая классификация болезней, где болезни зубов и челюстей стандартизированы с присвоением кода по классам от К 00 до К 07. В основу этой классификации положены не только анатомические нарушения зубочелюстной системы, но и связанные с этим функциональные нарушения, а так же этиологические факторы, которые привели к их формированию.

Болезни зубов и челюстей (К00 – К07)

■ К00 Нарушения развития и прорезывания зубов

Исключены: ретенированные и импактные зубы (К01.-)

К00.0 Адентия

Гиподентия

Олигодентия

К00.1 Сверхкомплектные зубы

Дистомолярные

Четвертый моляр

Мезиодентия [срединный зуб]

Парамолярные

Добавочные зубы

К00.2 Аномалии размеров и формы зубов

Сращение зубов

Слияние зубов

Прорастание зубов

Выпячивание зубов

Зуб в зубе

Инвагинация зубов

Эмалевые жемчужины

Макродентия

Микродентия

Копьевидные [конические] зубы

«Бычий зуб»

Парамолярные добавочные бугорки

Исключена: бугорковая аномалия Карабелли, рассматриваемая как вариант нормы и не подлежащая кодированию

К00.3 Крапчатые зубы

Флюороз зубов

Крапчатость эмали

Нефлюорозное потемнение эмали

Исключены: отложения [наросты] на зубах (К03.6)

К00.4 Нарушения формирования зубов

Аплазия и гипоплазия цемента

Трещины эмали

Гипоплазия эмали (неонатальная) (постнатальная) (пренатальная)

Региональная одонтодисплазия

Зубы Тернера

Исключены: резцы Гетчинсона и моляры в виде тутовых ягод при врожденном сифилисе (А50.5) крапчатые зубы (К00.З)

К00.5 Наследственные нарушения структуры зуба, не классифицированные в других рубриках

Эмали недоразвитие

Дентина недоразвитие

Зуба недоразвитие

Дисплазия дентина

Раковинные зубы

К00.6 Нарушения прорезывания зубов

Раннее прорезывание

Натальные зубы (прорезавшиеся к моменту рождения)

Неонатальные зубы (у новорожденного, прорезавшиеся к первому месяцу жизни

Преждевременное:

• прорезывание зубов

• выпадение временных зубов

Задержка смены временных зубов

К00.7 Синдром прорезывания зубов

К00.8 Другие нарушения развития зубов

Изменение цвета зубов в процессе формирования

Выраженная окрашенность зубов БДУ

К00.9 Нарушение развития зубов неуточненное

Нарушение одонтогенеза БДУ

■ К01 Ретенированные и импактные зубы

Исключены: ретенированные и импактные зубы с неправильным их положением или неправильным положением соседних зубов (К07.3)

К01.0 Ретенированные зубы

Ретенированные зубы – это зубы, изменившие свое положение при прорезывании из-за препятствия со стороны соседнего зуба

К01.1 Импактные зубы

импактные зубы – это зубы, изменившие свое положение при прорезывании без препятствия со стороны соседнего зуба

■ К07 Челюстно-лицевые аномалии [включая аномалии прикуса]

Исключены: атрофия и гипертрофия половины лица (Q67.4), односторонняя мыщелковая гиперплазия или гипоплазия (К10.8)

К07.0 Основные аномалии размеров челюстей:

Гиперплазия, гипоплазия:

• нижней челюсти

• верхней челюсти

Макрогнатия:

• нижней челюсти

• верхней челюсти

Микрогнатия:

• нижней челюсти

• верхней челюсти

Исключены: акромегалия (Е22.0), синдром Робина (Q87.0)

К07.1 Аномалии челюстно-черепных соотношений:

Асимметрия челюсти

Прогнатия:

• нижней челюсти

• верхней челюсти

Ретрогнатия:

• нижней челюсти

• верхней челюсти

К07.2 Аномалии соотношений зубных дуг:

Смещенный прикус:

• передний

• задний

Дистальный прикус

Мезиальный прикус

Смещение зубных дуг от средней линии

Открытый прикус:

• передний

• задний

Чрезмерный прикус:

• глубокий

• горизонтальный

• вертикальный

Веерообразный прикус

Заднеязычный прикус нижних зубов

К07.3 Аномалии положения зубов:

Скученность зубов

Диастема

Смещение зубов

Поворот зубов

Нарушение межзубных промежутков

Транспозиция зубов

Ретенированные или импактные зубы с неправильным их положением и положением соседних зубов

Исключены: ретенированные и импактные зубы с нормальным положением (К01)