- •3.1. Средства индивидуальной защиты врача-стоматолога
- •3.1.1. Перчатки медицинские
- •3.1.2. Защитные маски
- •3.1.3. Защитные очки
- •3.2. Диагностический инструментарий
- •3.2.1. Лоток медицинский
- •3.2.2. Диагностическое зеркало
- •3.2.3. Диагностический пинцет
- •3.2.4. Диагностический зонд
- •3.2.5. Диагностический шпатель
- •3.3. Стоматологические наконечники
- •3.3.1. Турбинные наконечники
- •3.3.3. Микромоторные наконечники
- •3.3.4. Наконечники для снятия зубных отложений
- •3.3.5. Автономные наконечники для проведения специальных видов работ
- •3.3.6. Наконечники и аппараты для диагностики
- •3.3.7. Многофункциональные наконечники «вода-воздух-спрей»
- •3.3.8. Наконечники для фотополимеризации светоотверждаемых материалов
- •3.3.9. Наконечник для снятия ортопедических конструкций
- •3.3.10. Лазерные наконечники и аппараты
- •3.3.11. Наконечники и аппараты для проведения криодеструкции
- •3.3.12. Наконечники и аппараты для проведения электрокоагуляции
- •3.3.13. Наконечник и аппарат для бесконтактного лечения кариеса озоном
- •3.3.14. Наконечники и аппарат ультразвукового излучения низкой частоты
- •3.4. Ротационные инструменты
- •3.4.1. Тип материала, покрывающего рабочую часть инструмента
- •3.4.2. Длина хвостовика и вид соединения хвостовика с наконечником
- •3.4.3. Форма рабочей части инструмента
- •3.4.4. Абразивность материала или тип нарезки зубьев рабочей части
- •3.4.5. Наибольший диаметр рабочей части инструмента
- •3.5. Эндодонтические инструменты
- •3.5.1. Материал рабочей части
- •3.5.2. Тип хвостовика или ручки
- •1. Виды хвостовиков, предназначенных для мануального применения:
- •2. Виды хвостовиков, предназначенных для машинного применения:
- •3.5.3. Рабочая длина инструмента
- •3.5.4. Диаметр инструмента
- •3.5.5. Тип инструмента
- •3.6. Бесприводные инструменты
- •3.6.1. Инструменты, используемые в хирургической стоматологии
- •3.6.2. Инструменты, используемые в пародонтологии
- •3.6.3. Инструменты, используемые в терапевтической стоматологии
- •3.6.4. Инструменты, используемые в ортопедической стоматологии
3.4.4. Абразивность материала или тип нарезки зубьев рабочей части
Абразивные свойства инструмента в зависимости от материала рабочей части определяются размером зерен насыпки или величиной и количеством зубьев нарезки.
• Алмазные инструменты. Для изготовления алмазных инструментов используют гранулы размером от 8 до 180 мкм. Согласно ISO, различают шесть степеней зернистости алмазного абразива. Каждой группе соответствует определенный цветовой код, который в виде риски наносится на хвостовик инструмента (табл. 3.6). Некоторые производители маркируют инструменты в соответствии со стандартами страны-изготовителя, которые могут отличаться от стандартов ISO.
а блица 3.4. Форма рабочей части и область применения абразивных инструментов и полиров
Таблица 3.5. Форма рабочей части и область применения сепарационных дисков
Стальные и твердосплавные инструменты. Абразивность данной группы инструментов зависит от величины и количества режущих граней рабочей поверхности. Инструменты для предварительной обработки характеризуются меньшим количеством и крупным размером лезвий нарезки, инструменты для финишной обработки - меньшим размером и более частым расположением лезвий. Цветовое кодирование стальных и твердосплавных инструментов учитывает как тип нарезки, так и абразивность инструмента (табл. 3.7). Абразивность инструментов с насыпкой из силикон-карбида, корунда и песчаника определяется комбинацией свойств связующего вещества и размером гранул абразива. Полиры и абразивы, предназначенные для обработки определенного вида материала (титан, благородные металлы, керамика и т. д.), могут иметь окрашенную рабочую часть в соответствии с классификацией фирмы-производителя.
3.4.5. Наибольший диаметр рабочей части инструмента
Ротационные инструменты, как правило, имеют сложную форму рабочей части, в связи с этим в качестве системного параметра для определения размера инструмента указывают наибольший диаметр рабочей части. Диаметр может быть рассчитан как в дюймах, так и в миллиметрах; максимальный диаметр рабочей части большинства инструментов составляет от 0,5 до 30 мм.
3.5. Эндодонтические инструменты
Стандартизацию эндодонтических инструментов, применяемых для обработки и пломбирования корневых каналов, проводят в соответствии с требованиями Технического Комитета ISO. В основу классификации ISO положены следующие характеристики инструмента:
• материал рабочей части;
• тип хвостовика или ручки;
• рабочая длина инструмента;
• диаметр инструмента;
• тип инструмента.
3.5.1. Материал рабочей части
Сталь
Для изготовления эндодонтических инструментов используют биологически инертную оксидированную хромоникелевую сталь. Максимальной режущей эффективностью и устойчивостью к деформации обладает порошковая сталь, полученная путем мелкодисперсного распыления в вакууме. Данная технология исключает попадание микрообъемов воздуха в материал, что гарантирует формирование гомогенной структуры металла. В зависимости от способа нанесения режущих граней (скручивание, вытачивание) процентный состав компонентов сплава и виды присадок могут различаться; вместе с тем все марки стали, применяемые для изготовления эндодонтических инструментов, должны обеспечивать установленные ISO показатели прочности (угловое отклонение) и гибкости (изгибающий момент) рабочей части инструмента.
Нитинол
Разработанный в начале 90-х годов никель-титановый сплав с 55 и 60 % содержанием никеля в настоящее время широко используется для изготовления эндодонтических инструментов. Нитинол характеризуется низким изгибающим моментом и низким модулем эластичности, что выражается в так называемом «эффекте памяти» - способности восстанавливать исходную форму при значительных деформациях. Нитиноловые инструменты изготавливаются только методом фрезерования, что несколько снижает режущую эффективность граней каналорасширителей. Экспериментальными исследованиями было показано, что применение никель-титановых инструментов позволяет избежать формирования уступов, перфораций и нежелательных спрямлений в апикальной части корня, однако в некоторых клинических ситуациях, требующих использования преформированных инструментов (обработка дополнительных каналов), нитиноловые инструменты оказываются неэффективными.