Принципы оказания неотложной помощи пострадавшим:

1. Все действия долны быть продуманными, быстрыми, целенаправленными и спокойными.

2. Необходимо оценить обстановку и принять меры к прекращению воздействия повреждающих факторов.

3. Быстро и правельно оценить состояние пострадавшего. Выяснить как произошла травма или внезапное заболевние, время и место происшествия. Осмотреть пострадавшего, установить жив он или мертв,определить вид и тяжесть травмы, наличия кровотечения.

4. Оказать первую медицинскую помощь и подготовить пострадавшего к транспортировки, осуществить контроль за его состоянием до приезда врача.

5. Оценить ситуацию, и в зависимости от нее определить когда нужно вызвать скорую помощь.

Билет №19. Раны, их виды.

Раной называется повреждение, характеризующееся нарушением це­лости кожных покровов, слизистых оболочек, а иногда и глубоких тканей и сопровождающееся болью, кровотечением и зиянием

Раны по происхождению подразделяются на операционные и случайные (бытовые).

Случайные раны разделяются на проникающие и непроникающие.

Раны могут быть: огнестрельными, резаными, рублеными, колотыми, ушибленными, размозженными, рваными, укушенными.

Огнестрельные ра­ны возникают в результате пулевого или осколочного ранения. Они могут быть сквозными, когда имеются входное и выходное раневые отверстия; сле­пыми, когда пуля или осколок застревают в тканях, и касательными, при ко­торых пуля или осколок, пролегая по касательной, повреждает кожу и мягкие ткани, не застревая в них.

Резаные и колотые раны имеют матую зону по­вреждения, ровные края, стенки ран сохраняют жизнеспособность, сильнее кровоточат, чем другие, подвергаются инфицированию.

Колотые прони­кающие раны при небольшой зоне повреждения кожи или слизистой могут быть значительной глубины и представляют большую опасность в связи с возможностью повреждения внутренних органов и заноса в них инфекций, следствием чего может явиться перитонит и сепсис. Рубленые раны имеют неодинаковую глубину, сопровождаются ушибом и размозжением мягких тканей.

Ушибленные, рваные и размозженные раны характеризуются слож­ной формой, неровными краями, пропитаны кровью, омертвленными тканями на значительном протяжении, в них создаются бла­гоприятные условия для развития инфекции. Рваные раны возникают при грубом механическом воздействии, часто сопровождаются отслойкой лоску­тов кожи, повреждением сухожилий, мышц и сосудов, подвергаются сильно­му загрязнению.

Укушенные раны всегда инфицированы слюной. Возникают при укусе животного или человека. При укусе животного в рану может попасть вирус бешенства.

Все раны, кроме операционных, считаются первично инфицированными. Микробы в рану попадают вместе с ранящим предметом, землей, кусками одеж­ды, из воздуха и при прикосновении к ране руками. Микробы, попавшие в рану, могут вызвать ее нагноение, такие осложнения, как рожистое воспаление. Наи­более опасно попадание в рану микробов, развивающихся при отсутствии возду­ха и вызывающих анаэробную инфекцию. Другим опасным осложнением ран является их заражение возбудителем столбняка. С целью про­филактики столбняка при всех ранениях, сопровождающихся загрязнением, осо­бенно землей, а также при размозжении тканей раненому вводят очищенный противостолбнячный анатоксин или противостолбнячную сыворотку.

Мерой профилактики заражения ран является наиболее раннее нало­жение на нее асептической повязки, предупреждающей дальнейшее поступ­ление микробов в рану.

Первая помощь при ранении:

1. Дать обезбаливающее средство (анальгин, пенталгин, седальгин- 2-3 таблетки или 70-80 мил водки);

2. Остановить кровотечение;

3. Промыть рану при загрязнении ее землей или чужеродными частицами;

4. Обработать кожу вокрук раны 5% настойкой йода;

5. Наложить на рану сухую антисептическую повязку;

6. Обеспечить покой поврежденному участку тела.

На свежую рану следует накладывать повязку с какими-либо антисептиками, мазями.