Туберкулома

Легкое, размерами 14*12*8 см. цвет - темно-серый. Плотная консистенция. Плевра плотная, белесоватая, гладкая. Легкое на разрезе темно-серого цвета, анатомический рисунок изменен – множественные очаги продуктивного воспаления. Патологический очаг локализован в верхней доле легкого, размерами 7*5*5 см, сферической формы, плотной консистенции, серо-розового цвета, гладкая поверхность, от окружающих тканей отделен фиброзной капсулой, границы четкие. Имеются множественные подобные очаги диффузно расположенные, размерами от 0,2 до 4 см.

Заключение

Причины – продуктивное воспаление(очаг творожистого некроза, окружён капсулой) легочной ткани вследствие инфицирования Mycobacterium tuberculosis- воздушно-капельный, энтеральный, контактный, трансплацентарный пути передачи, повсеместно распространен. Туберкулома – форма вторичного туберкулеза – путем реинфицирования, либо при развитии из легочного очага отсева. Туберкулома – регрессия инфильтративного туберкулеза, казеозной пневмонии.

Осложнения: дыхательная недостаточность, сердечная недостаточность, легочное сердце, общий вторичный амилоидоз с исходом в ХПН, кахексия. При отсутствии адекватной терапии может трансформироваться в казеозную пневмонию, осложняясь легочным кровотечением, эмпиемой плевры, пиопневмотораксом, инфицированием второго легкого, амилоидозом.

Значение для организма – нарушение дыхательной функции легких, вовлечение других органов и систем с нарушением их функции, тяжелая интоксикация с расстройством метаболических процессов, истощение ресурсов.

Исход: благоприятный – при адекватной терапии мелкие туберкуломы способны рассосаться или уплотниться с дальнейшей петрификацией, большие очаги - вылущивание туберкуломы вместе с капсулой, поддерживающая терапия; неблагоприятный – от сердечно-легочной недостаточности, общей кахексии, ХПН, гнойных осложнений.

Геморрагический инфаркт легкого

Фрагмент легкого размерами 9*6*4 см, консистенция плотная. Плевра тонкая, прозрачная, шероховатая. На разрезе ткань легкого серо-коричневая, поверхность зернистая. В толще паренхимы легкого находится патологический очаг – в форме конуса, основанием обращен к плевре, верхушка направлена к корню легкого, цвет – бурый, размеры 5*4 см, плотная консистенция, имеет четкую границу с окружающими тканями.

Заключение

Причины - венозное полнокровие легких вследствие тромбоза легочной артерии, анастомоза между системами легочной и бронхиальной артерий.

Осложнения – сопровождается гемосидерозом, гемолитическая желтуха, периифарктная пневмония, гнойное расплавлавление ,связанное с тромбобактериальной эмболией, в зоне постинфарктного рубца может сформироваться раковая опухоль.

Значение – нарушение дыхательной функции легочной системы, общее истощение с нарушением метаболических процессов.

Исход: благоприятный - организация инфаркта и образование рубца, организация может завершиться петрификацией и гемосидерозом, лизис с полной регенерацией, формирование кисты при компенсации; неблагоприятный – при гнойном расплавлении зоны инфаркта может привести к формированию абсцесса, гангрене легкого,сепсису; нарушение функции органа приведет к острой легочной недостаточности – летальный исход.