- •1. Средняя черепная ямка. Её стенки, сообщения, содержимое.
- •2. Мышцы бедра. Их классификация, топография, функции, кровоснабжение, венозный и лимфатический отток. Иннервация мышц бедра.
- •3. Артерии сердца. Особенности и варианты их ветвления. Вены сердца.
- •Правая венечная артерия, a. Coronaria dextra. Начинается на уровне правого синуса аорты.
- •Вены сердца.
- •4. Подмышечная и плечевая артерии: топография, ветви, области кровоснабжения.
- •1) От ключицы до верхнего края, m. Pectoralis minor (trigonum clavipectorale)
- •2) Позади , m. Pectoralis minor ( (trigonum pectorale)
- •3) От нижнего края m. Pectoralis minor до нижнего края m. Pectoralis major (trigonum subpectorale).
- •5. Поверхностные и глубокие вены верхней конечности, их топография, анастомозы.
- •6. Органы лимфоидной (иммунной) системы, их классификация. Закономерности их строения в онтогенезе человека.
Вены сердца.
Вены сердца открываются не в полые вены, а непосредственно в полость сердца.
Внутримышечные вены находятся во всех слоях миокарда и, сопровождая артерии, соответствуют ходу мышечных пучков. Мелкие артерии (до 3-го порядка) сопровождаются двойными венами, крупные — одиночными.
Венозный отток идет по трем путям: 1) в венечный синус, 2) в передние вены сердца и 3) в наименьшие вены, впадающие непосредственно в правый отдел сердца. В правой половине сердца этих вен больше, чем в левой, в связи с чем венечные вены более развиты слева.
Большинство крупных вен сердца собирается в один общий широкий венозный сосуд — венечный синус, sinus corondrius (остаток эмбриональной левой общей кардинальной вены). Синус расположен в венечной борозде на задней поверхности сердца и открывается в правое предсердие ниже и кпереди от отверстия нижней полой вены (между ее заслонкой и межпредсердной перегородкой).
Притоками венечного синуса являются 5 вен:
1) большая вена сердца, v. cordis [cardldca] magna, которая начинается в области верхушки сердца на передней его поверхности, лежит в передней межжелудочковой борозде рядом с передней межжелудочковой ветвью левой венечной артерии, затем на уровне венечной борозды поворачивается влево, проходит под огибающей ветвью левой венечной артерии, ложится в венечную борозду на задней поверхности сердца, где продолжается в венечный синус. Вена собирает кровь из вен передней поверхности обоих желудочков и межжелудочковой перегородки. В большую вену сердца впадают также вены задней поверхности левого предсердия и левого желудочка;
2) средняя вена сердца, v. cordis [cardidca] media, образуется в области задней поверхности верхушки сердца, поднимается вверх по задней межжелудочковой борозде (прилежит к задней межжелудочковой ветви правой венечной артерии) и впадает в венечный синус;
3) малая вена сердца, v. cordis [cardidca] pdrva, начинается на правой легочной поверхности правого желудочка, поднимается вверх, ложится в венечную борозду на диафрагмальной поверхности сердца и впадает в венечный синус; она собирает кровь главным образом от правой половины сердца;
4) задняя вена левого желудочка, и. posterior ventriculi sinistri [v. ventriculi sinistri posterior], формируется из нескольких вен на задней поверхности левого желудочка, ближе к верхушке сердца, и впадает в венечный синус или в большую вену сердца;
5) косая вена левого предсердия, v. obliqua dtrii sinistri, следует сверху вниз по задней поверхности левого предсердия и впадает в венечный синус.
Кроме вен, впадающих в венечный синус, у сердца имеются вены, которые открываются непосредственно в правое предсердие. Это передние вены сердца, uv. cordis [cardidcae] anteriorcs, собирающие кровь от передней стенки правого желудочка. Они направляются вверх к основанию сердца и открываются в правое предсердие.
Наименьшие вены сердца (тебезиевы вены), vv. cordis [cardidcae] minimae, всего 20—30, начинаются в толще стенок сердца и впадают непосредственно в правое предсердие и частично в желудочки и левое предсердие через отверстия наименьших вен, foramina vendrum minimdrum.