3. Сахарный диабет какого типа наиболее вероятен у данного больного (1)
4. объясните патогенез гиперазотемии (2) и кетонемии (2) у данной больной
5. объясните патогенез полиурии у данной больной (2)
Задача №4.
Больная Б., 62 года, страдающая сахарным диабетом в течении последних 2-х лет стала отмечать зябкость в ногах, онемение и боли в икроножных мышцах при ходьбе, а затем и в покое. 6 мес назад на правой голени образовалась безболезненная язва, плохо поддающаяся лечению. На приеме у врача пациентка предъявила выше указанные жалобы, а так же жалобы на сухость во рту, повышенную жажду, частое мочеиспускание.
Объективно: кожа на голени сухая, бледная, холодная на ощупь. Не обнаруживается пальпаторно пульсация на артериях (стопы, пах). В анализе крови: повышены уровни холестерина, фибриногена, тромбоцитов. В крови: глюкоза – натощак 12 ммоль/л.
1. Сахарный диабет какого типа наиболее вероятен у данной больной (1)
2. О каком осложнении СД можно думать (1),объяснить механизмы его развития (3).
3. Объясните патогенез гиперхолестеринемии у больной (2).
4. Назовите заболевания, риск возникновения которых возрастает при СД (3).
Вариант 4.
1) Укажите нарушение, которое является основным звеном патогенеза кетоацидотической комы:
1. гипернатриемия
2. гипергликемия
3. гиперкетонемия
4. гиперкалиемия
5. гипокетонемия
2) Укажите осложнения длительного протекающего сахарного диабета:
1. снижение резистентности к инфекциям
2. снижение противоопухолевой устойчивости
3. макроангиопатии
4. полидипсия
5. офтальмопатии
3) Выберите из перечисленных проявлений, характерные для кетоацидотической комы:
1. кетонурия
2. дыхание Куссмауля
3. гипогликемия
4. гипергликемия
5. метаболический алкалоз
4) Переваривание и всасывание жиров в кишечнике нарушается при:
1. недостаточности внешней секреции поджелудочной железы
2. повышение активности липазы
3. ахолии
4. гемолитической желтухе
5. недостатке в пище кальция и магния
5) Ожирение эндокринной природы может возникать при:
1. гипертиреозе
2. болезни Иценко-Кушинга
3. микседеме
4. гиперальдостеронизме
5. гипогонадизме
6) При дефиците каких веществ развивается жировая дистрофия печени:
1. глутамин
2. холин
3. метионин
4. гистидин
5. липокаин
7) Во втором периоде голодания наблюдаются:
1. усиление чувства голода
2. гипергликемия
3. усиление основного обмена
4. снижение основного обмена
5. кетонемия
8) Укажите нарушения, возникающие при фенилкетонурии:
1. нарушен обмен тирозина
2. артериальная гипотензия
3. артериальная гипертензия
4. снижен интеллект
5. нарушен обмен катехоламинов
9) Расщепление и всасывание белков в ЖКТ нарушается при:
1. дефиците панкреатической липазы
2. патологии пристеночного пищеварения
3. повышении кислотности желудочного сока
4. дефиците амилолитических ферментов
5. понижение кислотности желудочного сока
10) Укажите виды отеков, в патогенезе которых ведущая роль принадлежит онкотическому фактору:
1. отеки при воспалении
2. отек при аллергии
3. отеки при сердечной недостаточности
4. отеки при голодании
5. отеки при печеночной недостаточности
11) Укажите причину газового ацидоза:
1. альвеолярная гипервентиляция