Алгоритм определения медицинских признаков вреда здоровью
Причинен ли вред здоровью?
вред не причинен
если не установлено наличия каких-либо повреждений, заболеваний или патологических состояний, вызванных воздействием внешнего фактора
если обнаружены только незначительные (не вызвавшие расстройства здоровья) повреждения, такие как единичные необширные ссадины и кровоподтеки (гематомы), единичные необширные поверхностные раны
Данные повреждения не вызвали (даже кратковременного) расстройства здоровья
во всех других случаях – возникает расстройство здоровья
Вред здоровью причинен
Какова тяжесть причиненного вреда здоровью?
Причинен тяжкий вред
не входит ли причиненное повреждение в перечень опасных для жизни?
(см. п.6.1 Медицинских критериев)
входит
по признаку
опасности для жизни
Не входит
не вызвало ли оно развития угрожающего жизни состояния?
(см. п.6.2 Медицинских критериев)
по признаку
опасности для жизни
Вызвало
Не вызвало
по признаку:
- потери зрения или речи или слуха
- прерывания беременности
- заболевания психическим расстройством или наркоманией или токсикоманией
- значительной стойкой утраты общей трудоспособности более 1/3 (33%) (см. Табл.)
не повлекло ли оно какого-либо тяжкого последствия для здоровья (см. ч.1 ст. 111 УК)*, которое находится с ним в прямой причинно-следственной связи?
* Такие последствия как неизгладимое обезображение лица и утрата профессиональной трудоспособности не являются чисто медицинскими, поэтому их установление выходит за рамки компетенции мед. эксперта.
Повлекло
Не повлекло
(т.е. последствия не возникло или
между ним и повреждением прямой причинно-следственной связи не установлено!)
(только при наличии невосстановимого повреждения!)
не повлекло ли оно стойкой утраты общей трудоспособности менее 1/3? (см. Табл.)
причинен вред средней тяжести
причинен легкий вред
повлекло
и
стойкая утрата составляет 10 - 33%
от имевшейся до травмы
повлекло
и
стойкая утрата составляет менее 10%
от имевшейся до травмы
не вызвало ли оно временного расстройства здоровья?
вызвало
и
длительность такого
расстройства
составляет более 21 дня
от имевшейся до травмы
вызвало
и
длительность такого
расстройства
составляет 21 день или менее
от имевшейся до травмы
Приложение 2
Примеры формулировок выводов
о тяжести причиненного вреда здоровью
I. Тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни.
1. Гр-ну А. причинено проникающее ранение черепа в виде (вдавленного, дырчатого, многооскольчатого и др.) перелома костей мозгового черепа (с повреждением, без повреждения вещества головного мозга). Этот перелом причинен воздействием тупого (колюще-режущего, рубящего) предмета (выстрелом огнестрельного оружия). Имеющееся у гр-на А. повреждение (перелом костей черепа) является опасным для жизни и по этому признаку вред здоровью у гр-на А. к тяжкому.
2. У гр-на Б. имелся закрытый перелом правого бедра, осложнившийся шоком IV степени. Этот перелом был причинен воздействием тупого твердого предмета, возможно, выступающей частью (бампером) движущегося автомобиля, вызвал угрожающее жизни состояние и по этому признаку относится к тяжкому вреду здоровья.
3. Гр-ке С. было причинено сдавление шеи тупым твердым предметом, возможно, руками постороннего человека, приведшее к развитию острой дыхательной недостаточности тяжелой степени, расстройству мозгового кровообращения (длительная потеря сознания, кровоизлияния в слизистые глаз. ретроградная амнезия), являющимся угрожающими жизни состояниями, что дает основание отнести причиненный вред здоровью к тяжкому.
4. У гр-ки А. при производстве ей искусственного аборта произошла преждевременная отслойка плаценты, что привело к развитию газовой эмболии сосудов большого круга кровообращения, в частности сосудов головного мозга, являющейся угрожающим жизни состоянием и по этому признаку относится к тяжкому вреду здоровью.