Алгоритми практичних навичок

Послідовність дій

Обгрунтування

Техніка процедури

Звільнити тулуб пацієнта від одягу.

Намочити губку в теплій воді, намили­ти милом

Починають оброблення з тулуба

Повернуги пацієнта па бік, обтерти іуб-кою спину і поперек, промити теплою водою і висушити рушником (мал. 2).

Повернути пацієнта на спину і так само обтерти груди, живіт і руки

Полегшення проведення санітарного оброблення

Верхню частину тіла висушити рушни­ком, накрити ковдрою.

Звільнити від одягу нижню частину тіла, обробити її, висушити рушником

Запобігання охолодженню тіла пацієнта

Допомогти пацієнту надягнути лікарня­ну білизну

Зробити позначку в медичній картці про проведене санітарне оброблення

Забезпечення послідовності медсестринського догляду

Дезінфекція

Церату протерти серветками, змочени-* ми в одному із дезінфекційних роз­чинів двічі з інтервалом 15 хв.

Губку кип'ятити протягом 15 хв у дис­тильованій воді. Злити воду і зберігати у посудині з покришкою з написом "Чисті губки"

Забезпечення інфекційної безпеки

Послідовність дій

Обгрунтування

Обладнання

Медичні ваги, серветки, церата, посуд

із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 %

розчином хлорантоїну

Послідовність дій

Обгрунтування

Підготовка ваг до роботи

Перевірити рівновагу ваг нульовим положенням важелів

Забезпечення вірогідного результату зважування

Постелити на площадку ваг продезін­фіковану церату

Забезпечення інфекційної безпеки пацієнта

Підготовка пацієнта

Пояснити пацієнту мету і хід проце­дури. Одержати згоду на її проведення

Мотивація пацієнта до спів­праці. Дотримання прав па­цієнта на інформацію

Зважування краще проводити натще.

Попросити пацієнта звільнити сечо­вий міхур і кишки

Необхідна умова ефективного проведення процедури

Техніка процедури

Попросити пацієнта зняти тапочки і обережно стати на середину площад­ки ваг

Відвести затвір і переміщати важіль на нижній шкалі, одна позначка якої відповідає 10 кг, доти, доки приблиз­но не буде визначено масу тіла (мал. 3)

Забезпечення вірогідного результату процедури

Перемішувати малий важіль верхньої шкали, досягнути рівноваги із точніс­тю до 100 г

Забезпечення вірогідного результату процедури

Закрити затвір. Визначити загальну масу тіла, додаючи показники верх­ньої і нижньої шкали

Необхідна умова ефективного проведення процедури

Попросити пацієнта обережно зійти з площадки ваг

В окремих випадках тяжкохворих зва­жують у положенні сидячи, поперед­ньо зваживши маленький стілець. Вагу стільця вирахувати із загальної ваги

Дані занести до температурного лист­ка

Забезпечення послідовності медсестринського догляду

Дезінфекція

Цсрату протерти серветками, змоче­ними одним із дезінфекційних роз­чинів, дворазово з інтервалом 15 хв

Забезпечення інфекційної безпеки

Послідовність дій

Обгрунтування

Обладнання

Ростомір, церата, марлеві серветки, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % розчин хлорантоїну

Підготовка пацієнта

Пояснити пацієнту мету і хід проце­дури. Одержати згоду на її проведення,

Мотивація пацієнта до спів­праці. Дотримання прав па­цієнта на інформацію

Попросити пацієнта зняти тапочки

Необхідна умова ефективного проведення процедури

Техніка процедури

Постелити на площадку ростоміра церату

Забезпечення інфекційної безпеки пацієнта

Підняти планшет вище від передбаче­ного зросту пацієнта

Забезпечення вірогідності результату

Попросити пацієнта стати на площад­ку ростоміра так, щоб п'ятки, сідниці і лопатки торкалися планки ростомі­ра, а голова пацієнта займала таке положення, щоб козелець вуха і зов­нішній кут очної щілини буди на од­ному горизонтальному рівні (мал. 4)

Опустити планшет ростоміра на тім'я пацієнта

Попросити пацієнта обережно відійти і визначити зріст на шкалі (показник, що розташований біля нижнього краю планшета, відповідає зросту пацієнта)

Дані занести до медичної картки ста­ціонарного хворого

Забезпечення послідовності медсестринського догляду

Дезінфекція

Перату протерти серветками, змоче­ними в одному з дезінфекційних роз­чинів, двічі з інтервалом у 15 хв

Забезпечення інфекційної безпеки пацієнта