1.2 Плоскостопие. Причины возникновения

Плоскостопие — изменение формы стопы, характеризующееся опущением её продольного и поперечного сводов(рис. 2).

Рис. 2

По локализации плоскостопие бывает следующих видов:

1. Поперечное

2. Продольное

3. Продольно-поперечное

4. Плоско-вальгусные стопы

5. Вальгусные стопы

6. Функциональная недостаточность стоп

По происхождению:

• Врожденная плоская стопа. Приблизительно в 3% случаев плоскостопия плоская стопа бывает врожденной. Установить раньше 5-6 лет нелегко.

• Травматическое. Последствие перелома лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей.

• Паралитическое. Результат паралича подошвенных мышц стопы и мышц, начинающихся на голени (последствие полиомиелита).

• Рахитическое. Обусловлено нагрузкой тела на ослабленные кости стопы.

• Статическое. Наиболее часто встречающееся плоскостопие 82,1%. Возникает вследствие слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей.

• Приобретенное. Результат ношения неудобной обуви, сжимающей и стесняющей стопу, обуви на высоком каблуке. (Годунов С.Ф. Деформации стопы. Многотомное руководство по ортопедии и травматологии. Под ред. А.М.Волкова. 1984; 2: 702–16.)

Причины возникновения плоскостопия могут быть самыми разными – от врождённого плоскостопия, до плоскостопия, возникшего вследствие болезней или травм. Однако чаще всего причиной плоскостопия является современный образ жизни. Нынешние реалии таковы, что ребёнок в своей повседневной жизни двигается, ходит, а иногда и бегает  по гладким и твёрдым искусственным поверхностям. Кроме того, ношение узкой, неудобной и некачественной обуви сильно перегружает стопу. Самая распространенная причина - недостаток или избыток нагрузки на ноги. Это может быть вызвано, например, неправильной обувью. Примерно 3% детей получают плоскостопие "в наследство" от папы или мамы. У многих оно развивается вследствие болезней: рахит, полиомиелит, сахарный диабет. Существуют целые группы населения, подверженные риску развития плоскостопия. Развитие плоской стопы у ребёнка происходит часто по причине увеличения массы тела, а у детей-спортсменов — в результате систематического применения чрезмерных нагрузок. Причиной плоскостопия является и ношение обуви, не соответствующей условиям труда и быта. В процессе ходьбы тело ребёнка подвергается различным сотрясениям и толчкам, которые в значительной мере амортизируются стопой. Амортизирующую функцию стопы обеспечивает продольный и поперечный своды, благодаря взаимодействию скелета, суставов и мышц стопы, образующих сложную упругую систему. При чрезмерном перенапряжении мышечно-связочного аппарата возникает уплощение того или иного свода, чаще обоих одновременно. Плоскостопие находится в прямой зависимости от массы тела: чем больше масса и, следовательно, нагрузка на стопы, тем более выражено продольное плоскостопие. Данная патология имеет место как у мальчиков, так и у девочек. Врожденное плоскостопие установить раньше 5-6-летнего возраста нелегко, так как у всех детей моложе этого возраста определяются все элементы плоской стопы. Однако приблизительно в 3% всех случаев плоскостопия плоская стопа бывает врожденной (Гишберг Л.С. Применение лечебной физкультуры при заболеваниях плоскостопием. М.: СМОЛГИЗ, 1998). Плоскостопие - хитрая болезнь. Создается странное впечатление, что очень многие из благ цивилизации - ее лучшие друзья. Ровные дороги и полы, высококалорийная еда и избыточный вес, модная обувь, сидячий образ жизни у компьютера - все это может привести к плоскостопию.  И в связи с этим существуют 10 факторов развития плоскостопия: - недоразвитие мышц стопы; - слабость мышечно-связочного аппарата стопы, может быть в результате рахита; - большие физические нагрузки; - излишний вес; - длительное пребывание в постели (в результате болезни); - ношение неправильно подобранной обуви; - косолапость; - Х-образная форма ножек; - травмы стопы, голеностопного сустава, лодыжки; - наследственная предрасположенность.