Демокситоцин, Demoxytocinum

Синонимы: Дезаминоокситоцин, Сандопарт.

Показания к применению. Для возбуждения и усиления родовой деятельности при ее первичной и вторичной слабости, для ускорения инволюции матки в послеродовом периоде. Применяют также для стимулирования лактации.

Способы применения, дозы. Трансбуккально. Таблетку (50 ЕД) закладывают за щеку попеременно с левой и правой стороны и держат во рту (не разжевывая и не проглатывая) до полного рассасывания. Рекомендуется применять таблетки повторно с промежутками 30 мин. Максимальная суммарная доза 500 ЕД (10 таблеток), в редких случаях 900 ЕД и больше.

При появлении регулярных, сильных схваток последующие разовые дозы уменьшают вдвое (¹/₂ таблетки) или увеличивают интервал между введениями (1 ч).

При отсуствии эффекта курс приема препарата повторяют через 24 ч.

.Для стимуляции лактации назначают со 2-го по 6-й день послеродового периода по 25-50 ЕД (¹/₂-1 таблетка) за 5 мин до кормления ребенка 2-4 раза в сутки.

Побочные действия и противопоказания. Такие же как для окситоцина.

Формы выпуска. Таблетки, содержащие по 50 ЕД, в банках оранжевого стекла по 10 штук.

Помимо окситоцина и его аналогов к токомиметикам относятся аналоги простагландинов динопростон ( простогландина аналог Е₂) и динопрост (аналог простагландина F_2α). Эти препараты обладают высокой токомиметической активностью и вызывают и/или усиливают ритмические сокращения матки, а также способствуют «созреванию» ее шейки. Помимо этого эти простагландины уменьшают количество β₂-адренорецепторов в миометрии, а также понижают их чувствительность к токолитикам. В отличие от препаратов группы окситоцина, которые максимально эффективны в поздние сроки беременности, простагландины оказывают выраженное токо миметическое на всем протяжении беременности, а также на небеременную матку. В клинической практике ЛС этой группы используют для стимуляции родовой деятельности при доношенной беременности, для изгнания плода при его внутриутробной гибели и медикаментозного аборта.

Динопрост, Dinoprost

Синонимы: Амогландин, Минпростин F₂ aльфа, ПГ F₂ альфа, Простагландин F₂ альфа, Простармон F, Энзапрост и др.

Показание к применению. Для возбуждения и стимуляции сократительной деятельности матки в любые сроки беременности только в условиях стационара.

Способы применения, дозы. С целью аборта. Производят глубокую чрезбрюшную пункцию плодного пузыря и удаляют не менее 1 мл амниотической жидкости, затем медленно вводят в плодный пузырь 0,04 г (8 мл) препарата. Если в течение 24 часов после введения первой дозы препарата аборт не началекарственные средствая или не завершилекарственные средствая, можно (при невскрывшемся плодном пузыре) ввести еще 0,01-0,04 г (2-8 мл) препарата. Длительное (более 2 дней) введение препарата не рекомендуют.

Для индукции родов (в срок) и/или для изгнания содержимого полости матки в третьем триместре беременности в случае внутриутробной гибели плода, как минимум, в течение 30 минут проводят внутривенную инфузию раствора с концентрацией 15 мкг/мл со скоростью 2,5 мкг/мин. При отсутствии эффекта темп введения можно повышать на 2,5 мкг/мин каждый час до тех пор, пока не будет достигнут требующийся эффект, однако не более 20 мкг/мин.

Если в течение первых 12-24 часов применения препарата не наблюдается никакого эффекта, то его использование прекращают.

Побочные действия. Тошнота, рвота, понос, бронхоспазм, тахикардия, а при внутривенном введении — флебиты, лихорадка.

Противопоказания. Острые воспалительные заболевания органов малого таза; активные сердечные, легочные, почечные и печеночные заболевания. Кесарево сечение или большие хирургические вмешательства на матке в анамнезе; высокая степень несоответствия размеров таза и головки; трудные и/или травматичные роды в анамнезе; 6 или более доношенных беременностей; кровянистые выделения из половых путей невыясненной этиологии во втором или третьем триместрах беременности; предшествующий дистресс плода.

Формы выпуска. Стерильный раствор 0,005 г/мл в ампулах по 1; 1,5; 4; 5 и 8 мл.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте при температуре не выше +5 °С.