Особенности ухода за больными при дренировании плевральной полости

Показания к дренированию плевральной полости:

- гнойные процессы (эмпиема – гнойное воспаление плевры, плеврит);

- пневмоторакс;

- гемоторакс (скопление крови в плевральной полости), гемопневмоторакс (скопление крови и воздуха в плевральной полости);

- гнойные заболевания легких (абсцессы) с прорывом в плевральную плость;

- оперативные вмешательства на легких, плевре, средостении.

Особенностью дренирования является соблюдение герметич­ности.

Наиболее широко распространено дренирование плевральной полости по Бюлау.

Механизм действия. Во время вдоха легкое расправ­ляется и выталкивает содержимое плевральной полости в трубку и дальше в сосуд через искусствен­ный резиновый клапан (палец пер­чатки рассекается по типу «щучьей пасти»). При выдохе легкое спадает­ся, создавая отрицательное давление в трубке, что приводит к смыканию перчаточного клапана, надетого на трубку и плотно завязанного на ней. В силу этого содержимое сосуда, не поступает в плевральную полость.

Обязанности среднего медицинского работника при уходе за больными с дренажами

При уходе за больными с дренажами в обязанности среднего медицинского работника входит.

1. Постоянное наблюдение за больным и функционированием дренажной системы.

Признаки функционирования дренажа:

- уменьшение количества антисептического раствора в сосуде на штативе;

- увеличение количества жидкости в собираемой емкости;

- движение жидкости по трубкам или контрольным переход­никам;

- улучшение самочувствия больного;

- положительная динамика течения болезни.

2. Постоянная смена периферической части дренажной системы и ее стерилизация.

3. Промывание центральной части системы антибактериальными растворами.

4. При назначении лечащим врачом - введение медикамен­тозных препаратов через микроирригаторы.

На пятиминутке медработник докладывает врачам о количестве отделяемого за период дежурства, его цве­те, запахе и т. д.

6. Литература

1. Ослопов, В.Н. Общий уход за больными в терапевтической клинике: учебное пособие / В.Н. Ослопов, О.В. Богоявленская. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008.

2. Гребенев, А.Л.. Основы общего ухода за больными: Учебное пособие. / А.Л. Гребенев, А.А. Шептулин. – М.: Медицина, 1991. – 256 с.

3. Мурашко, В.В.. Общий уход за больными: Учебное пособие. / В.В. Мурашко, Е.Г. Шуганов, А.В. Панченко– М.: Медицина, 1998. – 224 с.

4. Мухина, С.А. Общий уход за больными. / С.А. Мухина, И.И. Тарновская. – М.: Медицина, 1989. – 326 с.