- •Харьковский государственный медицинский университет Кафедра пропедевтики внутренней медицины № 1 Методическая разработка для преподавателей
- •Тема 7: деонтологические и этические права пациента на жизнь и смерть
- •Тестовые задачи начального уровня знаний студентов
- •Ситуационные задачи начального уровня знаний студентов
- •3. Какое из правовых законодательств запрещает проводить эвтаназию?
- •5. Что означает термин "эвтаназия"?
- •Содержание обучения
- •Короткие методические указания
- •Харьковский государственный медицинский университет Кафедра пропедевтики внутренней медицины № 1 Методическая разработка для студентов
- •Тема 7: деонтологические и этические права пациента на жизнь и смерть
- •Тестовые задачи начального уровня знаний студентов
- •Ситуационные задачи начального уровня знаний студентов
- •3. Какое из правовых законодательств запрещает проводить эвтаназию?
- •5. Что означает термин "эвтаназия"?
- •Содержание обучения
- •Короткие методические указания
- •Кафедра пропедевтики внутренней медицины № 1 Методическая разработка
- •Тема 7: деонтологические и этические права пациента на жизнь и смерть
- •Ситуационные задачи начального уровня знаний студентов
- •3. Какое из правовых законодательств запрещает проводить эвтаназию?
- •5. Что означает термин "эвтаназия"?
- •Содержание обучения
- •Короткие методические указания
Содержание обучения
Эвтаназия – акт намеренного прерывания жизни пациента по его желанию или желанием его семьи с целью прекращения его страданий.
Терминальные состояния (агония, клиническая смерть) – это такие состояния, когда основные приветственные функции организма (дыхание, кровообращение) не обеспечивают потребности организма, прежде всего в кислороде.
Клиническая смерть – это кратковременное переходное состояние между жизнью и смертью, когда приостановленные основные функции организма могут быть восстановлены.
Биологическая смерть – характеризуется необратными изменениями в тканях организма, которые возникли вследствие остановки кровообращения и дыхания.
Вегетоподобное состояние – это хроническое состояние, когда отсутствует признак сознательной деятельности или адекватной реакции на внешние раздражения и события.
Определяют следующие виды эвтаназии:
активная и пассивная;
прямая и косвенная;
добровольная и принудительная;
дистаназия,
ортотаназия.
Активная эвтаназия – действия медицинского персонала направлены на ускорение смерти пациента с целью прекращения его страданий.
Пассивная эвтаназия – отказ врача от мероприятий, направленных на удлинение жизни страдающего пациента с неизлечимым заболеванием с целью ускорения его смерти.
Прямая эвтаназия – умышленные действия врача с намерением сократить жизнь пациента.
Косвенная эвтаназия – ускорение смерти страдающего неизлечимо больного вследствие действий врача, направленных к другой цели.
Добровольная эвтаназия – ускорение смерти по соответствующей просьбе тяжелобольного страдающего пациента с неизлечимым заболеванием по его просьбе. Это право взрослого сознательного человека на то, чтобы жизнь его была безболезненно перервана врачом согласно собственному сознательному желанию больного.
Принудительная эвтаназия – намеренное прерывание жизни пациента, который не способен оценить ситуацию (дети, пожилые люди), или по просьбе родственников.
Дистаназия – мероприятия, направленные на удлинение жизни неизлечимого страдающего пациента любой ценой, при любых обстоятельствах.
Ортотаназия – прекращение мероприятий, направленных на удлинение жизни страдающего от неизлечимой болезни пациента с целью предоставить процессу умирания естественный ход
ХОСПИС – специализированное медицинское учреждение для предоставления современной медпомощи страдающим от неизлечимой болезни на последних стадиях, больным в терминальных состояниях с целью обеспечить таким больным право на достойную жизнь и достойную смерть без боли и страданий физических, психических, моральных.
Основные направления помощи больным в хосписе:
– эмоциональная, социальная духовная поддержка;
– симптоматичная, прежде всего обезболивающая, терапия;
– психотерапия;
– высокопрофессиональный уход за больными.
Предоставление помощи умирающим – трудное испытание для врача. В хосписе для облегчения страданий пациентов привлекаются не только врачи и медицинские сестры, но и социальные работники, юристы, священнослужители.
Умирающий пациент должен ощущать себя защищенным, он желает, чтобы его успокоили, уверили, что он не будет страдать. Пациент и его семья должны быть уверенными, что для больного делается все необходимое, он не должен ощущать себя в изоляции, что от него что-то скрывают. Худшее для самочувствия пациента – отказ врача от помощи. Пациент должен знать, что его жизнь сохраняет ценность для всего окружения.
Эффективное обезболивание с использованием ненаркотических и наркотических анальгетиков, борьба с диспептическими расстройствами, одышкой и тому подобное, организация питания разрешают тяжелобольному и в конце его жизни жить, не теряя достоинства, удовлетворять свои физические, эмоциональные, социальные, духовные нужды, сохранять веру в ценность своей жизни, ощущать последнюю радость. В таких условиях не возникает потребности в эвтаназии ни у больного, ни у его родственников.