Опитувальна анкета попереднього аналізу для проведення сертифікації послуг з розміщення

1. Назва ____________________________________________________

2. Форма власності_________________________________________

3. Відомча належність _______________________________________

4. Адреса ___________________________________________________

Телефон _______________ Телекс _____________ Факс ___________

5. Прізвище, ім'я, по батькові керівника __________________

6. Категорія готелю на момент подання заявки ________________

7. Загальні відомості про підприємство, що надає  послуги з розміщення

7.1. Рік уведення до експлуатації ___________________________

7.2. Рік реконструкції ______________________________________

7.3. Кількість корпусів _____________________________________

7.4. Кількість поверхів _____________________________________

7.5. Сезонність експлуатації ________________________________

7.6. Загальна кількість обслуговувального персоналу _________

8. Відстань від:

центру міста ________________________________________________

залізничного вокзалу ________________________________________

аеропорту ___________________________________________________

9. Номерний фонд

Однокімнатні номери:

Номери	Кількість номерів	Кількість місць
Одномісні
Двомісні
Тримісні
На 4 та більше місць
з санвузлом (туалетом)
без санвузла (туалету)
Разом

Багатокімнатні номери та номери, які можна об’єднати:

	Багатокімнатні номери		Номери, які можна об’єднати: (кількість)
	кількість номерів	кількість місць	кількість номерів	кількість місць
з 2-х кімнат
з 3-х та більше кімнат
Всього

Разом у готелі: номерів - місць -

10. Перелік документів, потрібних для сертифікації готельних

послуг, зазначте - "так" (є), "ні" (немає):

10.1. Акти приймання в експлуатацію, перевірки працездатності, обстеження установок пожежогасіння, пожежної, охоронної та охоронно-пожежної сигналізації __________________________________________________________________________________

10.2. Акти перевірки протипожежного стану приміщень підприємств, що надають готельні послуги _________________________________________________________

10.3. Угода на технічне обслуговування автоматичних установок пожежогасіння, охоронної та охоронно-пожежної сигналізації _____________________________________

10.4. Акт Держнаглядохоронпраці ____________________________________

10.5. Акт приймання ліфтів __________________________________

10.6. Угода на технічне обслуговування ліфтів з підтвердженням її виконання _______

10.7. Журнал перевірки технічного стану ліфтів______________________

10.8. Дозвіл на функціонування котельної (за потреби) _____________

10.9. Акт перевірки санітарно-гігієнічного стану_________________

10.10. Угода на проведення дезинфекції, дезінсекції і дератизації з підтвердженням її виконання ________________________

10.11. Наявність санітарних книжок та журналу медичного огляду персоналу послуг засобу розміщування, який має контакт з гостями____

10.12. Журнали, що підтверджують проведення інструктажу (навчання) і перевірки знань працівників з техніки безпеки __________

10.13. Перелік мийних засобів, що застосовують для санітарного оброблення номерного фонду із зазначенням ДСТУ (ГОСТ) (для вітчизняної продукції) та наявності санітарно-гігієнічного висновку (для імпортної продукції) _______________________________

10.14. Договір на охорону підприємств, що надають послуги з розміщення _________

(за наявності власної служби охорони – посадові інструкції її співробітників) ______

10.15. План дій персоналу за надзвичайних ситуацій _____________

10.16. Сертифікат на послуги харчування, якщо підприємство,

що надає готельні послуги, має підприємство харчування ___________

Посада відповідальної особи від адміністрації Заявника __________________

Підпис, прізвище, ініціали

"___" _______________200_ р.

Додаток 5

Форма програми обстеження

засобу розміщування

Система сертифікації УкрСЕПРО
__________________________________________________________________ (назва і реквізити органу сертифікації)
	ЗАТВЕРДЖУЮ Керівник органу сертифікації _______________ “___” ______________ 200__ р.