- •Раздел I. Методологические основы социальной работы
- •Глава 1. Теория и методика социальной работы как наука и учебная дисциплина
- •1.1. Актуальность проблем социальной работы на современном этапе развития российского общества
- •1.2. Социальная работа как наука
- •1.3. Социальная работа как учебная дисциплина
- •1.4. Основные понятия курса
- •Глава 2. Социальная работа как особый вид деятельности. Системный характер социальной работы
- •2.1. Социальная работа как вид деятельности и социальной системы
- •2.2. Объект социальной работы
- •2.3. Субъект социальной работы
- •2.4. Содержание и средства социальной работы
- •2.5. Управление и цели как структурные элементы социальной работы
- •2.6. Взаимосвязь социальной работы с другими социальными (общественными) системами
- •Глава 3. История социальной работы в России
- •3.1. Крещение руси и его влияние на развитие благотворительности
- •3.2. Становление и развитие системы общественного призрения
- •3.3. Социальная работа в послереволюционный и советский периоды
- •Глава 4. Социальная политика современного Российского государства
- •4.1. Специфика современного российского государства как основного социального института общества
- •4.2. Основные направления социальной политики государства
- •Глава 5. Социологические основы социальной работы
- •5.1. Теоретическая социология и социальная работа
- •5.2. Социологические методы и техника изучения проблем социальной работы
- •Глава 6. Политологические основы социальное работ!
- •6.1. Поиски путей к солидарности - общее в содержание политологии и социальной работ
- •6.2. Социально-политические технологии и социальная работа
- •Глава 7. Педагогические основы социальной работы
- •7.1. Роль педагогики в социальной работе
- •7.2. Педагогические принципы социальной работы
- •7.3. Педагогическое содержание социальной работы
- •7.4. Педагогические методы решения задач социальной работы
- •7.5. Педагогические пути и средства социального развития личности
- •7.6. Педагогическое мастерство социального работника
- •8.1. Функций психологии в социальной рабс и психологическая модель социализации личнос
- •8.4. Психологические me
- •Глава 9. Государственно-правовые основа социальной рабоп
- •9.1. Социальная работа как показатель развития правовой:
- •Глава 10. Основы коммуникативной деятельное! работника социальной сфер!
- •10.1. Основные понятия теории речевой коммуникации
- •10.2. Совершенствование навыков чтен1
- •10.3. Совершенствование навыков слушания
- •10.2. Совершенствование навыков чтения|
- •10.3. Совершенствование навыков слушания
- •10.4. Совершенствование навыков письма
- •10.5. Совершенствование навыков устной речи
- •10.6. Речевые тактики убеждения
- •10.7. Методика проведения деловых бесед и переговоров
- •Раздел II. Основные направления социальной работы в условиях реформирования в России
- •Глава 11. Медико-социальные основы здоровья
- •11.1. Социально-медицинские услуги населению
- •11.2. Социально-медицинские аспекты социальной работы
- •11.3. Здоровье и здоровый образ жизни как целевые параметры социальной работы
- •Глава 12. Физическая культура как общественное явление и ее роль в социальной защите людей
- •12.1. Физическая культура как общественное явление
- •12.2. Физическая культура в социальной защите людей
- •Глава 13. Семья как объект социальной работы
- •13.1. Социальные проблемы семьи
- •13.2. Социальная защита семьи
- •13.3. Социальные службы семьи
- •14.1. Социально-экономические проблемы занятости в современных условиях россии
- •14.2. Государственная политика в области занятости населения
- •14.3. Деятельность социальных служб по защите безработных
- •14.4. Социально-психологическая работа в системе службы занятости
- •15.1. Правовая и материально-экономическая база социальной защиты детства
- •15.2. Социальная защита дошкольников и школьников
- •15.3. Особенности социальной защиты и социализации воспитанников детских домов
- •Глава 16. Социальная защита интересов женщин
- •16.1. Сущность и эволюция «женского» вопроса
- •16.2. Социальное положение женщин в россии
- •16.3. Государственная политика по улучшению положения женщин
- •Глава 17. Социальная забота о трудоустройстве и быте инвалидов
- •17.1. Понятие инвалидности и ее виды
- •17.2. Правовые основы социальной защиты инвалидов
- •17.3. Медико-социальные аспекты защиты инвалидов
- •17.4. Управленческие аспекты заботы об инвалидах
- •17.5. Опыт решения проблем инвалидов в москве и других регионах россии
- •Глава 18. Социальная работа с пожилыми людьми
- •18.1. Социальное положение и психологические особенности пожилых людей
- •18.2. Пожилой человек в семье
- •18.3. Медико-социальная реабилитация пожилых людей
- •18.4. Социальное обслуживание и обеспечение пожилых людей
- •18.5. Социальное попечительство над пожилыми людьми
- •19.1. Понятие бездомности и ее причины
- •19.2. Пути и методы решения проблемы бездомности в стране
- •20.1. Молодежь как особая социально-демографическая группа
- •20.2. Структура и задачи социальной службы для молодежи
- •Глава 21. Роль социальной работы в нормализации отношений между социально-этническими общностями
- •21.1. Сущность и особенности отношений между социально-этническими общностями
- •21.2. Причины обострбния отношений между социально-этническими общностями
- •21.3. Содержание социальной работы в разрешении проблем межэтнических отношений
- •22.1. Понятие миграции
- •22.3. Правовые аспекты социальной работы с мигрантами
- •22.4. Последствия вынужденной миграции и перспективы социальной работы с мигрантами
- •Глава 23. Девиантное поведение как проблема социальной работы
- •23.1. Понятие и причины девиантного поведения
- •23.2. Формы проявления девиантного поведения
- •23.3. Социальный контроль девиантного поведения
- •Глава 24. Формы и методы социальной работы по повышению жизненного уровня малообеспеченных групп населения
- •24.1. Показатели материальной обеспеченности людей
- •24.2. Социальная защита малообеспеченных слоев населения
- •Раздел III. Управление социальной работой и ее кадры
- •Глава 26. Менеджмент в социальной работе
- •26.1. Понятие и основные направления социального управления
- •26.2. Функции управления
- •Глава 27. Подготовка социальных работников в России
- •27.1. Становление системы подготовки социальных работников в россии: достижения и проблемы
- •Глава 28. Профессиональные и духовно-нравственные качества социального работника
- •28.1. Профессиональный портрет социального работника
- •28.2. Духовно-нравственный портрет социального работника
- •Раздел IV. Зарубежный опыт социальной работы:
- •Глава 29. Методологические и методические аспекты изучения зарубежного опыта социальной работы
- •Глава 30. Социальная работа в сша
- •Глава 31. Развитие социальной работы в Германии
- •Глава 32. Социальная работа в Норвегии
- •Глава 33. Система социального обеспечения в Исландии
18.3. Медико-социальная реабилитация пожилых людей
#
В социальной работе с пожилыми людьми используются разнообразные формы и методы. Это и социальное обслуживание на дому,
212
и срочная социальная помощь, и адресная социальная защита и т.д. В этой системе функционируют различные учреждения, в частности центры социального обслуживания, отделения дневного пребывания, стационарные учреждения и специальные жилые дома для пожилых людей.
Особенно важное значение для пожилых приобретает их медико-социальная реабилитация.
Принято считать, что инвалидные коляски, палки, кашель — это атрибуты старости, что старение и болезнь — это одно и то же. Многочисленные исследования в США показали, однако, что это не так. И старые могут быть активными и бодрыми.
Конечно, с возрастом потребность в медицинской помощи увеличивается. В силу естественного старения организма проявляется ряд хронических заболеваний, растет удельный вес лиц, нуждающихся в постоянном медицинском наблюдении, в помощи кардиологов, невропатологов, геронтологов, гериатров. Цивилизованность общества определяется, в частности, и тем, насколько широка сеть специальных поликлиник, больниц, домов отдыха и санаториев для пожилых людей.
Среди болезней, которым подвержены пожилые люди, например, старческий маразм. Это угасание жизнедеятельности организма вследствие атрофирования коры головного мозга. Эта болезнь сопровождается крайним истощением, упадком сил, почти полным прекращением психической деятельности; развивается в глубокой старости или вследствие длительной болезни.
Нередко эта болезнь вызывается потерями пожилых людей (потерей семьи, друзей, роли в обществе, в связи с чем проявляется чувство ненужности, бесполезности). Иногда это порождает умственное расстройство, заболевание. Худший исход — самоубийство. Для предотвращения самоубийств используется «телефон доверия» (связь двусторонняя: звонят и престарелые, и престарелым). Создаются также центры для пожилых, для их общения.
Изучение (в частности, в США) показало, что процесс потери памяти можно замедлить. Как выяснилось, многое зависит от отношения к пожилым людям (как к дряхлым или как к бодрым, активным).
Другая болезнь пожилых людей — старческий алкоголизм. Алкоголизм — болезнь всех возрастов, но для пожилых это особенно трудная проблема.
213
По-прежнему остается сложным положение пожилых инвалидов (см. главу 17).
Большой проблемой является потеря зрения и слуха у пожилых людей. Как отмечалось на международной конференции в марте 1992 г., США за последние 10 лет приложили много усилий для разработки удобных слуховых аппаратов, и проблема была в основном решена, чего, к сожалению, нельзя сказать о нашей стране.
От чего зависит состояние здоровья пожилых людей, их самочувствие?
Прежде всего от условий жизни, питания, жизнедеятельности, социальных связей. Многие болезни пожилых людей являются результатом их образа жизни, привычек, питания. Если с молодых лет человек правильно питается, активно двигается, то у него нет многих болезней.
Так, соотношение между основными пищевыми элементами (белками, жирами, углеводами) в рационе питания пожилых людей (да и не только пожилых) в нашей стране составляет 1:0,74:5,4, а должно быть иным (1:0,7:3). Преобладают углеводы за счет употребления белого хлеба, макаронных изделий, сахара. Принцип здорового питания — больше овощей, фруктов и ягод, меньше мяса. Разумеется, это возможно в нормальных общественно-экономических условиях.
Социальные службы должны заботиться о физическом здоровье пожилых людей, призывать их (и способствовать созданию условий) заниматься физической зарядкой. Практика показывает, что благоприятно сказывается на здоровье всех, в том числе и пожилых людей, участие в соревнованиях, в марафонских забегах, «моржовых» купаниях, лыжных гонках и т.д. При этом важны не результаты, а само участие.
Однако больному человеку, естественно, не до марафонов. (По данным специальных исследований, проведенных Институтом геронтологии АМН нашей страны, 12% всех пожилых людей и 25—30% стариков прикованы к постели.) Старением связанные с ним ухудшение здоровья, болезни предопределяют необходимость оказания постоянной медицинской помощи, обслуживания на дому, помещения престарелых или больных в дома или больницы специализированного профиля. Потребность в строительстве последних обусловливается также дроблением семей, увеличением численности и доли одиноких в населении страны.
214
В сохранении здоровья пожилых людей немалую роль могут сыграть градостроительная политика государства, создание условий для поселения их в пригородных зонах, на окраинах городов, на нижних этажах высотных зданий, возможности обмена квартирами. Как показывают исследования, пожилые люди реже обращаются к врачам по поводу заболевания сердечно-сосудистой системы (в 1,4 раза), если проживают на первых этажах. На 25% снижается заболеваемость, если в 2 раза увеличивается объем воздуха в помещении, приходящийся на одного человека.
Исключительно сложными и в то же время деликатными являются проблема безнадежно больных людей и вопрос об искусственном прерывании жизни таких людей. Случаи умерщвления пациентов по их просьбе с целью избавления от мучительных болей оцениваются по-разному, неоднозначно. И это, действительно, непростая проблема. Здесь имеются не только медицинские, но и социальные, гуманистические аспекты.
В заключение коротко о проблеме долголетия.
Многочисленные исследования во многих странах показали, что достижению глубокой старости содействуют активный образ жизни, и особенно труд, питание, социально-бытовые условия, а также наследственные факторы.
Установлено также, что в настоящее время подавляющее число людей умирает под влиянием различных патологических процессов задолго до исчерпания генетически заложенных в человеке потенциальных жизненных сил. Наукой доказано, что продолжительность жизни человека как биологического вида должна составлять 90—100 лет. Некоторые ученые исчисляют этот срок даже 110-120 годами. И наличие долгожителей в разных странах, особенно в отдельных регионах, подкрепляет обоснованность таких высказываний.
Отметим также, что с ростом цивилизованных форм жизни ее средняя продолжительность постепенно возрастает. Однако в отдельные периоды (войны, эпидемии, кризисы и т,д.) может наблюдаться и обратный процесс. В нашей стране, к примеру, средняя продолжительность жизни составляла в 30-е годы XX в. 45 лет, в конце 80-х годов — более 73 лет, ныне (в России) — 58 лет (мужчины) и 71 год (женщины).
215