26. Классический психоанализ з.Фрейда.

Цель психоанализа Ф. видел в том, чтобы сделать бессознат. сознательным; он утверждал, что «дело анализа — обеспечить, насколько это возможно, хорошие усл.для функционир. Эго».

Ключевыми, определяющ. понят.психоан. явл-ся: свободные ассоциации, перенос и интерпретация.

Классич. аналитич. техника включ. ежедн. (5 раз в нед.) встречи с пац., укладыв. его на кушетку, избег. всяческих советов, прописыв. лекарств, воздерж. от управл. его жизнью, огранич. высказыв.интерпретациями и инструктир. по выполн. осн. правила свобод. ассоциаций. Психоан. можно охарактер. как долгоср., интенсивную, интерпретат. психотер.

Техника свободного ассоциирования основана на 3 предполож.: все мысли направл. к тому, что яв-ся значимым; потребн. пац. в психотер. и значение того, что его лечат, поведут его ассоциации в направл. значимого, за исключ. того случая, когда действует сопротивл., сопротивл. проявляет себя во время сеансов в невозможн. свободно ассоциировать. В соответствии с инструкцией психоаналитика пац. должен выполнять «осн. правило», то есть сообщать свои мысли безоговорочно и не делать попыток сосредоточ. во время этого.

Вторым ключевым понят. анализа является перенос, посредством кот. пац. перемещает на психоаналитика чувства, мысли, фантазии и пр., вызванные ранее действовавшими в жизни пац. фигурами. Благодаря переносу больной надел. психоаналитика значимостью др., обычно ранее существов. объекта. Первое описание и обсужд. роли переноса дано Ф. в работе об истерии. Перенос яв-ся пережив.чувств, побужд., фантазий и защит по отношению к личности в наст., кот. не яв-ся подходящей для этого, но это есть повтор. реакций, образов. по отнош. к значимым фигурам раннего детства. Осн. важность реакций переноса вытекает из того факта, что пац. испыт. в ситуации леч. и в отношении к психоаналитику все знач. человеч. чувства своего прошлого. Перенос — это особый вид отнош., гл.хар-кой кот. яв-ся пережив. некот.чувств, действительно обращ. к др. личности. На личность в наст. пац. реагирует, как будто это личность из прошл.. Перенос есть повтор., новое «издание» старых объектных отношений.

Существ. много спос. классифик.различ.клинич. форм реакции переноса. В соответ.с объектом переноса и повтор. стадией разв. сексуал. перенос может быть отцовским, материнским, эдиповым, доэдиповым. Перенос может быть объектным или нарциссическим в соотв. с тем, представ. ли пац. своего психоан-ка как внешнюю персону, от кот. он зависит, кот. он любит или ненавидит, или как часть самого себя. Перенос может быть положит. или отриц. в зависим. от того, расцен. ли пац. психоан-ка как доброжелат. фигуру или недоброжелат.

След. ключевым понятием психоан.яв-ся интерпретация. В своих заявлениях психоан. припис. сновидениям, симптомам и цепочке свободных ассоциаций пац. некот. дополнит. значение по сравн. с тем, как расценивает эти феномены сам пац. Интерпр. переноса устанавл. связь между повед. и ассоц. пац. и его отнош. к психоаналитику. Интерпретация содержания относится к бессознат.импульсам и фантазиям и не касается тех защит. проц., кот. поддерж.их в качестве бессознат. Прямые интерпретации основыв. только на знании психоан-ком символики, безотносительно к ассоциации пац.

Важным понят. в психоан. яв-ся сопротивл., кот. означает противод. в ходе анализа превращению бессознат.процессов в сознат.. В состоянии сопротивления пац. отклоняет интерпретации психоан-ка.

Тесно связано с сопротивл. понятие защиты — «общее название для всех спец. приемов, кот. Эго использ.в конфликтах, могущих привести к неврозу». Предназначение защиты в том, чтобы не допустить осознания импульсов, воспоминаний, предохранить Эго. Механизмы защиты могут побуждаться тревогой, обусловлен. увеличением инстинктивного напряжения, угрозами Супер-Эго или реальной опасностью.

Техника психоан. связана с разработан. Ф.теор. общего психич. разв., включ.понятия психич. аппарата и стадий развит. детской секс-ти, и теор. психологич. происхожд. неврозов.

Психич. аппарат — центр. понятие метапсихологии автора психоан.: «Мы предполагаем, что психич. жизнь есть функция аппарата, кот. мы приписываем хар-ки пространств. протяжен. и составленности из неск. частей, а именно Ид, Эго и Супер-Эго». Определения психич. активн. в терминах взаимод. частей психич. аппарата или измен. в его профиле назыв. структурными; формулировки, в кот.постулир. движение энергии внутри психич. аппарата, яв-ся экономическими, включают понятия инстинкта, энергии, либидо.

В соотв. с психоаналитич. теор.психич. активн. бывает 2 видов: сознат. и бессознат..

Классич. психоан. утверж., что взрослое повед. можно интерпретир. как совершенств., или эволюцию, детского повед. Проц. развит. в целом представ. собой результирующую 2 факторов: эволюции врожденных процес. и воздейс. на эти процессы опыта. Психоан.постулирует ряд стадий развит. детской секс-ти, через кот. индивид прох. от младенч. до достиж. латентного пер.и кот. синхронны с рядом стадий развит. Эго: оральная, анальная, фаллическая и эдипова стадии; три первые вместе составляют доэдипову стадию. Они названы так потому, что рот, анус и пенис соответств. яв-ся на протяж.этих стадий гл. источн.сексуального наслажд. В оральной стадии рот яв-ся гл. источн. удов. и, следов., центром познания, она начин. с момента рождения. Фиксиров.на оральном ур. склонны сохран. рот в качестве гл. эрогенной зоны и фиксир. на матери (груди); для них хар-ны глубокие колебания настр. В анальной стадии анус и дефекация яв-я гл. источн. чувственного наслажд. Эдипова стадия развит.секс-ти и Эго находится между 3 и 5 годами. Комплекс Эдипа — группа в значит. степени бессознат. представл. и чувств, концентрир.вокруг желания обладать родителем противопол. пола.

Классич. психоан. включ. теор. психологич. происхожд. неврозов. В классической теории различаются следующие типы неврозов.

1. Психоневроз, кот. обусловлен причинами, относящимися к прошлому и объясним только в терминах личности и истории жизни. Существует 3 типа психоневрозов — истерич.конверсия, истерич. страх (фобия) и невроз навязч. состояний. Симптомы этих неврозов можно интерпретир. как конфликт между Эго и Ид.

2. Актуальный невроз обусловлен причинами, относящ. к наст., и объясним в терминах сексуальных привычек пац. Он яв-ся физиологич. последствием наруш. в половом функционировании. Фрейд разграничил две формы: неврастению как рез-т половых излишеств и невроз тревоги как рез-т отсутствия облегчения от полового возбуждения.

3. Нарциссический невроз, при кот.пац. не спос. к образов. переноса.

4. Невроз хар-ра — в этом случае симптомы яв-ся чертами хар-ра.

5. Травматич. невроз, кот. вызыв.потрясением.

6. При неврозе переноса, кот. развив. в ходе психоан., пац. проявляет навязчивый интерес к психоаналитику.

Психоанализ утверждает, что психоневрозы обусловлены невротич. конфликтом, то есть бессознат. конфликтом между побуждением Ид, стремящегося к разрядке, и защитой Эго, предотвращающей непосредств. разрядку или доступ к сознанию.