Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Super_shpora.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
25.04.2019
Размер:
374.27 Кб
Скачать

46. Терміни у мс.

Медична допомога-медпослуга або комплекс медпослуг, що надаються надавачами мед послуг з використанням професійних знань та навичок і спрямовані на забезпечення профілактики захворювань, травм та отруєнь, обстеження стану здоров’я людини, діагностики, лікування, догляду та реабілітації у зв’язку з захворюваннями, вагітністю та пологами.

Мед послуга-послуга, яка надається надавачами мед послуг з використанням професійних знань і навичок, яка спрямована на виявлення хвороб, збереження, зміцнення та відновлення здоров’я людини і є елементом меддопомоги.

Надавані мед послуг-заклади ОЗ та мед працівники, які на основі договорів зі страховиком надають медпослуги особам, які застрах за соц МС.

Об’єкт-життя і здоров*я.

Предмет-вартість лікування.

Ризик-захворювання особи.Випадок-захвор+звернення.Страховий випадок-подія із настанням якої виникає право застрахованої особи на отримання мед послуги.

48. Особи, які підлягають мед страху.

  1. громадяни України, іноземці та особи без громадянства, які працюють на підприємствах, установах, організаціях;

  2. громадяни У та особи без громадянства, які працюють в іноземних дипломатичних представництвах та консульських установах розташованих на території України;

  3. особи, які проходять професійну підготовку, перепідготовку, підвищення кваліфікації;

  4. особи, які зареєстровані, як безробітні

  5. особи, які одержують допомогу по догляду за дитиною до 3 річного віку;

  6. особи, які забезпечують себе роботою самостійно;

  7. непрацюючі діти віком до 18 років;

  8. особи, які проходять альтернативну службу.

Страхувальниками є: роботодавці, навчальні заклади, органи місцевого самоврядування, ПФ України, Фонд СС від НВ, Фонд СС від Б.

55.Джерела формування коштів Фонду мс.

страхові внески застрахованих осіб і роботодавців;

асигнування з держбюджету та місцевих бюджетів

суми фінансових санкцій

благодійні внески підприємств, установ, організацій та фіз. осіб

прибуток одержаний від тимчасово вільних коштів Фонду, в т. ч. резервів на депозитному рахунку.

Резерв коштів формується за рахунок страхових внесків в сумі, яка дорівнює двохмісячному бюджету Фонду.

57. Ролзмір страхових внесків у мс.

Для роботодавців певний відсоток до сум фактичних витрат на оплату праці та інших виплат найманим працівникам, які підлягають обкладанню ПП. Для осіб які забезпечують себе роботою самостійно та осіб які займаються під–риємницькою діяльністю—відсоток до сум сукупного оподаткованого прибутку. Для осіб які проходять проф. підготовку, осіб які хареєстровані як безробітні, осіб, які одержують допомогу по догляду за дитиною до 3 років, для непрацюючих пенсіонерів--певний відсоток до середнього розміру законодавчо визначеної величини прожиткового мінімуму.

59. Договір про надання медичних послуг.

Договір укладається між Фондом та надавачем мед послуг, який пройшов акредитацію і одержав ліцензію на надання мед послуг. В договорі зазначається повна назва, юр Ареса договірної сторони, предмет логовору, максимальна чисельність осіб, яким може бути надані мед послуги належного обсягу та якості під час дії договору, перелік видів мед послуг, що можуть надаватися надавачем мед послуг, розмір страхових сум за надання конкретних видів мед послуг, розмір страхових сум за надання конкретних видів мед послуг, порядок проведення розрахунків за надані мед послуги, порядок здійснення контролю страховиком ха обсягом та якістю надходження мед послуг, строк дії договору, умови виконання, зміни та припинення договору, відповідальність сторін.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]