Меры, облегчающие надевание одежды при дисфункции верхних конечностей

Дисфункции верхних конечностей, обусловливающие трудность надевания одежды, проявляются нарушением способности:

* вдевать руки в рукава и надевать одежду через голову;

* снимать и надевать одежду из-за ослабления или утраты хватательных движений;

Рис. 3-16. Кружка с двумя ручками рекомендуется тем, у кого ограничены возможности хватания, гибкости и ослабленная координация движений. Съемный носик для питья уменьшает проливание и протекание жидкости. Широкое дно кружки гарантирует устойчивость.

Рис. 3-17. Чашка с вырезом для носа минимизирует движения шеи и обеспечивает правильное положение подбородка во время питья. Рекомендуется пациентам, имеющим ограничение движения шеи.

* пользоваться пуговицами, молниями, застежками;

* надевать тяжелую одежду, например пальто, жакеты;

* оценивать соответствие между одеждой и частями тела;

* возможностью усваивать и использовать вспомогательные методы.

Если трудности с одеванием обусловлены нарушением движений или снижением тонуса мышц туловища, то целесообразно выполнять следующие рекомендации:

* носить свободную и легкую одежду;

* носить одежду с застежкой спереди, используя липучки для застежки (рис. 3-18);

* рубашки одевать и снимать через голову, оставляя их наполовину застегнутыми;

* иметь возможность надевать и снимать одежду с застегнутыми рукавами.

Рис. 3-18. Адаптирование одежды для пациентов, имеющих низкий моторный контроль и потерявших способность одеваться. Рубашка имеет застежку на липучках, брюки снабжены эластичным поясом.

Вспомогательные приспособления для надевания одежды при указанных нарушениях включают:

* специальные приспособления для застегивания пуговиц (рис. 3-19);

Рис. 3-19. Простая в использовании ручка для застегивания пуговиц помогает при одевании. Рекомендуется для пациентов с ограниченной подвижностью рук или возможностью использования только одной руки.

* специальные одежные приспособления с крючками для снимания одежды с плеч;

* петли и кольца, расположенные на молнии;

* механические ортопедические приспособления, обеспечивающие хватательные движения.

Меры, облегчающие надевание одежды

При надевании одежды пациенту рекомендуется:

* сесть на край кровати или стул и твердо опереться ногой об пол. Если пациент не может стоять, ему рекомендуется лечь на спину на кровати и, поворачиваясь с боку на бок, натягивать брюки или юбку на бедра;

* положить больную ногу на здоровую и натягивать брюки на стопу и колено, затем, опустив ногу на пол, и поддерживая пояс брюк здоровой рукой у пояса, приподнять здоровую ногу и натягивать штанину на бедра;

* находясь в лежачем положении, застегнуть брюки.

При надевании носков и обуви пациенту рекомендуется:

* расширить отверстие носка с помощью разведенных пальцев здоровой руки или приспособления для надевания носков и натягивать носок на пальцы стопы (рис. 3-20);

* поставить больную ногу на подставку, опереться стопой о колено здоровой ноги, зафиксировать больную ногу и натянуть носок. Когда носки натянуты на пальцы стоп, следует надеть их полностью с помощью здоровой руки;

* надеть обувь на здоровую ногу. Чтобы надеть обувь на поврежденную ногу, нужно поставить стопу на противоположное колено или перекинуть больную ногу через здоровую, затем здоровой рукой надеть обувь на стопу. В некоторых случаях обувь можно надевать на больную ногу, положив ее на пол, а затем вдевать ногу в туфель, надавливая на колено и протолкивая в туфель пятку;

* использовать длинную ложечку для одевания обуви (рис. 3-21).

Рис. 3-20. Приспособление для надевания носков помогает пациентам, которые не могут дотянуться до ступни или манипулировать носками.

Рис. 3-21. Длинная ложечка для надевания обуви может быть использована пациентами, которые не могут нагибаться из-за болей в спине.