10.Спинномозговые нервы.(с.Н.)

С.Н- короткие тяжи нервных волокон (длина до 2 см), образовавшиеся посегментно в результате слияния дорзальных (чувствительных) и вентральных (двигательных) корешков спинного мозга. В зависимости от выполняемой функции различают нервы чувствительные,двигательные и смешанные. У человека 31 пара спинномозговых нервов. Каждому сегменту соответствует пара С.Н. Имеется 8 пар шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 пара копчиковых нервов. С.Н. выходят через соответствующие межпозвонковые отверстия и делятся на 4 ветви. От каждого С.Н. отходит тонкая оболочечная ветвь, которая участвует в иннервации оболочек спинного мозга. После этого С.Н. разделяется на переднюю и заднюю соматические ветви, иннервирующие кожу туловища и конечностей, все мышцы тела, за исключением мышц головы.

11.Афферентные пути спинного мозга.

Чувствительные нервы сформированы отростками нейронов чувствительных узлов черепных нервов или спинномозговых ганглиев.Задний спиномозжечковый путь,проводящий импульсы пропреоцептивнойчувстительности, занимает заднелатеральные отделы бокового канатика,возле задней латеральной борозды.Спереди задний спинномозжечковый путь соприкасается с передним спинномозжечковым путем. Передний спиномозжечковый путь,также несущий пропреоцептивныеимпульсывмозжечок,расположен в переднелатеральных отделах бокового канатика.Медиально передний спиномозжечковый путь прилежит к латеральному спиноталамическому и спинокрышечному проводящим путям.Корково-спинномозговой путь проводит двигательные импульсы от коры большого мозга к передним рогам спинного мозга.Этот путь лежит медиальнее заднего спиномозжечкового пути.Впереди этого пути находится красноядерно спинномозговой проводящий путь.

12.Эфферентные пути спинного мозга.

В белом вещ-ве передних канатиков располагаются пирамидальный и спиноталамический пути,ретикулоспинномозговой,крышеспинномозговой и преддверно-спинномозговой проводящие пути.Пирамидный путь ,лежит вблизи передней срединной щели,занимая переднемедиальные отделы переднего канатика.Проводящий путь передает импульсы двигательных реакций от коры большого мозга к передним рогам спинного мозга. Ретикулоспинномозговой путь проводит импульсы от ретикулярной формации головного мозга к двигательным ядрам переднего рога спинного мозга. Передний спиноталамический путь нах-ся кпереди от ретикулоспинномозговогопути.Проводит импульсы тактильной чувствительности. Крышеспинномозговой путь связывает подкорковые центры зрения и слуха с двигательными ядрами передних рогов спинного мозга.Преддверно-спинномозговой путь расположен на границе переднего канатика с боковым, возле передней латеральной борозды.Волокна этого пути идут от вестибулярных ядер черепных нервов к двигательным клеткам передних рогов спинного мозга.

13. Внешнее строение спинного мозга

.Спинной мозг имеет  сегментарное строение и расположен  в позвоночном канале, занимая  в нём пространство от основания  черепа до первого – второго  поясничных позвонков.  Рострально он соединяется со стволом головного мозга, а каудально не достигает конца позвоночного канала, оканчиваясь на границе первого и второго поясничных позвонков т.н.конским хвостом, образованным корешками поясничных и крестцовых сегментов. Разная длина позвоночника и спинного мозга объясняется тем, что во время развития и роста позвоночник удлиняется больше, чем спинной мозг. Отсутствие спинного мозга каудальнее второго поясничного позвонка позволяет выполнять там диагностическое пунктирование, чтобы взять для исследования спинномозговую жидкость.СМ содержит 31 сегмент, от каждого сегмента в обе стороны идут спинномозговые нервы, образованные соединением задних чувствительных и передних двигательных корешков. Спинномозговые нервы выходят из позвоночного канала через межпозвонковые отверстия, затем их двигательные волокна направляются к мышцам, а чувствительные – к своим окончаниям в коже, мышцах, суставах и внутренних органах. Связь каждого сегмента с областью иннервации осуществляется по жёсткой топографической схеме: двигательные волокна управляют строго определёнными мышцами, а чувствительные получают информацию от определённых регионов: например, в коже это ограниченные участки или дерматомы.В СМ различают серое и белое вещество. В расположенном центрально сером веществе преобладают тела нервных клеток, тогда как белое вещество состоит преимущественно из множества отростков нейронов: по ним передаётся информация от одних сегментов СМ к другим, от СМ – к головному и наоборот, от ГМ – к СМ.СМ – филогенетически самая старая

считается первым, правый — вторым. Боковые желудочки сообщаются с третьим желудочком посредством межжелудочковых (монроевых) отверстий. Располагаются ниже мозолистого тела, симметрично по сторонам от срединной линии. В каждом боковом желудочке структура мозга и большинство нейронных соединений в нём очень устойчивы, разные в функциональном отношении нейроны идеально подогнаны др.к др. это позволяет СМ самостоятельно регулировать простейшие двигательные и вегетативные реакции, такие, например, как отдёргивание руки от горячего предмета или опорожнение мочевого пузыря при значительном растяжении его стенок. Но всё равно СМ находится под контролем ГМ. Ему СМ поставляет сенсорную информацию, а от него получает большинство двигательных программ и указания по части вегетативной регуляции.  

14.СПЛЕТЕНИЯ СПИННОМОЗГОВЫХ НЕРВОВ

.Передние нервы образуют ряд сплетений . 1.Шейное сплетение образовано передними ветвями четырех верхних шейных сигментов спинного мозга.Оно расположено на глубоких мышцах шеи.От сплетения отходят кожные нервы,иннервирующие кожу затылочной области,ушнойраковины,наружного слухового прохода,шеи.Мышечные ветви направляются к близлежащим мышцам шеи,а смешанный дифрагментальный нерв-к диафрагме.Основные нервы шейного сплетения: малый затылочный нерв,большой ушной нерв,поперечный нерв шеи,надключичныенервы,мышечныенервы,шейнаяпетля,дифрагментальный нерв .2.Плечевое сплетение образовано передними ветвями нижних четырех шейных и частично первого грудного спинномозговых нервов.В сплетении выделяют над- и подключичную части.От надключичной части отходят короткие ветви,иннервирующие часть мыщцшеи,мышцы плечевого пояса и плечевой сустав.Подключичная часть делится на латеральный,медиальный и задний пучки,которые окружают подмышечную артерию и содержат длинные ветви. Основные нервы плечевого сплетения: короткие ветви:мышечныеветви,дорсальный нерв лопатки,длинный грудной нерв,подключичныйнерв,надлопаточныйнерв,подлопааточныйнерв,грудоспиннойнерв,латеральный и медиальный грудные нервы; длинные ветви:подмышечный нерв,медиальный кожный нерв плеча,медиальный кожный нерв предплечья,локтевой ,срединный ,лучевой ,мышечно-кожный .3.Грудные нервы-межреберные нервы. 11 межреберных нервов идут в борозде соответствующего ребра между наружними и внутренними межреберными мышцами в одноименных промежутках,подреберный-под нижним краем 12 ребра.Межреберные нервы смешанные они иннервируют все вентральные мышцы стенок грудной и брюшной полостей,кожу передней и боковой поверхности груди и живота.Нервы,идущие в 4-6 межреберных промежутках,иннервируют также молочную железу .4.Поясничное сплетение образовано передними ветвями 1-3 поясничных и частично 12 грудного и 4 поясничного спинномозговых нервов. Нервы этого сплетения иннервируют кожу нижнего отдела передней брюшной стенки и частично бедра,голени и стопы,наружних половых органов.Мышечные ветви иннервируют мышцы стенок живота,передней и медиальной групп мыщц бедра. Основные нервы поясн.сплетения: мышечные ветви,подвздошно-подчревный нерв,подвздошно-паховый нерв,бедренно-половой нерв,латеральный кожный нерв бедра,запирательныйнерв,бедренный нерв. 5.Крестцовое сплетение самое крупное сплетение,образовано передними ветвями 5 поясничного,1-4 крестцовых и частично 4 поясничного спинномозговых нервов.Нервы крестцового сплетения иннервируют мышцы и частично кожу и мышцы задней поверхности бедра,кости,суставы,мышцы и кожу голени и стопы. Нервы крестцового сплетения : короткие ветви: внутренний запирательный нерв,грушевидныйнерв,нерв квадратной мышцы бедра,верхний ягодичный нерв,нижний ягодичный нерв,половой нерв; длинные ветви: Задний кожный нерв бедра,седалищный нерв бедра,большеберцовый ,общий малоберцовый нерв. 6.Копчиковое сплетение образовано передними ветвями 5 крестцового и 1 копчикового нервов,его ветви иннервируют кожу в области копчика и вокруг ануса.