Частная микробиология.
Возбудители гнойно-воспалительных болезней.
Стафилококки, стрептококки, энтеробактерии, песевдоманады, анаэробы: бактероиды, грибы. Большинство возбудителей гойно-воспалительных заболеваний входят в группу условно-патагенных микроорганизмов. Широко распространены среди людей обитают на коже, слизистых входят в состав нормальной микрофлоры.
Условия развития гнойно-воспалительных болезней:
Снижение резистентности организма
Период новорожденности
Попадание большой дозы возбудителя
Попадание условно-патагенных микроорганизмов в необычный эфитоп (при операции, при медицинском обследовании и др.)
Распространению внутрибольничных инфекций (ВБИ) большая роль отводится гнойно-воспалительным инфекциям. Способствует нарушение санитарного режима. Нарушение правил асептики, антисептики. Неэффективная дезинфекция, не эффективная стерилизация.
Госпитальная инфекция – группа гнойно-воспалительных заболеваний, которая развивается спустя 48 часков от момента поступления пациента в стационар или получения медицинской процедуры. ГИ регистрируется и среди медицинского персонала.
Особенности диагностики ВБИ:
Разнообразный материал из которого можно выделить возбудители (гной, кровь, моча, мокрота, слизь)
Бактериологическое исследование - посев с подсчетом микроорганизмов т.к. возбудители входят в состав нормальной микрофлоры
Определение нарастания титра антител в сыворотке больного
Это в основном смешанные инфекции
Носят гнойно-воспалительный характер
Возбудители хорошо сохраняются в окружающей среде, на предметах обихода, в лекарствах → являются санитарно-показательными микроорганизмами для оценки микробиологической частоты.
Кокки.
Входят в 2 больших семейства: микрокакации, стрептокакации. В семействе микрокакации, род стафилаккокос, стоматококкус, микрококус. Семейство стептококации рода стрептококус. Микрококки отличаются от срептококов отличаются прежде всего расположение кокков в препарате: микро-без порядочно, степто-в цепочке. Микрококки – каталаза +, стептококки – каталаза -
Род Stahhylococcus.
Количество видов внутри стафилококков 27 и более, самыми главными являются aureus (патогенный) , epidermiyis, saprophyticus (условнопатогенные), gominis, capiticus. Из 27 - 14 обнаружены на коже и слизистых человека.
Общая характеристика стафилококков: широко распространенные организмы, выделяются при гнойных поражениях, изучены Пастером. Небольших размеров, располагаются в мазках, при посеве гроздевидные, неподвижны спор нет, факультативные анаэробы. Культуруальные свойства: легко культивируютна на простых средах, для их дифференциации используются элективные питательные среды (с высоким содержанием NaCl) – ЖСА, продукция пигментов – белый, желтый, золотистый. На жидких средах диффузный рост, оптимальная температура роста 30-37 градусов. Биохимические свойства: ферментирую сахара до кислоты без газа, индол не образуют, уреазу - образуют желатин разжижают.
Факторы патогенности:
Токсинообразование
Гемотоксины,
Термотоксины,
Лейкоцидины
Экзотоксины вызывающие синдром токсического шока
Образование ферментов
Коогулазы у золотистого, у остальных нет
ДНК-аза
Лецитиназа
Протеиназа
Факторы адгезии –связывают иммуноглобулина за счет Fc-фрагмента
Антифагоцитарные факторы
Протеин клеточной стенки
Пептидогликан
Микрокапсула
Антигенные свойства – не изучены, но выделено более 50