4.3.3. Детские конституции

При диагностике детских конституций используются или схемы, предназначенные для взрослых, если специально не оговаривается невозможность их применения для оценки конституций детей, или специальные схемы, разработанные для детей. Одни специалисты считают, что эту диагностику можно проводить уже у новорожденных другие полагают, что подобная оценка возможна значительно позднее.

Так, в России широко применяется схема В.Г. Штефко и А. Д. Островского (1929), пригодная для классификации и взрослых. В ней описаны нормальные конституциональные типа: соматические типы, обнаруживающие задержку роста и развития, и патологические конституциональные типы.

Среди нормальных типов выделяются:

1. Торакальный — с сильным развитием грудной клетки в длину, небольшим животом, большой жизненной емкостью легких и развитием тех частей лица, которые принимают непосредственное участие в дыхании.

2. Дигестивный — с развитой нижней третью лица, рас холящимися ветвями нижней челюсти и с лицом фор­мы усеченной пирамиды, короткой шеей; грудная клетка широкая и короткая, живот сильно развит, с выраженными складками, надчревный угол тупой.

3. Абдоминальный тип отличается от предыдущего зна­чительным развитием живота при малой грудной клетке, но жировой слой развит умеренно; в настоя­щее время встречается редко.

4. Мышечный тип характеризуется лицом квадратной или округлой формы, развитым равномерно тулови­щем, средним надчревным углом, плечами широки­ми и высокими; грудная клетка средней длины, рез­ко выражены контуры мышц.

5. Астеноидный тип — с тонким скелетом и длинными нижними конечностями, узкой грудной клеткой, ос­трым надчревным углом, слабо развитым животом.

6. Неопределенный тип — по набору признаков нельзя отнести к какому-либо из перечисленных выше типов. В течение онтогенеза индивидуальный соматотип пре­терпевает существенные изменения. По данным некото­рых авторов, частота объединенного лептосомного и лептосомно-атлетического типов существенно возрастает к периоду полового созревания, а после 15 лет наблюдается резкое падение кривой, после 55 лет вновь отмечается ее подъем. Частота объединенного пикнического и пикно-атлетического вариантов также увеличивается в интерва­ле 5—15 лет, после чего следует падение кривой. Частота мезосомных и атлетических вариантов показывает мень­шую возрастную вариабельность.

4.4. Психофизиологические аспекты конституции

Биологическая сущность человека характеризуется, тремя главными феноменами: достаточно стабильным строением тела, физиологией жизненных функций и метаболизмом, представляющими лабильный и динамичны феномен, и разумом, сознанием — психологическим феноменом.

4.4.1. Конституции и физиологические особенности

В мировой литературе крайне мало данных по физиологическим особенностям отдельных типов конституции. Считается, что у мужчин наиболее высокий уровень окислительных процессов свойственен грудному и грудно-мускульному типам, если использовать схему и терминологию В.В. Бунака, низкий уровень — брюшному и брюшно-мускульному. У женщин наиболее высокий уровень окислительных процессов наблюдается у астенического и атлетического типов телосложения, низкий — у мезопластического и эурипластического. Скорость кровотока и длительность задержки дыхания у мужчин и женщин в разных конституциональных группах примерно одинаковы, т.е. не связаны с типом телосложения.

При изучении гормональных факторов формообразования было установлено, что в женских группах все фракции эстрогенов характеризуются более высокими показателями у представителей пикноморфного варианта по сравнению с астеноморфным. Последнему типу, по-видимому, в целом свойственен пониженный уровень экскреции половых стероидов. Так, у юношей грудного типа в среднем почти вдвое меньший показатель экскреции общих 17-кетостероидов по сравнению с их сверстниками, относящимися к мускульному типу. Девочки дигестивного типа в пубертатный период обнаруживают опережение темпа развития по весовым признакам половой формулы по сравнению с астеноморфным вариантом, т.е. им свойственен гипергонадизм.

Систолическое давление у мужчин, равно как и содержание холестерина в сыворотке, у представителей брюшного типа значительно выше, чем у грудного и мус­кульного, причем это соотношение наблюдается у пред­ставителей разных этнотерриториальных групп.