- •Лекция
- •План лекции
- •Классификация тестов
- •Прямая визуализация бледных трепонем
- •Возможности визуализации бледных трепонем
- •Почему серологическая диагностика более приемлема?
- •Основа лабораторной диагностики сифилиса
- •Микрореакция
- •Реакции Вассермана (трепонемный антиген)
- •Микрореакция
- •Положительное в МР
- •Отрицательное в МР
- •Из истории реакции Вассермана
- •Реакция Вассермана
- •Оценка результатов RW
- •Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ)
- •Принцип РИБТ
- •Клиническая оценка РИБТ
- •Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)
- •Клиническая оценка РИФ
- •Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА)
- •Приказ МЗ РФ №87 от 26.03.2001
- •Особенности трепонемных тестов
- •Особенности трепонемных тестов
- •Что в перспективе?
- •Диагностический алгоритм I.
- •Диагностический алгоритм II.
- •Диагностический алгоритм III.
- •Ложноположительные серологические реакции
- •Ложноположительные реакции встречаются при:
- •Дифференциальная диагностика ложноположительных реакций
- •Клиническая оценка МР и RW при первичном сифилисе
- •Клиническая оценка МР и RW при вторичном сифилисе
- •Клиническая оценка МР и RW при третичном сифилисе
- •Клиническая оценка РИФ при первичном сифилисе
- •Клиническая оценка РИФ при вторичном и третичном сифилисе
- •Клиническая оценка РИБТ в различные периоды сифилиса
- •Что на следующей лекции?
Лекция
Серологическая диагностика сифилиса.
План лекции
I. Классификация тестов диагностики сифилиса
II. Прямая визуализация бледных трепонем
III.Серологические тесты
-Нетрепонемные
-Трепонемные
IV. Диагностический алгоритм
V. Ложноположительные результаты
VI. Клиническая оценка серотестов
Классификация тестов
Прямая визуализация бледных трепонем при наличии очагов поражения
Серологические тесты:
-нетрепонемные тесты, используемые для отбора
-трепонемные подтверждающие тесты
Прямая визуализация бледных трепонем
Тест является наиболее убедительным доказательством трепонемной природы заболевания.
Микроскопическое выявление трепонем на окрашенных мазках впервые описано в 1905 г., а в 1909 г. появилась публикация о применении темнопольной микроскопии для выявления подвижных трепонем.
Возможности визуализации бледных трепонем
тканевая жидкости из очагов поражения при первичном и вторичном сифилисе;
пунктат лимфатических узлов
амниотическая жидкость
?
данное исследование возможно во всех случаях