- •Лекция
- •Эпидемиология
- •в 2003 году в России зарегистрировано 193 000 случаев чесотки
- •фармацевтическими
- •Если эти препараты использовались как скабициды, то ими можно было пролечить 755 000
- •Причины неполной регистрации чесотки
- •Рост заболеваемости чесоткой сопровождает:
- •Характеристика эпидемиологического очага
- •Типы очагов
- •Семейный очаг
- •Инвазионноконтактные
- •Неинвазионноконтактные
- •Внеочаговые случаи заражения чесоткой в банях, поездах, гостиницах редки и реализуются непрямым путем
- •Группы риска
- •Морфология и жизненный цикл возбудителя
- •Sarcoptes scabiei
- •Жизненный цикл чесоточного клеща
- •Жизненный цикл чесоточного клеща
- •Для чесоточных клещей характерен строгий суточный ритм активности
- •Распределение самок клещей и чесоточных ходов по кожному покрову определяется факторами:
- •Инкубационный прериод
- •Высыпания при чесотке обусловлены:
- •Клинические проявления
- •Типичная локализация
- •Типичные симптомы чесотки
- •Чесоточные ходики
- •Чесоточные ходики
- •Типичная чесотка
- •Чесотка без ходов
- •Норвежская чесотка (корковая, крустозная)
- •Чесотка "чистоплотных" или чесотка "инкогнито"
- •Скабиозная лимфоплазия кожи
- •Псевдосаркоптоз
- •ПРИКАЗ №162 от 24.04.2003
- •Лабораторная
- •Принципы лечения
- •Принципы лечения
- •Принципы лечения
- •Причины реинвазии
- •Серная мазь
- •Лечение 33% серной мазью
- •Бензилбензоат –
- •Бензилбензоат
- •Лечение 20% мазью бензил- бензоата
- •Перметрин (медифокс)
- •Схема применения
- •Схема лечения перметрином
- •Спрегаль
- •спрегаля
- •Линдан
- •Кротамитон
- •Особенности лечения
- •Особенности лечения чесотки
- •Критерии излеченности
- •ПИОДЕРМИИ
- •Синонимы
- •Определение
- •Актуальность изучения
- •Нормальная микрофлора организма
- •Функции нормальной микрофлоры
- •Участие в колонизационной резистентности
- •Микробиоценоз здоровой кожи
- •Этиология
- •Стафилококки
- •Стрептококки
- •Факторы, способствующие развитию пиодермии
- •Факторы, способствующие развитию пиодермии
- •Факторы, способствующие развитию пиодермии
- •Факторы, способствующие развитию пиодермии
- •Факторы, способствующие развитию пиодермии
- •Классификация
- •Классификация по этиологии
- •Классификация по первичности
- •Классификация по первичности
- •Классификация по первичности
- •Классификация по глубине
- •Классификация по течению
- •Классификация по
- •Стафилококковые
- •Особенность
- •Стафилококковые поверхностные пиодермии
- •Остиофолликулит
- •Эволюция
- •Фолликулит
- •Сикоз
- •Сикоз
- •Везикулопустелез
- •Пузырчатка
- •Ботриомикома
- •Стафилококковые глубокие пиодермии
- •Фурункул
- •Клиническая картина фурункула
- •Абсцедирующий и
- •Карбункул
- •Клиническая картина карбункула
- •Клиническая картина карбункула
- •Ячмень
- •Гидраденит
- •Клиническая картина гидраденита
- •Клиническая картина гидраденита
- •Стрептодермии
- •Стрептококковые поверхностные пиодермии
- •Особенность
- •Стрептококковое импетиго
- •Импетиго кольцевидное
- •Буллезное импетиго
- •Импетиго щелевидное или заеда
- •Заеда
- •Импетиго слизистых
- •Опрелость
- •Абортивная форма стрептодермии
- •Стрептококковые глубокие
- •Вульгарная эктима
- •Гангренозная пиодермия
- •Рожистое воспаление
- •Рожистое воспаление
- •Принципы лечения пиодермитов
- •Общее лечение
- •Антибиотикотерапия
- •При легких или средней тяжести инфекциях используют лекарственные формы для приема внутрь:
- •При тяжелом течении инфекции, которое может быть связано с бактериемией, проводится парентеральная терапия:
- •Антибиотики, рекомендуемые
- •Местная
- •Иммунотерапия
- •►1. Иммуномодуляторы назначают в
- •►3. Иммуномодуляторы, действующие на
- •► 5. Иммуномодуляторы можно применять в
- •Виды иммунотропных воздействий
- •Иммуномодулирующая
- •Иммунокоррегирующая
- •Иммуностимулирующая
- •Иммунодепрессивная
Лекция
Чесотка
Пиодермии
Эпидемиология
►проблема паразитарных дерматозов остается одной из ведущих для практического здравоохранения
►актуальность обусловлена, прежде всего, высоким уровнем заболеваемости
в 2003 году в России зарегистрировано 193 000 случаев чесотки
Цифра истинная?
фармацевтическими
предприятиями было
реализовано:
165 000 упаковок медифокса
330 000 – упаковок спрегаля
520 000 - мази бензилбензоата
Если эти препараты использовались как скабициды, то ими можно было пролечить 755 000 случаев чесотки, что в 4 раза вышерегистрируемого уровня
официальная цифра: 193 000 случаев
Причины неполной регистрации чесотки
► нежелание врачей проводить весь комплекс лечебно-профилактических мероприятий, официально утвержденных для данного заболевания
► лечение чесотки частнопрактикующими врачами, врачами хозрасчетных,
коммерческих медицинских учреждений,
специалистами не дерматологического профиля
► самолечение заболевания при доступности антипаразитарных
препаратов в аптечной сети
Рост заболеваемости чесоткой сопровождает:
► войны ► стихийные бедствия
► социальные потрясения -миграция населения, -экономический спад,
-ухудшение социально-бытовых
условий - алкоголизм, наркомания, преступность
приводят к расширению контингента социально-неадаптированных лиц
Характеристика эпидемиологического очага
►очаг при чесотке определяется как группа людей, в которой имеется больной - источник заражения и условия для передачи возбудителя
►очагс 1 больным обозначается как
потенциальный
►очаг с 2 и более - иррадиирующий (действующий)
Типы очагов
Семейный |
Коллективный |
Неинвазионно- Инвазионно- контактный контактный
Семейный очаг
► наиболее инвазионноконтактная, длительно существующая форма объединения людей
► возможна реализация прямого пути передачи возбудителя в ночное время при тесном телесном контакте, чаще в постели.
► возбудитель вносится в семью одним из ее членов (более 90%), реже - родственником или знакомым, не живущим в семье
► более половины первоисточников семейного очага составляет возрастная группа от 17 до 35 лет, по семейному положению - дети разного возраста и мужья. Их заражение во всех случаях
происходит прямым путем, в том числе у половины - при
половом контакте ► непрямой путь заражения (через предметы обихода,
постельные принадлежности и т.п.) в семье встречается редко (до 13%) и реализуется только тогда, когда паразитарный индекс (число чесоточных ходов) у одного больного или суммарно в очаге ( на всех больных) превышает 60
►заболеваемость в семье зависит от возраста детей -чем они младше, тем она выше.