Ответ 19
1. Ревматизм, стеноз левого атриовентрикулярного
отверстия.
2. Присоединение недостаточности
трехстворчатого клапана.
3. Появление систолического шума и
ослабление I тона в 4 точке
аускультации.
4. Систолический шум в 4 точке аускультации
будет лучше слышен на вдохе или при
пассивном (с помощью ассистента)
поднимании ног из горизонтального
положения.
5. Симптом коромысла: попеременная
пульсация печени и правого желудочка
(в области абсолютной тупости сердца).
Печень увеличивается в момент систолы
из-за возврата крови из правого желудочка
в предсердие, нижнюю полую вену и, далее,
в печень. Правый желудочек (абсолютная
тупость сердца) увеличивается в диастолу.
Ответ 20
1. Острая сердечная (левожелудочковая)
недостаточность, отек легкого.
2. Положение ортопноэ.
3. Протодиастолический галоп: ослабленный
I тона, II
тон, патологический III
тон. Данный галоп свидетельствует о
слабости миокарда левого желудочка.
4. О высоком давлении в легочной артерии
и застое в легких.
5. О гипоперфузии тканей и органов,
кровоснабжаемых артериями большого
круга кровообращения.