Фторидсодержащие ополаскиватели полости рта

Название	Фториды	Другие компоненты
Сolgate plax Fluoxytil Fluoxytil Profluorid M (VOCO) Merydol (Wyber+) Сolgate Total Activ (Сolgate) Fluocal Solute (Septodont)	NaF (0,25%, 115 ч/млн) NaF (0,05%, 230 ч/млн) NaF (0,2%, 900 ч/млн) NaF (0,2%, 900 ч/млн) Аминофториды NaF Elmex Fluid (Wybert)	Триклозан RVM\MA Ксилит Ксилит Триклозан Фторид натрия

Обработка зубов фторсодержащими лаками

Фторсодержащие лаки являются одним из наиболее эффективных средств экзогенной профилактики кариеса зубов. Они образуют плёнку, которая плотно покрывает эмаль и остаётся на ней от нескольких часов до нескольких недель, при этом имеет место пролонгированное поступление фтора в состав эмали. Концентрация соединений фторида в лаках разных фирм-производителей разная – от 0,1% до 12%.

• Fluor protector (VOCO) - 0,1% натрия фторида.

• Bifluorid 12 (VOCO) – содержит 6% NaF, 6% CaF₂.

• Фторлак (Харьков) – около 5% NaF.

• Ftoroplen (Харьков).

• Dentalex-13F – лак-герметик, 8% NaF.

• Biflujen (Jendental) – содержит 0,75% NaF, 0,75% CaF₂, 0,5% тимола.

• Белак F (ВладМиВа)

• Cervitec (Vivadent) – 1% хлоргексидина, 1% тимола, NaF

Методика применения.

Перед нанесением лака поверхность зуба должна быть тщательным образом очищена от налёта и высушена. Лак следует наносить кисточкой, тонким слоем на эмаль. Через 4-5 минут лак высыхает. После этого в течение 12-24ч. не следует чистить зубы и принимать твёрдую пищу. Фторидсодержащие лаки рекомендуют использовать каждые 3-6 мес. лицам с высоким риском развития кариеса. Редукция прироста кариеса при использовании лаков составляет около 50%.

Dentalex-13F (ПП «Латус», Харьков) – фторидсодержащий лак-герметик светоотверждаемый, для профилактики кариеса и герметизации фиссур. Содержит 8% NaF, благодаря летучему растворителю быстро высыхает. Сохраняется на поверхности эмали от 3 до 14 суток. Лак-герметик отверждается в течение 20с. при помощи стоматологического фотополимеризатора. Техника его применения несколько отличается от традиционной.

Способ применения. Зуб тщательно очищают пастой, апроксимальные поверхности очищают с помощью флоссов. Затем промывают и высушивают. Поверхность эмали протравливают фосфорнокислым гелем в течение 30с, промывают и высушивают. Каплю «Dentalex-13F» выдавливают из флакона на кисточку и тонким слоем наносят на протравленную поверхность зуба. После этого осторожно сушат сжатым воздухом 10-15 с, при необходимости наносят лак дважды. По окончании нанесения слой лака должен иметь глянцевый вид. Полимеризуется лак-герметик фотополимеризатором, имеющим мощность не менее 50 Вт и длину волны в диапазоне 400-500 Нм. Время отверждения каждой аппликации 10-20 с. Через 1 мин после отверждения ватным шариком удаляют с поверхности липкий слой.

Обработка зубов фторидсодержащими гелями

Фторидсодержащие гели:

• Fluoridin-Gel (VOCO).

• Белагель F

• Profluorid Gelee (VOCO)

• Elmex

• Nupro APF (Dentsply)

• Fluocal Gel (Septodont)

• Радогель-Ф (Радуга Р)

Фторидсодержащие гели наносятся на зубы с помощью специальных пластиковых ложекдля верхней и нижней челюстей и удерживаются в течение 4-5 мин.

Гель соединяет в себе свойства твердого тела и жидкости. Как твердое тело, он имеет форму, определенную консистенцию, способен задерживаться на зубах и тканях полости рта. Одновременно в нем, как в жидкости, интенсивно происходят процессы диффузии. Гель позволяет соединить в своем составе химической реакции между ними. Реминерализирующее действие гелей основано на диффузии ионов из геля в слюну, а из нее – в эмаль зуба.

Методика применения профилактических гелей: процедуру необходимо проводить после еды. Перед нанесением профилактического геля поверхность зубов необходимо почистить с помощью торцевой щеточки и абразивной пасты. Установить слюноотсос. Внести 5 мл геля в индивидуальную ложку. Ложка устанавливается на зубной ряд верхней, нижней или обеих челюстей сразу. Длительность процедуры 4 мин, 1-2 раза в неделю. После процедуры в течение 2 ч не следует употреблять пищу. Повторный курс через 4-6 мес.

Обработка зубов солевыми системами для глубокого фторирования эмали и дентина

«Эмаль-герметизирующий ликвид» («Хуманхеми», Германия) – солевая система для глубокого фторирования эмали. Состоит из:

- жидкости №1 – фторсиликат магния, сульфат меди, фторид натрия, дистилированная вода,

- жидкости №2 – высокоперсный гидроксид кальция, метилцеллюлоза, дистиллированная вода.

Аналогом является «Ftorcalcit D» (ТОВ «Латус», г.Харьков) и «Gluftored» (фирма «ВладМиВа», Россия). Используют для профилактики кариеса (апроксимального и фиссурного).

Глубокое фторирование происходит вследствие последовательной обработки эмали раствором магниево-фтористого силиката, а затем суспензией гидроксида кальция. Образуется фторсиликатный комплекс, который спонтанно распадается с образованием мелких кристаллов фтористого кальция и магния (со средним размером частиц 50 ангстрем), а также полимеризованной кремниевой кислоты. Кристаллики фтористого кальция и магния лежат как на поверхности эмали, так могут проникать и в более глубокие слои эмали, что повышает степень ее минерализации.

Методика применения. Поверхность зуба очищают. С помощью ватного тампончика на поверхность эмали наносят жидкость №1, которая выдерживается в течение 1 мин. Затем высушивают. После этого таким же образом наносят жидкость №2 на 1 мин и снова высушивают. Для профилактики кариеса необходимо обрабатывать зубы 2 раза в год.

Оценка эффективности мероприятий по экзогенной профилактике кариеса зубов может быть проведена путем определения теста эмалевой резистентности (ТЭР) и оценки минерализующего потенциала слюны до начала профилактического курса и по его окончании.