Содержание и организация противоэпидемических мероприятии в очагах при чс

Основой для своевременных и целенаправленных противоэпидемических и профилактичес­ких мероприятий в очагах ЧС является клинико-лабораторная и эпидемиологическая диагностика.

В клинико-лабораторной диагностике важным является эпид.анализ, объективные и субъек­тивные данные о больном, взятие материала для лабораторного исследования и подтверждение предварительного диагноза.

Эпидемиологическая диагностика является ретроспективным и опера­тивным анализом с последующим анализом и последующим обследованием эпидемических очагов. Порядок эпид. об­сле­дования очага включает следующие разделы:

- анализ динамики и структуры заболеваемости пo эпид.признакам;

- уточнение эпид.обстановки среди населения, оставшегося в зоне катастрофы, в местах временного размещения эвакуированных;

- опрос и обследование больных и общавшихся с ними;

- определение объектов экономики, ухудшающих сан.-гиг и эпид.обста­новку в очаге бедствии и в прилегающих районах в результате раз­рушенных сооружений, производственных и жилых зданий, повреждение системы водоснабжения и канализации, загрязнение окружающий среды;

- опрос медицинских (ветеринарных) работников, представителей мест­ного населения, обследование сан.состояния населенных пунктов, источников воды, коммунальных и пищевых объектов;

- обработка собранных материалов и выяснение причинно-следственных связей, в соответствии с имеющимися данными, о типе эпидемии при данной инфекции;

- организация и проведение (если необходимо) дезинфекции, дезинсекции или дератизации.

При ЧС, в зависимости от фактора воздействия, очаги могут быть в виде моно-, т.е. на организм человека воздействует только возбудитель инфекции. Если же воздействуют два или более фактора катастроф мирного времени, вызывающие массовые поражения людей, животных, рас­тений, то такие принято называть очагами комбинированного поражения (ОКП ).

Комбинированные поражения характеризуются синдромом взаимного отягощения и менее благоприятным исходом. Наибольший интерес для сан.-эпид. службы представляют следующие очаги комбинированного поражения:

- очаг травматологического и инфекционного поражения;

- очаг токсикологического и инфекционного поражения;

- очаг радиационного и инфекционного поражения:

Пораженных из таких очагов лечат в профильных госпиталях, предвари­тельно разместив их в палатки-изоляторы. Такие очаги отличаются от обычных (МОНО) политипажностью возбудителей и полиморфизмом клини­ческой картины, более тяжелым течением инфекционного заболевания и высокой летальностью.

Когда наряду с другими поражающими факторами в окружающую среду попадает биологический агент (возбудитель), то происходит одномоментное заражение населения, что приводит к развитию эпидемии в виде "эпидемического взрыва". Эпид.опасность в таких ситуациях для населения представляют зараженные объекты внешней среды - воздух, питьевая вода, продукты питания, кровососущие насекомые (клещи, кома­ры, блохи, вши).

При устранении (обеззараживании) вышеупомянутых факторов эпидемия прекращается, оставляя за собой контактно-бытовой "хвост", который может длиться сравнительно долгое время.