9.Пищевые отравления.
10.Пищевые бактериальные инф. Стафилококки.
Стафилококки были открыты в 1880 году Пастором в гное из фурункула. Розенбах выделил чистую культуру в 1884 году.
1) сем - Micrococceae
2) роды Mircococcus, Staphylococcus (имеет патогенные виды),
3) виды: Staph. aureus (патогенный), Staph. epidermidis (эпидермальный - усл пат), Staph. saprophyticus (сапрофитный - может вызывать заболевание).
Биологические свойства видов стафилококков:фак анаэр. Гр+, с формы
морфология - шаровидной формы гроздья винограда, жгутиков и спор не имеют, могут образовывать микрокапсулы, бывают полиморфными, образуют L-формы под действием антибиотиков (пеницилин);
культуральные свойства - к средам не треб, имеют высокую ферм активность. Расщ углеводы, глюкозу, манит до кислоты и газа; в анаэробных условиях расщепляют липиды, белки, выделяют катадазу. ДДС - для стаф желточно-солевои агар (ЖСА). Основа - МПА. Субстрат - лецитин яичного желтка, 10-15% NaCI - селективный фактор, подавляющий рост других. NaCI ЖСА могут вырастить только стаф. Staph. aureus вокруг колоний образует зону расщепления лецитина - вид облака. Кроме того Staph. aureus образуют желтый внутриклеточный пигмент.
Идентификация staph. по АГ не проводится.
патогенность –Заболевания: пиодермия, фурункулы, лимфодениты, бронхиты, пневмония, отиты, тонзилиты, менингиты, миокардиты, холециститы, остеомиелиты и др. Особенно опасными являются больничные или госпитальные инфекции.
Факторы патогенности стафилококков.
1) токсины - staph при разрушении, как и другие бактерии, образуют эндотоксин, выделяют экзотоксины:
гемотоксины - лизис эритр, L-гемотоксин кардиотокс и нейротокс действие;
лейкоцидины - разрушают фагоцитирующие клетки.
эксфолиативный токсин - разрушает базальные слои дермы. Это приводит к пузырчатой кожи
энтеротоксии - термостаб, вызывает токсикоинфекцию
2) экзоферменты:
плазмокоагулаза - коагуляц плазмы, образование защитной структуры вокруг клетки staph. Это мешает фагоцитозу и нарушает гемодинамику;
фибринолизин - вызывает лизис фибрина и способствует генерализации процесса;
лецитиназа - разрушает лецетин в мембранах клеток (особенно эритроцитов);
ДНКаза;
гиаларонидаза - фактор распространения;
другие ферменты - липазы, фосфатазы, протеиназы.
3) поверхностные структуры - протеин или белок A имеет такие свойства: мешает фагоцитозу, уменьшает опсонизацию, соединяется с fc фрагментами Ig, выполняет роль капсулы.
чувствителыюсть к физическим и химическим факторам – staph. очень устойчивы к высушиванию, могут сохраняться в гное очень долго (до нескольких месяцев). Они устойчивы благодаря слою пептидогликана муреина.
Патогенез стафилококков.
Источник - больной чаще всего бактерионоситель (staph находится на коже, слизистых оболочках носа, рта). Много staph в воздухе, на различных предметах.
Пути передачи заражения:
1) воздушно-капельный, алементарный и парэнтеральный;
2) активация собственной микрофлоры под действием переохлаждения, перегревания, стресса, вирусных инфекций и т.д.
Поражает разные органы. Выделение со слизью, мокротой, гноем и т.д.
2) иммунитет (не стойкий, ненапряженный, он антибактериальный и антитоксический) гуморальный - IgM антибактериальный, IgG антитоксические, IgA местные или секреторные, клеточный иммунитет.
Специфическая профилактика:
1) из экзотоксина - анатоксин, для вакцинациибеременных женщин, антитоксический иммунитет, который передается через плаценту ребенку.
2) стафил им-глобулин - из крови доноров, иммуниз анатоксином, пасс иммунитет (используют так и для лечения).
3) стафилококковая вакцина - получают из инакт. штаммов staph, при хронических инфекциях для активации иммунитета.
4) б фаг стаф- фильтраты фаголизатов
5) вакц лечебная: раств термост аг. АКТ антибакт имм-т.
Микробиологическая диагностика.
При гнойных процессах возбудителями могут быть разные микроорганизмы: все пиогенные кокки, кроме того - бактерии сине-зеленого гноя, микобактерии и другие. Поэтому главный и точный метод - бактериол
Признаки вида staph МПА aureus epidermidis saprophyticus
гемотоксин + - -
плазмокоагулаза + - -
лецетииаза + - -
анаэробная + - -
ферментация манита + - -
фосфотаза. (глюкоза) + + -
рост в присутствии новобиоксина -