- •Содержание темы Основные гастроэнтерологические синдромы.
- •Причины болей в животе
- •Контроль начального исходного уровня знаний
- •А. Болевой в. Портальной гипертензии
- •Диспептический
- •Желтухи.
- •Контроль конечного уровня знаний
- •А. Болевой в. Диспепсический
- •Протокол клинического разбора больного (единая форма)
Контроль начального исходного уровня знаний
1. Больной жалуется на умеренную боль в надчревной области, постоянное вздутие живота, усиливающееся после приема пищи.Объективно:расширение подкожных вен живота, признаки имеющейся свободной жидкости в брюшной полости. Печень и селезенка увеличены. О каких синдромах идет речь, кроме одного?
А. Болевой в. Портальной гипертензии
С. Кардиальный
Д. Гепато-льенальный
Е. Асцит
2. Больная жалуется на интенсивную боль в верхних отделах живота, иррадиирующую в левое подреберье, снижение аппетита, отрыжку. Объективно: при пальпации живота болезненность в области проекции хвоста поджелудочной железы. О поражении какого органа брюшной полости можно думать?
А. Поджелудочной железы.
В. Желудка
C. Селезенки
D. Толстого кишечника
Е. Печени
3. Больной жалуется на общую слабость, асцит. Объективно: живот увеличен в размерах, «голова медузы», пальпируется безболезненная печень с острым ровным краем, который выступает из под реберной дуги на 4 см, селезенка – на 2 см ниже края реберной дуги. О каком синдроме идет речь?
А. Болевой
В. Портальной гипертензии.
С. Мальабсорбции.
-
Диспептический
-
Желтухи.
4. Больной жалуется на тошноту, приступы боли в животе предшествующие акту дефекации, поносы, частое вздутие живота. Живот мягкий, чувствительный при пальпации в околопупочной области. Печень и селезенка не увеличены. О поражении какого органа брюшной полости можно думать?
А. Печени.
В. Желудка.
С. Кишечника.
D. Жолчного пузыря.
Е. Пищевода.
5. У больной при осмотре кожные покровы желтушной окраски со следами расчесов. Исследование какого биохимического показателя крови необходимо провести?
А. Исследование холестерина.
В. Исследование амилазы.
С. Исследование общего билирубина и его фракций.
D. Исследование общего белка и его фракций
Е. Исследование коагулогаммы.
6. Подпеченочная желтуха характеризуется:
А. Гипербилирубинемией
В. Гиперуробилинурией
С. Нарастанием сывороточных аминотрансфераз
Д. Увеличением гамма-глобулинов
Е. Повышением показателей тимоловой пробы
7. Среди нижеперечисленных признаков определите наименее характерные для портальной гипертензии:
А. Развитие коллатералей
В. Кровотечение из варикозно расширенных вен
С. Асцит
Д. Лихорадочный синдром
Е. Спленомегалия
8. Какой из нижеперечисленных методов позволяет определить H.pylori. :
А. Фракционное зондирование желудочного содержимого
В. рН-метрия
С. Дыхательный тест с С13-мочевиной
Д. Рентгеноскопия органов пищеварения
Е. Дуоденальное зондирование
9. Какой механизм превалирует в развитии надпееченочной желтухи?
А. Нарушение захвата билирубина гепатоцитами
В. Нарушение процесса конъюгации билирубина
С. Нарушение экскреции билирубина печенью
Д. Нарушение выделения билирубина по желчевыделительным путям
10. Активатором трипсиногена является:
А. Вилликинин
В. Холецистокинин
С. Энтерокиназа
Д. Гистамин
Контроль конечного уровня знаний
-
Какой клинический синдром наиболее характерен для хронического гастрита?
А. Болевой
В. Диспепсический
С. Астено-вегетативный
Д. Гиповитаминоза
Е. Все вышеперечисленные
-
С чем связано развитие анемического синдрома при гастрите типа А?
А. Нарушениевсасывания железа
В. Снижением содержания соляной кислоты
С. Снижением фактора Кастла
Д. Наличием антител к клеткам желудка
Е. Гиповитаминозом
-
Какая клиническая характеристика болевого синдрома при язвенной болезни?
А. Уменьшается после рвоты
В. Усиливается во время сна
С. Усиливается при дефекации
Д. Сопровождается горечью во рту
Е. Усиливается после рвоты
-
Какие патогенетические механизмы обуславливают расстройства стула?
-
А. Кишечная гиперсекреция, ускорение пассажа хммуса
В. Метеоризм, ферментопатия
С. Спастические сокращения кишечника. Гиповитаминоз
Д. Ферментопатия, замедление пассажа химуса по кишечнику
Е. Снижение содержания электролитов и витаминов
-
Назовите основной клинический синдром при заболеваниях кишечника
А. Нарушение опорожнения
В. Болевой
С. Диспепсический
Д. Астено-вегетативный
Е. Гиповитаминоза
-
Характерной особенностью боли при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни есть:
А. Усиление после еды
В. Усиление во время еды
С. Длительный и пекущий характер боли
Д. Іррадиация боли по ходу пищевода
Е. Боль натощак
-
Для какого заболевания наиболее характерен синдром мальабсорбции?
А. Язвенной болезни
В. Хронического холецистита
С. Хронического гепатита
Д. Хронического энтерита
Е. Циррозау печени
-
Для какого заболевания характерен синдром внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы?
А. Язвенная болезнь
В. Хронический холецистит
С. Хронический гепатит
Д. Хронический энтерит
Е. Цирроз печени
-
При каком заболевании болевой синдром характеризуется сезонностью, цикличностью и связан с приемом пищи?
А. Язвенная болезнь
В. Хронический холецистит
С. Хронический гепатит
Д. Хронический энтерит
Е. Цирроз печени
Ситуационные задания.