V рівень. Форма перевірки: клінічна історія хвороби, реферат, доповідь.

1. Змоделюйте тактику діагностичного пошуку у пацієнта із клінічними ознаками синдрому кишкової диспепсії.

2. На основі даних медичної літератури написати реферат (зробити доповідь) про основні етіопатогенетичні механізми розвитку хронічних ентеритів та їх клінічних проявів.

Домашня самопідготовка: а) описати механізм дії, показання та протипоказання для основних груп препаратів, що призначаються у лікування хронічних ентеритів та синдрому недостатності всмоктування; виписати рецепти на креон, імодіум, біфікол; б) надати дієтичні рекомендації та скласти приблизне меню для пацієнта із вираженим синдромом порушеного всмоктування.

Тема 5. Хронічні хвороби товстої кишки

5 год. ауд.

Мета. Навчитися діагностувати хвороби товстї кишки і пухлини товстого кишківника, засвоїти основні принципи їх лікування.

І рівень. Вихідні знання. Стор. 4-5.

ІІ рівень. Теоретична підготовка до заняття.

Форма перевірки: тестовий контроль, усне чи письмове опитування.

Контрольні питання:

1. Дати визначення синдрому подразненої товстої кишки. Описати коротко причини виникнення.

2. Описати симптоми, характерні для синдрому подразненої товстої кишки.

3. Описати додаткові методи обстеження, необхідні для встановлення діагнозу синдрому подразненої товстої кишки.

4. Сформулювати основні принципи лікування синдрому подразненої товстої кишки.

5. Дати визначення хронічного коліту. Навести можливі етіологічні фактори хвороби.

6. Описати симптоми виразкового коліту.

7. Пояснити діагностичну цінність колоноскопії для діагностики неспецифічного виразкового коліту.

8. Описати коротко ускладнення виразкового коліту.

9. Описати позакишкові прояви виразкового коліту.

10. Сформулювати основні принципи лікування виразкового коліту. Навести основні групи препаратів.

11. Описати основні сиптоми раку товстої кишки.

12. Описати шляхи поширення метастазів при злоякісних пухлинах товстого кишківника.

13. Описати клінічні ознаки кишкової непрохідності.

14. Описати клінічні симптоми перитоніту.

15. Описати клінічні ознаки кишкової кровотечі.

16. Описати окремо особливості клінічних проявів правобічного та лівобічного раку товстої кишки.

17. Сформулювати показання та протипоказання до фіброколоноскопії, іригоскопії.

18. Описати значення біопсії для діагностики пухлин товстого кишківника.

19. Пояснити діагностичне значення визначення онкомаркерів у діагностиці раку товстої кишки.

20. Сформулювати основні принципи лікування раку товстої кишки.

ІІІ-ІV рівні. Робота з хворим. Аналіз результатів обстеження та лікування.

Форма перевірки: протокол обстеження, усне чи письмове опитування, вирішення ситуаційних задач.

1. Оглянути хворих на рак товстої кишки. Оформити короткий протокол огляду.

2. Сформулювати і обґрунтувати попередній діагноз.

3. Скласти і обґрунтувати план обстеження конкретних пацієнтів.

4. Сформулювати і обґрунтувати клінічний діагноз конкретних пацієнтів.

5. Спрогнозувати перебіг хвороби пацієнта.

6. Скласти і обґрунтувати план лікування конкретних пацієнтів.

Практичні навички. Стор. 5-10.