69. Фибринозный мастит.

Фибринозный мастит – острое воспаление вымени, характеризующееся отложением фибрина в толщу тканей, в просвет альвеол и молочных протоков.

Возникает при проникновении м/о и токсинов в ткани вымени гематогенным путем/ => осложнения серозного и катарального маститов. Часто при гнойных жндометритах, некротических метритах и других пат. Процессах, протекающих с явлениями интоксикации и сепсиса. Чаще возбудители: кокки, кишечная палочка.

Чаще поражается одна четверть/половина вымени.

Патогенез. Обильное выхождение через сосудистую стенку экссудата (содержит в большом количестве фибриноген и клеточные элементы) -> под влиянием ферментов пофрежденных клеток фибриноген превращается в фибрин -> заполняет альвеолы и молочные протоки -> альвеолы растягиваются, теряют структуру, разрываются. -> фибринозные отложения и инфильтрат интерстициальной ткани сильно уплотняют ткани, сдавливают лимфатические и кровеносные сосуды -> тромбы -> нарушение тканевого обмена в отдельных дольках -> вторичная интоксикация тканей продуктами тканевого обмена, их некроз и гнойное расплавление тканей. Поэтому часто сопровождается гнойным процессом, осложняясь гангреной. Вокруг пораженного участка – лимфоцитарный инфильтрат, затем развивается соединительнотканная капсула, отграничивающая пораженный участок вымени от здоровой ткани.

Течение. Острое.

Клиника. Угнетение общего состояния, повышение температуры тела, снижение аппетита, жажда. При беспривязном содержании – стремление уйти в тень. Ухудшается жвачка. Сопутствует атония преджелудков, вздутие рубца, другие расстройства функции пищеварительных органов. Хромота.

Резко снижается удой молока из всех четвертей. На 2-3 день пораженные доли увеличиваются в объеме, становятся болезненными. В паренхиме – уплотенные участки различной величины с очагами размягчения. При сдавливании в области цистерны характерная крепитация. Кожа напряжена, гиперемирована, при прощупывании – болезненна. При выдаивании – небольшое количество секрета с примесью хлопьев/плотных крошек янтарного цвета.

На 5-7 сутки – уплотненные участки размягчаются, при пункции получают густой, желтый гной, с примесью некротизированной ткани, что указывает на наличие в паренхиме железы абсцессов.

Надвыменной л/у увеличен и болезненен. Лимфатические сосуды контурируются под кожей.

Молоко: из воспаленной части – мутная жидкость желтого/шафранового цвета с примесью крошек, сгустков и пленок фибрина, имеющих желтоватый цвет и относительно высокую плотность.

Прогноз. Разрушенная паренхима замещается соединительной тканью, замещением молочных протоков. Поэтому молочная продуктивность после выздоровления полностью не восстанавливается. Иногда фибринозный мастит сопровождается гнойными метастазами во внутренних органах.

Лечение. Антибиотики, новокаиновые блокады. Аспирин по 10-12 г 2 р/день. Гепарин. Внутривымянно мастицин или мастидин. Ихтиоловая/йодная мазь. Припарки, теплое укутывание, внутривыменные вливания этакридина лактата 1:1000, хлорофиллипта, аутогемотеропия.

Массаж вымени недопустим. Молочный катетер не используют, т.к. его просвет быстро закрывается фибринозными сгустками.