- •ДИСТРОФИИ
- •Механизмы развития дистрофий.
- •Проявления
- •Классификация
- •ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ ДИСТРОФИИ
- •Классификация дистрофий
- •ЗЕРНИСТАЯДИСТРОФИЯЭПИТЕЛИЯ ПОЧЕЧНЫХ КАНАЛЬЦЕВ
- •При гиалиново-капельнойдистрофии:
- •ГИАЛИНОВО-КАПЕЛЬНАЯДИСТРОФИЯ ЭПИТЕЛИЯ ПОЧЕЧНЫХ КАНАЛЬЦЕВ
- •При гидропическойдистрофии:
- •ГИДРОПИЧЕСКАЯДИСТРОФИЯЭПИДЕРМИСА
- •ГИДРОПИЧЕСКАЯДИСТРОФИЯЭПИТЕЛИЯ ПОЧЕЧНЫХ КАНАЛЬЦЕВ
- •Роговая дистрофияотличаетсяизбыточнымоб
- •РОГОВАЯ ДИСТРОФИЯЭПИДЕРМИСА(ГИПЕРКЕРАТОЗ)
- •«РАКОВЫЕЖЕМЧУЖИНЫ»ПРИ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОМ ОРОГОВЕВАЮЩЕМ
- •Жировая дистрофияпечени.
- •ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯПЕЧЕНИ.(ОКР.СУДАН3)
- •Жировая дистрофиямиокарда.
- •ЖИРОВАЯ ДИСТРОФИЯМИОКАРДА
- •ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕУГЛЕВОДНЫЕДИСТРОФИИ
- •Сахарный диабет.Засчётусиленияпроцессов
- •Слизистая дистрофия.Принарушенияхобмена
- •КОЛЛОИДНАЯ ДИСТРОФИЯЩИТОВИДНОЙЖЕЛЕЗЫ
- •Мукоидное набухание.
- •Мукоидное набуханиеклапанасердца
- •Фибриноидное набухание.
- •ФИБРИНОИДНЫЙНЕКРОЗСОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ ПРИ РЕВМАТИЗМЕ
- •Гиалиноз.
- •Распространенный гиалинозартериолвозникаетпри
- •ГИАЛИНОЗ СОСУДОВПОЧЕЧНОГОКЛУБОЧКА
- •Амилоидоз.
- •Классификация амилоидоза.
- •2. По распространенностипроцесса:
- •Морфологическая диагностикаамилоидоза.
- •Амилоидоз почек.
- •Амилоидоз селезенки.
- •АМИЛОИДОЗСЕЛЕЗЕНКИ(САГОВАЯ СЕЛЕЗЕНКА)
- •Амилоидозпочек
- •Амилоидозпочек
- •СТРОМАЛЬНО-СОСУДИСТЫЕЛИПИДОЗЫ
- •По внешним проявлениямразличают:
- •ОЖИРЕНИЕСЕРДЦА
- •Нарушения обменахромопротеидов
- •Гемоглобин состоитизбелковойчасти-глобинаи
- •Ферритин - железопротеид,содержащийдо23%
- •Гемосидерин возникаетприрасщеплениигема,
- •Местное отложениегемосидеринанаблюдается
- •Нормальная печеньПеченьпри
- •К редким проявлениямнарушенияобмена35
- •НАРУШЕНИЕ ОБМЕНАБИЛИРУБИНА.
- •По механизму образованияразличают3вида
- •Печеночная желтухаразвиваетсяприпоражении
- •желтуха
- •Гематоидин образуетсяприраспадегемоглобина
- •ГЕМАТОИДИН
- •Гемомеланин илималярийныйпигментобразуется
- •НАРУШЕНИЕ ОБМЕНАПРОТЕИНОГЕННЫХПИГМЕНТОВ.
- •Меланодермия
- •Альбинизм имеет врожденныйхарактерисвязанос
- •НАРУШЕНИЕ ОБМЕНАЛИПИДОГЕННЫХПИГМЕНТОВ.
- •ЛИПОФУСЦИНОЗВНЕРВНЫХ
- •НАРУШЕНИЕ ОБМЕНАНУКЛЕОПРОТЕИДОВ.
- •ПОДАГРА
- •Мочекислый инфарктвстречаетсяуноворожденных,
- •Кальцинозы
- •• Носит системный характер:
- •МЕТАСТАТИЧЕСКИЙКАЛЬЦИНОЗ
- •2. Дистрофическоеобызвествление.
- •ДИСТРОФИЧЕСКИЙКАЛЬЦИНОЗВОПУХОЛЕВОЙ
- •ПЕТРИФИКАТВЛЕГКОМПРИ
- •3. Метаболическоеобызвествление
- •Клиническиепроявленияпри47
ДИСТРОФИИ
Механизмы развития дистрофий.
•Инфильтрация — избыточное проникновение продуктов обмена веществ из плазмы крови или лимфы в клетки или межклеточное вещество.
•Декомпозиция (фанероз) — распад ультраструктур клеток и межклеточного вещества, приводящий к нарушению клеточного или тканевого метаболизма и накоплению продуктов нарушенного обмена.
•Трансформация — образование продуктов одного вида обмена из общих исходных компонентов, идущих на построение белков, жиров или углеводов.
•Извращённый синтез — образование в клетке или ткани веществ, не встречающихся в норме.
Проявления
Морфологическим проявлением дистрофии является накопление в клетке (ткани):
•избыточного количества вещества в месте обычной локализации;
•веществ в атипичных для них местах;
•веществ, не встречающихся в норме.
Классификация
ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ ДИСТРОФИИ
Классификация дистрофий
1 В зависимости от преобладания морфологических изменений в специализированных клетках или строме и сосудах.
а) паренхиматозные, б) стромально-сосудистые, в) смешанные
2 В зависимости от вида нарушенного обмена' а) белковые (диспротеинозы), б) жировые (липидозы), в) углеводные, г) минеральные
3 В зависимости от распространенности процесса а) местные, б) системные
4 В зависимости от происхождения а) приобретенные, б) наследственные
ЗЕРНИСТАЯДИСТРОФИЯЭПИТЕЛИЯ ПОЧЕЧНЫХ КАНАЛЬЦЕВ
При гиалиново-капельнойдистрофии:
макроскопически органы не изменяются, микроскопически в цитоплазме клетки появляются крупные гиалиноподобные капли белка, гиалиново- капельная дистрофия приводит к смерти клетки. Наиболее часто гиалиново-капельная дистрофия развивается в клетках почек, печени, реже в кардиомиоцитах. Причиной развития этого вида дистрофии в эпителии почечных канальцев являются повышение проницаемости клубочкового фильтра и протеинурия, в связи с чем гиалиновые включения постоянно находят при нефротическом синдроме, амилоидозе почек, парапротеинемических состояниях, сахарном диабете.
Примером гиалиновых образований в гепатоцитах являются тельца Мэллори (алкогольный гиалин), которые встречаются не только при алкогольной интоксикации, но и при первичном билиарном
циррозе печени, холестазе, болезни Уилсона—Ко