ГОУ ВПО «ВЛАДИВОСТОКСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ

МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ РОСЗДРАВА»

Красников Владимир Егорович

Патология клетки

Учебное пособие

Владивосток – 2008

Красников В.Е.

Утверждено РИСО ученого совета Владивостокского государственного медицинского университета

Рекомендовано УМО по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России от 28.10.2008 № 17-28/554

Рецензенты:

Анисимов А.П., д.б.н., профессор, заведующий кафедрой клеточной биологии ДВГУ

Долгих В.Т., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой патофизиологии с курсом клинической патофизиологии ОГМА

Радивоз М.И., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой патофизиологии ДВГМУ.

В пособии представлены современные сведения о причинах и механизмах развития структурно-функциональных нарушений клетки на молекулярном уровне. Рассмотрены вопросы о повреждении плазмолеммы клетки и ее внутренних структур: ядра, митохондрий, лизосом, эндоплазматического ретикулума и др., дана их клинико-патофизиологическая оценка. Показана роль изменения информационного обеспечения клетки в ее патологии. Отражено значение защитно-приспособительных механизмов. Отдельный раздел посвящен основам этиотропной и патогенетической профилактики и терапии патологии клетки.

Пособие рассчитано на студентов медицинских вузов, может быть использовано в процессе обучения интернов и ординаторов. Представляет интерес для аспирантов и врачей различных специальностей.

Оглавление

	Введение	4
1	Общая характеристика реакции клетки на повреждение	5
2	Определение понятия «Патология клетки»: причины и виды повреждения	9
3	Патология клеточной мембраны	15
4	Патология клеточных органелл	31
	4.1. Патология ядра	31
	4.2. Патология митохондрий	33
	4.3. Патология лизосом	41
	4.4. Патология пероксисом	48
	4.5. Патология эндоплазматического ретикулума	49
	4.6. Патология комплекса аппарата Гольджи (пластинчатый комплекс)	52
	4.7. Патология цитоскелета	53
5	Характерные изменения в цитозоле.	57
6	Нарушение информационных процессов в клетке	59
7	Механизмы адаптации клетки	70
8	Некроз и апоптоз клетки	82
9	Основы этиотропной и патогенетической профилактики и терапии патологии клетки	90
10	Задание для самоконтроля	95
11	Эталоны ответов	98
12	Литература	100

Введение

Человеческий организм состоит из 10⁷ клонов клеток, включающих около 60 триллионов единиц. Выполнение работы того или иного органа в конечном счете определяется структурно-функциональным состоянием данных элементарных образований. Взаимодействие реагирующих систем организма с этиологическими факторами, особенно на фоне неблагоприятных условий, повреждают клетку: нарушается функция органов и систем – развивается болезнь.

В последнее время, благодаря стремительному развитию молекулярной биологии, цитологии, биофизики, биохимии и других смежных дисциплин значительно расширились наши представления о функции клетки и возможности ими управлять. Проект «Геном» и технология рекомбинантной ДНК углубили представления о генетических нарушениях. Появилась реальная возможность введения генов в клетку для исправления поврежденных наследственных механизмов. Прояснились многие вопросы о сложных сигнальных системах и взаимодействиях, регулирующих рост, развитие и программируемую смерть клетки (апоптоз).

Все эти достижения позволили переосмыслить возникновение, развитие и исходы многих заболеваний на качественно новом уровне – клеточно-молекулярном. Понимание механизмов развития патологических процессов и болезней на данном уровне, сделало реальным осуществлять молекулярную диагностику и прогнозирование течения для многих из них. Особенно это успешно применяются при таких заболеваниях как рак, диабет, болезни сердца, генетических дефектах и др. Назначение лекарственных препаратов с учетом путей их доставки в пораженную клетку способствует лечению больного на клеточно-молекулярном уровне, что значительно повышает процент их исцеления.

Несомненно, данный раздел медицины и впредь будет развиваться успешно (в первую очередь, учитывая быстрое прогрессирование молекулярной биологии). По утверждению многих исследователей «молекулярной медицине» принадлежит будущее. Поэтому изучение общих закономерностей возникновения, развития и исходов патологических процессов и заболеваний на этом уровне необходимы врачам всех специальностей.