Щ е ч ная о бласть лица

ГРАНИЦЫ

Верхняя — нижний край глазницы; передняя — носо-губная и носо-щечная складки;

нижняя — нижний край нижней челюсти; задняя — передний край m.masseter.

ВНЕШНИЕ ОРИЕНТИРЫ

См. ГРАНИЦЫ, fossa canina.

ПРОЕКЦИИ

(1) A.v.n.infraorbitales —fossa canina, на 0,5—0,8 см ниже нижнеглазничного края;

(3) a.v.n.mentales —на середине расстояния между альвеолярным и нижним краями нижней челюсти,

на 2,5 см кнаружи от срединной линии лица;

(2) a.v.faciales —от пересечения переднего края m.masseter с нижним краем нижней челюсти к внутреннему

углу глаза;

ПОВЕРХНОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ

Кожа тонкая, содержит много потовых и сальных желез, покрыта волосами (у мужчин — грубыми), подкожная жировая клетчатка развита хорошо, в ее толще, в футлярах из поверхностной фасции находятся мимические мышцы (начинаются от костей и крепятся к коже), часть её — жировой комок щеки (Биша) (corpus adiposum buccae)- ограничен тонкой фасциальной пластинкой, посылает в глубокую область лица свои отростки: височный, глазничный и крыло-небный;

(1) a.facialis —извитая, анаcтомозирует с a.buccalis, a.transversa faciei, a.infraorbitalis, a.ophthalmica;

(2) v.facialis —идет кзади от артерии и прямолинейно, истоком её является v.angularis,

анастомозирующая в области внутреннего угла глаза с v.nasofrontalis, а на уровне крыла носа — с plexus venosus profundus и через них с sinus cavernosus

(3) ветви n.trigeminus (чувствительные) — n.infraorbitalis, nn.buccalis et mentalis;

(4) ветви n.facialis (двигательные) — в глубоких слоях клетчатки.

(5) ductus parotideus — прободает m.buccinator на границе с околоушно-жевательной областью (передний край m.masseter).

СОБСТВЕННАЯ 

ФАСЦИЯ, МЫШЦЫ

F.buccopharyngea покрывает m.buccinator

КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА

Жировой комок щеки.

КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ

Ветви a.facialis анастомозируют с аналогичными ветвями противоположной стороны лица (симметричная сеть множественного типа), см. также ПОВЕРХНОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ.

ЛИМФООТТОК

Отсутствуют. Лимфа оттекает в шейные лимфоузлы (см. ПЕРЕДНЯЯ ОБЛАСТЬ ШЕИ)

ГРАНИЦЫ

Верхняя— скуловая дуга; задняя— наружный слуховой проход и сосцевидный отросток

нижняя— нижний край нижней челюсти; передняя— передний край m.masseter.

ВНЕШНИЕ ОРИЕНТИРЫ

См. ГРАНИЦЫ, височно-челюстной сустав, венечный и суставной отростки нижней челюсти.

ПРОЕКЦИИ

1. N.facialis —от точки кпереди и книзу от козелка веером расходятся его ветви

r.temporalis —в височную область;

r.zygomaticus —к наружному углу глаза;

rr.buccales —к середине расстояния между крылом носа и углом рта;

r.marginalis mandibulae —по нижнему краю нижней челюсти (или на 1—2см ниже)

r.colli —вертикально вниз в область шеи.

(2) ductus parotideus —на 2—2,5см ниже и параллельно скуловой дуге;

ПОВЕРХНОСТНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ

Кожа тонкая, содержит много потовых и сальных желез, покрыта волосами (грубыми у мужчин),

подкожная жировая клетчатка выражена, содержит ветви лицевого нерва.

(1) Ductus parotideus параллельно с

(2) a.v.transversae faciei (ветвь a.temporalis superficialis) идут по наружной поверхности m.masseter;

(3) nodi lymphatici parotidei superficiales —собирают лимфу от поверхностных слоев свода черепа и лица;

СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ

F.parotideomasseterica —образует капсулу для околоушной железы, отдавая в её толщу отроги, также образует и футляр для m.masseter.

ГЛУБОКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

1. M.masseter;

2. glandula parotis -расположена в fossa retromandibularis, её ложе сформировано анатомическими образованиями:

сверху — хрящевая часть наружного слухового прохода (слабое место капсулы);

сзади —  m.sternocleidomastoideus;

снизу — отрог фасции, отделяющий её от gl.submandibularis;

спереди — угол нижней челюсти;

медиально — окологлоточное клетчаточное пространство («слабое место» капсулы).

В ложе железы находятся:

(3) n.facialis —пронзает железу вертикально, образует plexus parotideus и дает ветви, выходящие из-под капсулы в щечную область (см. ПРОЕКЦИИ);

(4) n.auriculotemporalis —идет в толще железы и выходит в поверхностные слои височной области;

(5) v.retromandibularis —собирает кровь из глубоких отделов лица и височной области;

(6) a.carotis externa —на уровне шейки суставного отростка делится на конечные ветви:

a.temporalis superficialis et a.maxillaris;

(7) nodi lymphatici parotidei profundi.

КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА

(1) Жевательно-челюстное  пространство — между жевательной мышцей и нижней челюстью;

(2) Ложе околоушной слюнной железы.

КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ

А.v.transversae faciei анастомозируют с а.v.faciales;

 v.retromandibularis анастомозирует с plexus facialis profundus и через него с sinus cavernosus

ЛИМФООТТОК

См. выше, далее лимфа оттекает в глубокие лимфоузлы шеи.