Манипуляция № 25 «Переворачивание и размещение пациента в положении Симса».

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к манипуляции.

1. Подготовить все необходи­мое к манипуляции.

Обеспечение эффективного проведения процедуры.

2. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры. Полу­чить его согласие (заручиться его поддержкой).

Соблюдение права пациента на информацию

3. Оценить состояние паци­ента и окружающую обстанов­ку. Закрепить тормоза кровати.

Обеспечение безопасности пациента.

4. Надеть перчатки.

Инфекционная безопасность.

5. Опустить боковые поруч­ни, если они есть, с той сторо­ны, где находится медсестра.

Доступ к пациенту и обеспе­чение его безопасности.

6. Перевести изголовье кро­вати в горизонтальное положе­ние (или убрать подушки).

Для удобства перемещения.

7. Опустить кровать до уров­ня середины бедра (если это воз­можно).

Уменьшение физической нагрузки на медсестру.

8. Положить пациента на спи­ну.

Для удобства перемещения.

9. Переместить пациента к краю кровати (смотри манипу­ляцию «Перемещение паци­ента в постели»).

Обеспечение правильной биомеханики тела пациента.

II. Выполнение манипуляции

10. Переместить пациента в положении лежа на боку и час­тично на животе.

Обеспечение пациенту положения Симса.

III. Завершение манипуляции.

11. Подложить подушку под голову пациента.

Обеспечение рационального (удобного) положения для шей­ного отдела позвоночника.

12. Подложить подушку под «верхнюю», согнутую в локте­вом и плечевом суставах руку под углом 90 градусов. «Ниж­нюю» руку положить на постель (простыню) не сгибая, ладонью вверх.

Обеспечение правильной биомеханики тела.

13. Подложить подушку под «верхнюю» согнутую ногу.

Профилактика пролежней в области коленных суставов и ло­дыжек.

14. Обеспечить упор для сто­пы выпрямленной ноги («ниж­ней») под углом 90^о.

Профилактика провисания стопы.

15. Убедиться, что пациент лежит удобно. Расправить про­стыню и подкладную пеленку.

Профилактика пролежней.

15. Поднять поручни кровати.

Обеспечение безопасности.

17. Снять перчатки и погру­зить их в дез. раствор. Вымыть и осушить руки.

Инфекционная безопасность.

Этапы

Обоснование

1. Подготовка к манипуляции.

1.Объяснить пациенту ход процедуры, получить его согласие.

Соблюдается право пациента на информацию.

2. Обеспечить подготовку к перемещению пациента:

Оценить состояние пациента и окружающую обстановку;

Закрепить тормоза кровати;

Поставить стул (кресло-каталку) рядом с кроватью;

По возможности опустить кровать до уровня стула;

У кресла-каталки отодвинуть подставку для ног, закрепить тормоза.

Обеспечивается безопасность пациента.

II. Выполнение манипуляции

3.Использовать один из столбов удерживая пациента.

4.Голова медсестры должна находиться с той же стороны головы пациента, где располагается кресло-каталка (стул). Не надавливать пациенту под мышками!

Обеспечивается безопасность пациента и правильная биомеханика тела сестры.

5.Предупредить пациента, что на счет «три» вы поможете ему встать.

- На каждый счет слегка раскачивайтесь вперед-назад, создавая инерцию.

- Поставив на счет «три» пациента на ноги, поворачивайтесь одновременно с ним до тех пор, пока он не займет положение спиной к креслу-каталке (стулу).

Обеспечивается безопасность пациента и сестры. Благодаря инерции уменьшается нагрузка на медсестру.

6.Попросить пациента предупредить вас, когда он почувствует край кресла-каталки (стула) задней поверхностью бедер.

Обеспечивается безопасность пациента.

7.Опустить пациента в кресло-каталу (на стул). Для этого:

- согнуть колени и придерживать ими колени пациента;

- держать спину прямо;

- пациент может помочь, если положит руки на ручки кресла-каталки (на край стула), чтобы опуститься в него.

Обеспечивается безопасность пациента и правильная биомеханика тела сестры.

8.Усадить пациента в кресле (на стуле) комфортно.

Обеспечивается возможность комфортного размещения пациента.

III. Завершение манипуляции.

9.Снять тормоз и транспортировать пациента.

10.Вымыть и осушить руки.

Обеспечивается инфекционная безопасность.