- •Экзаменационные вопросы для педиатрического факультета
- •Женские половые клетки. Морфофункциональная характеристика, классификация Филогенетическая обусловленность появления вторично изолецитальной яйцеклетки у человека.
- •Мужские половые клетки. Морфофункциональная характеристика. Сравнительная характеристика сперматогенеза и овогенеза.
- •Ранний эмбриогенез человека. Особенности и основные этапы.
- •Дробление. Типы дробления и их зависимость от типа яйцеклетки. Образование бластоцисты у человека.
- •Гаструляция. Определение понятия, способы и фазы. Дифференцировка зародышевых листков. Особенности гаструляции у человека.
- •Внезародышевые органы. Филогенетическая и морфофункциональная характеристика.
- •Внезародышевые органы человека на ранних стадиях развития (амнион, желточный мешок, аллантоис, хорион).
- •Типы плацент. Плацента человека. Формирование, строение материнской и плодной части, функции. Структура плацентарного барьера и его функциональное значение.
- •Определение понятия «ткань». Принципы классификации тканей. Вклад а.А.Заварзина и н.Г.Хлопина в создание учения о тканях.
- •Основные принципы и этапы приготовления гистологических срезов. Современные методы качественной и количественной оценки гистологических препаратов.
- •Эпителиальные ткани. Общая характеристика. Принципы структурной организации и функции. Закономерности регенерации.
- •Эпителиальные ткани. Морфофункциональная и гистогенетическая классификации. Морфофункциональная характеристика однослойных (однорядных и многорядных) эпителиев.
- •Многослойные эпителии. Общая морфофункциональная характеристика. Строение, функции и регенерация многослойного плоского неороговевающего и переходного эпителиев.
- •Гистофизиология многослойного плоского ороговевающего эпителия.
- •Железы. Классификация. Структурно-функциональная характеристика концевых отделов и выводных протоков желез.
- •Общая характеристика и принципы классификации опорно-трофических тканей. Взаимосвязь структурных и функциональных особенностей.
- •Волокнистые соединительные ткани. Общая структурно-функциональная характеристика. Классификация.
- •Рыхлая волокнистая соединительная ткань. Характеристика клеточных элементов и межклеточного вещества. Регенерация.
- •Плотная волокнистая соединительная ткань, ее разновидности, морфологические и функциональные особенности. Строение сухожилия. Регенерация.
- •Гистофизиология соединительных тканей со специальными свойствами.
- •Кровь. Общая характеристика плазмы и форменных элементов. Основные функции крови. Понятие о гемограмме.
- •Эритроциты и тромбоциты. Строение и функции.
- •Лейкоциты. Общая морфофункциональная характеристика, классификация. Лейкоцитарная формула и ее клиническое значение.
- •Лейкоциты. Морфофункциональная характеристика гранулоцитов.
- •Лейкоциты. Морфофункциональная характеристика агранулоцитов и их участие в иммунных реакциях организма.
- •Скелетные ткани. Источники эмбрионального развития, общая морфофункциональная характеристика и классификация.
- •Хрящевая ткань. Общая характеристика клеток и межклеточного вещества. Разновидности хрящевой ткани.
- •Гиалиновая хрящевая ткань. Структурно-функциональная характеристика. Строение гиалинового хряща. Возрастные изменения и регенерация.
- •Эластическая и волокнистая хрящевые ткани. Особенности строения и функции.
- •Костные ткани. Морфофункциональная характеристика клеток и межклеточного вещества. Классификация.
- •Прямой и непрямой гистогенез костных тканей.
- •Строение диафиза трубчатой кости. Регенерация пластинчатой костной ткани. Факторы, влияющие на перестройку костной ткани.
- •Мышечные ткани. Общая морфофункциональная характеристика и классификация.
- •Поперечнополосатая скелетная мышечная ткань. Общая морфологическая и функциональная характеристика. Регенерация.
- •Поперечнополосатая скелетная мышечная ткань. Строение сократительного аппарата и механизм сокращения.
- •Поперечнополосатая сердечная мышечная ткань. Морфофункциональная характеристика. Регенерация.
- •Гладкая мышечная ткань. Морфофункциональная характеристика. Регенерация.
- •Нервная ткань. Общая морфофункциональная характеристика. Регенерация.
- •Нейроны. Морфологическая и функциональная характеристики, классификации. Роль плазмолеммы в рецепции, генерации и проведении нервного импульса.
- •Нейроглия. Общая характеристика, классификация. Строение макроглии и микроглии. Роль глии в функционировании нервной ткани.
- •Нервные волокна. Классификация. Образование, строение и функции миелиновых и безмиелиновых нервных волокон. Регенерация нервных волокон.
- •Нервные окончания. Общая характеристика и классификация. Строение и функции рецепторных и эффекторных нервных окончаний.
- •Межнейрональные связи. Классификация синапсов. Ультраструктура химических синапсов и механизм передачи нервного импульса.
- •Рефлекторные дуги. Общая характеристика афферентного, ассоциативного и эфферентного звеньев соматической и вегетативных рефлекторных дуг.
- •Регенерация тканей. Виды, закономерности, роль стволовых клеток.
- •Кровеносные сосуды. Гистогенез, общий план строения стенки, функции, классификации. Зависимость строения стенки сосудов от гемодинамических условий.
- •Сосуды микроциркуляторного русла. Общая характеристика. Строение и функции артериол и венул.
- •Капилляры. Классификация, строение гемокапилляров. Особенности строения лимфатических капилляров.
- •Артерии. Классификация. Строение стенки артерий в зависимости от гемодинамических условий.
- •Вены. Классификация. Строение стенки вен мышечного и безмышечного типов.
- •Сердце. Источники эмбрионального развития, Гистофизиология и регенерация.
- •Гемопоэз. Определение понятия. Органы кроветворения и иммуногенеза. Общая морфофункциональная характеристика и классификация.
- •Эмбриональный гемопоэз. Основные этапы кроветворения в эмбриогенезе.
- •Постэмбриональный гемопоэз. Теория кроветворения. Современная схема кроветворения.
- •Эритропоэз и тромбоцитопоэз в эмбриональном и постэмбриональном периодах.
- •Лейкоцитопоэз в эмбриональном и постэмбриональном периодах.
- •Красный костный мозг. Локализация, характеристика гемопоэтических островков и микроокружения, регенерация. Желтый костный мозг.
- •Тимус. Развитие, строение, функции. Возрастная и акцидентальная инволюция тимуса.
- •Периферические органы кроветворения. Общая морфофункциональная характеристика. Понятие об антигензависимом кроветворении.
- •Лимфатические узлы. Общая морфофункциональная характеристика. Строение и функции синусов лимфатического узла.
- •Лимфатические узлы. Гистофизиология коркового, мозгового вещества и паракортикальной зоны. Участие лимфатических узлов в иммунном ответе.
- •Селезенка. Общая морфофункциональная характеристика. Функции селезенки в эмбриональном и постнатальном периодах.
- •Белая пульпа селезенки. Строение, функции. Участие в иммунных реакциях.
- •Красная пульпа селезенки. Строение и функции. Особенности внутриорганного кровоснабжения селезенки.
- •Иммунная система слизистых оболочек. Общая морфофункциональная характеристика. Гистофизиология небной миндалины.
- •Клеточные основы иммунных реакций. Общая морфофункциональная характеристика иммунокомпетентных клеток и их взаимодействие в иммунном ответе.
- •Общий план строения и источники эмбрионального развития стенки пищеварительной трубки.
- •Слизистая оболочка переднего, среднего и заднего отделов пищеварительной трубки. Общая характеристика и особенности строения.
- •Ротовая полость. Гистофизиология слизистой оболочки органов ротовой полости (губа, язык, десна, щека, твердое и мягкое небо).
- •Губа. Гистофизиология кожной, слизистой и переходной частей.
- •Слюнные железы. Общая характеристика, происхождение, классификация.
- •Крупные слюнные железы. Общий принцип строения, функции. Характеристика секреторных отделов и выводных протоков.
- •Околоушная слюнная железа. Характеристика концевых отделов и выводных протоков.
- •Поднижнечелюстная и подъязычная слюнные железы. Характеристика концевых отделов и выводных протоков.
- •Зубы. Строение, функции, регенерация твердых и мягких тканей. Особенности течения воспалительной реакции в пульпе зуба.
- •Пищевод. Строение и тканевой состав стенки в различных отделах. Железы пищевода.
- •Желудок. Общая морфофункциональная характеристика. Цитофизиология покровного эпителия. Регенерация.
- •Железы желудка. Локализация, клеточный состав, функции и источники регенерации.
- •Желудок. Особенности строения стенки в фундальном и пилорическом отделах.
- •Тонкая кишка. Источники развития. Строение и функции двенадцатиперстной кишки.
- •Тонкая кишка Строение и функции тощей (подвздошной) кишки.
- •Тонкая кишка. Клеточный состав и функции эпителия крипт и ворсинок.
- •Система «крипта-ворсинка». Гистофизиология пристеночного пищеварения и всасывания.
- •Толстая кишка. Общая морфофункциональная характеристика. Особенности рельефа и клеточный состав крипт.
- •Эндокринный аппарат пищеварительной системы.
- •Кишечник. Иммунобиологическая роль структур тонкого и толстого отделов. Гистофизиология червеобразного отростка.
- •Прямая кишка. Строение стенки, особенности кровоснабжения.
- •Поджелудочная железа. Источники развития, общая морфофункциональная характеристика.
- •Поджелудочная железа. Гистофизиология экзокринной части.
- •Поджелудочная железа. Морфофункциональная характеристика эндокринной части.
- •Печень. Источники развития и общая морфофункциональная характеристика.
- •Печень. Кровоснабжение, особенности строения синусоидных капилляров.
- •Печень. Строение классической дольки. Цитофизиология гепатоцитов.
- •Печень. Гистофизиология печеночного барьера.
- •Печень. Система желчеобразования и желчевыведения. Строение желчных капилляров, холангиол, желчных протоков, желчного пузыря.
- •Участие структур пищеварительной системы в защитных реакциях организма (м-клетки, лимфатические узелки, миндалины).
- •Кожа. Источники развития, строение, функции, регенерация. Структурно-функциональные особенности кожи в различных участках тела.
- •Производные кожи. Гистофизиология потовых и сальных желез. Строение, рост и смена волос.
- •Дыхательная система. Общая морфофункциональная характеристика.
- •Воздухоносные пути. Строение и функции трахеи. Морфофункциональная адаптация слизистой оболочки к воздействию внешних факторов.
- •Бронхи разного калибра (крупные, средние, мелкие, терминальные бронхиолы). Строение стенки. Клеточный состав эпителия и функциональные свойства.
- •Респираторный отдел дыхательной системы. Структура легочного ацинуса.
- •Строение стенки альвеолы. Сурфактантный альвеолярный комплекс. Гистофизиология аэрогематического барьера.
- •Почки. Основные этапы эмбрионального развития. Морфофункциональная характеристика коркового и мозгового вещества.
- •Эндокринный аппарат почек и гормональная регуляция мочеобразования.
- •Нефрон как структурно-функциональная единица почки. Особенности строения, кровоснабжения и функции корковых и околомозговых нефронов.
- •Корковые нефроны. Фильтрационный барьер почек. Гистофизиология нефронов и собирательных трубочек.
- •Мочевыводящие пути. Строение и функциональное значение.
- •Яичко. Общая структурно-функциональная характеристика. Развитие и гистофизиология извитых семенных канальцев. Гематотестикулярный барьер.
- •Семявыносящие пути. Строение и функции придатка яичка и семявыносящего протока.
- •Добавочные железы мужской половой системы. Гистофизиология и возрастные изменения предстательной железы.
- •Яичник. Развитие, общая морфофункциональная характеристика.
- •Яичник. Овариальный цикл и его гормональная регуляция.
- •Яичник. Овуляция. Образование желтого тела.
- •Яичник. Рост фолликулов. Атрезия и ее функциональное значение.
- •Яйцеводы. Развитие, строение и функции.
- •Матка. Развитие, строение стенки.
- •Матка. Циклические изменения эндометрия и их гормональная регуляция.
- •Овариально-менструальный цикл. Фазы цикла и их морфофункциональная характеристика. Роль гипоталамо-аденогипофизарной системы в регуляции цикла.
- •Молочная железа. Развитие, строение, функции. Структурные изменения железы в различные фазы овариально-менструального цикла, при беременности и лактации.
- •Органы эндокринной системы. Общая морфофункциональная характеристика. Классификация. Взаимосвязь нервной и эндокринной систем.
- •Щитовидная железа. Развитие, строение, функции. Секреторный цикл тироцитов. Особенности строения фолликулов при гипо- и гиперфункции железы.
- •Околощитовидная железа. Развитие, строение, функции. Роль щитовидной и околощитовидной желез в регуляции кальциевого обмена.
- •Надпочечники. Источники эмбрионального развития и гистофизиология коркового и мозгового вещества. Участие надпочечников в защитных реакциях организма.
- •Гипоталамус. Гистофизиология нейросекреторных ядер переднего и среднего отделов. Гипоталамо-гипофизарные взаимоотношения и взаимосвязь с периферическими эндокринными органами.
- •Гипофиз. Источники эмбрионального развития. Морфофункциональная характеристика адено- и нейрогипофиза. Связь гипофиза с гипоталамусом и периферическими эндокринными органами.
- •Эпифиз. Развитие, строение, функции.
- •Спинномозговые нервные узлы. Локализация, строение, связь с другими органами нервной системы.
- •Вегетативные нервные узлы. Локализация, строение, функции. Классификация нейронов интрамуральных ганглиев.
- •Периферический нерв. Строение, функции, регенерация после повреждения.
- •Спинной мозг. Развитие, морфофункциональная характеристика серого и белого вещества. Регенерация.
- •Мозжечок. Общая морфофункциональная характеристика. Нейронная организация коры мозжечка. Афферентные и эфферентные пути мозжечка.
- •Кора большого мозга. Развитие, нейронный состав и послойная организация. Понятие о цито- и миелоархитектонике. Гемато-энцефалический барьер. Структурно-функциональная единица коры.
- •Органы чувств, их классификация. Гистофизиология органа вкуса.
- •Орган зрения. Источники развития, структурно-функциональная характеристика оболочек глазного яблока.
- •Светопреломляющий аппарат глаза. Источники эмбрионального развития, строение, функциональное значение.
- •Аккомодационный аппарат глаза. Морфофункциональная характеристика.
- •Рецепторный аппарат глаза. Строение сетчатки, гистофизиология фоторецепции. Особенности строения сетчатки в области слепого и желтого пятен.
- •Обонятельные сенсорные системы. Гистофизиология основного органа обоняния и вомероназального органа.
- •Орган слуха и равновесия. Общая морфофункциональная характеристика. Гистофизиология спирального органа, пятен мешочков и ампулярных гребешков.
-
Ранний эмбриогенез человека. Особенности и основные этапы.
Эмбриональное развитие человека принято делить на 3 периода: начальный (1-я неделя), зародышевый (2-8-я недели), плодный (с 9-й недели до рождения ребенка).
В процессе оплодотворения различают 3 фазы: дистантное взаимодействие и сближение гамет (ок. 7 часов), контактное и активизация яйцеклетки (12 ч.), внедрение (мин).
Условия сближения: капацитация (приобретение активной подвижности, приобретение способности к оплодотворению), отрицательный реотаксис (СП-ть движения против тока жидкости), положительный хемотаксис (движение происходит в сторону выделившихся гормонов).
Механизмы препятствующие полиспермии: изменение мембранного потенциала; картикальная реакция, в результате блестящая оболочка перестраивается в оболочку оплодотворения, которая сохраняется до имплантации, на ней отсутствуют рецепторы; выделение гиногомона, который привлекает и убивает сперматозоиды.
Зигота окружена оболочкой оплодотворения. Стадия длиться 16-20 часов, в эту стадию происходят сложные биохимические процессы.
Далее идет стадия дробления, после чего происходит имплантация – погружение зародыша в слизистую слой эндометрия. Имплантация протекает в 2 фазы: 1) адгезия – (прилепание) трофобласт прикрепляется к эндометрию; 2) инвазия – трофобласт вырабатывает гидролитический фермент, разрушающий стенку и погружается в слизистую оболочку (40 ч.).
Обычно имплантация осуществляется в области тела и дна матки.
-
Дробление. Типы дробления и их зависимость от типа яйцеклетки. Образование бластоцисты у человека.
Дробление – многократное митотическое деление, при котором кол-во клеток увеличивается, а размер зародыша не изменяется. Образовавшиеся клетки – бластомеры. Виды: 1) полное – борозда дробления полностью охватывает клетки; равномерное – размеры образующихся бластомеров одинаковые; 2) полное неравномерное; 3) неполное частичное; 4) полное неравномерное асинхронное.
У человека полное неравномерное асинхронное дробление. На первых стадия образуются разные бластомеры: одни – более крупные и темные, другие – мелкие и светлые. Светлые образуют трофобласт, темные – эпиобласт.
В начале образуется скопление клеток – морула, поверхностно расположенные клетки всасывают жидкость, образуется полость, на 5 сутки формируется бластула – бластоциста. Зародыш находится в яйцеводе, в матке поступает на 5,5 сутки.
В бластоцисте выделяют: 1) трофобласт – будущий хорион, плацента; 2) эмбриобласт – кучка клеток, прикрепленная к полюсу; 3) бластоцель – полость, заполненная жидкостью. В течение 2 суток бластоциста перемещается в матке «в поисках» места прикрепления к стенке матки.
-
Гаструляция. Определение понятия, способы и фазы. Дифференцировка зародышевых листков. Особенности гаструляции у человека.
Гаструляция – сложный процесс химических и морфогенетических изменений, сопровождающийся размножением, ростом, направленным перемещением и дифференцировкой клеток, в результате чего образуются зародышевые листки: наружный (эктодерма), средний (мезодерма), внутренний (энтодерма).
Способы гаструляции: 1) инвагинация – вегетативный полюс прогибается внутрь и достигает анимального плода. 2) Иммиграция – часть клеток бластодермы с поверхности зародыша уходит в бластоцель и формируется энтодерма. 3) при эпиболии (обрастание) – образование гаструлы идет за счетбыстрого деления микромеров. 4) Деламинации (расслоение) – бластодермы делятся на наружный и внтруний слои. У человека: эпиболии, деламинации и инвагинация.
У человека в начале происходит деламинация. Клетки эмбриобласта уплощается с образованием зародышевого щитка, которая делятся на эпибласт и гипобласт (внезародышевая энтодерма). В эпибласте появляется полость, образуется амниотический пузырек. 2-ая фаза гаструляции происходит на 15 сутки в эпибласте: клеочные потоки перемещатся в 3-х направлениях. В каудальном направлении сливаются, поварачиваются в обратном направлении и образуют первичную полоску. Встречаются со средним потоком, образуя первичный узелок. Материал первичной полоски погружается, образуя кишечную эндодерму (встраивается в гипобласт). Первичный узелок погружается и растет вперед, дает хорду. Из первичной полоски под эпибластом – зародышевая эктодерма и внезародышевая мезодерма. В результате образуется 3-х слойный зародыш.