- •Материалы к лекции
- •Основные принципы химиотерапии
- •Классификация химиотерапевтических средств
- •Принципы антибиотикотерапии
- •Антибиотики
- •Классификация антибиотиков по химической структуре
- •Классификация антибиотиков по характеру антимикробного действия
- •Классификация антибиотиков по спектру антимикробного действия
- •Бета-лактамовые антибиотики
- •Пенициллины
- •Природные пенициллины
- •Ингибиторозащищенные пенициллины
- •Цефалоспорины
- •Прочие антибиотики, имеющие в структуре -лактамное кольцо Группа карбапенемов
- •Монобактамы
- •Макролиды
- •Классификация макролидов
- •Антибиотики группы макролидов
- •Аминогликозиды
- •Антибиотики широкого противомикробного спектра тетрациклины
- •Левомицетин (хлорамфеникол)
- •Гликопептиды
- •Группа полимиксинов
- •Полиеновые антибиотики
- •Нистатин
- •Леворин
- •Амфотерицин в
- •Гризеофульвин
- •Антибиотики узкого противомикробного спектра группа линкозамидов
- •Линкомицин
- •Клиндамицин
- •Оксазолидиноны
- •Антибиотики с другой химической структурой
- •Ристомицина сульфат
- •Фузидиевая кислота
- •Спектиномицин
- •Фюзафинжин
- •Бацитрацин
- •Противопоказания к применению химиотерапевтических препаратов у детей
- •Физико-химическая несовместимость антибиотиков в растворах
- •Выбор антибиотиков и наиболее желательные сочетания их при заболеваниях бактериальной этиологии у детей
- •Выбор антибиотиков и наиболее желательные сочетания их при заболеваниях бактериальной этиологии у детей (окончание)
- •Возможные побочные реакции и осложнения при антибиотикотерапии у детей
- •Возможные побочные реакции и осложнения при антибиотикотерапии у детей (Окончание)
- •Лекарственные взаимодействия
- •Лекарственные взаимодействия (продолжение)
- •Лекарственные взаимодействия (продолжение)
- •Лекарственные взаимодействия (продолжение)
- •Лекарственные взаимодействия (окончание)
- •Возможные побочные реакции и осложнения при антибиотикотерапии у детей
Лекарственные взаимодействия
|
Лекарственное средство или группа лекарственных средств, вступающих во взаимодействие |
Результаты взаимодействия |
|
1 |
2 |
|
|
|
|
Пенициллины | |
|
|
|
|
Антикоагулянты (прямые и непрямые), тромболитические средства, НПВС, салицилаты |
Повышение риска кровотечения (особенно с высокими дозами каренициллина, уреидопенициллинов) |
|
|
|
|
Ингибиторы АПФ, калийсберегающие диуретики, препараты калия и калийсодержащие препараты |
Гиперкалиемия (при введении бензилпенициллина калиевой соли) |
|
|
|
|
Аминогликозиды |
Взаимная инактивация при смешивании |
|
|
|
|
Эстрогеносодержащие пероральные контрацептивы |
Снижение эффективности контрацепции (осо-бенно с амоксициллином, ампициллином, феноксиметилпенициллином) |
|
|
|
|
Антигиперлипидемические средства (холестир-амин, колестипол) |
Уменьшение всасывания пенициллинов |
|
|
|
|
Сульфаниламиды, хлорамфеникол |
Ослабление бактерицидного эффекта пенициллинов |
|
|
|
|
Неомицин |
Уменьшение всасывания фениксиметилпенициллина |
|
|
|
|
|
|
|
Цефалоспорины | |
|
|
|
|
Спиртосодержащие препараты, алкоголь |
Развитие дисульфирамоподобной реакции (цефоперазон) |
|
|
|
|
Антикоагулянты (прямые и непрямые), тромболитические средства, НПВС, сали |
Повышение риска кровотечения (цефоперазон) |
Лекарственные взаимодействия (продолжение)
|
1 |
2 |
|
Аминогликозиды | |
|
цилаты |
|
|
|
|
|
Аминогликозиды, гликопептиды, петлевые диуретики и другие препараты, оказывающие нефротоксическое действие |
Повышение риска нефротоксического действия |
|
|
|
|
Аминогликозиды, при одновременном или последовательном применении двух препаратов и более |
Повышение риска ототоксичности, нефротоксичности, нервно-мышечной блокады |
|
|
|
|
Гликопептиды |
Повышение риска ототоксичности и нефротоксичности |
|
|
|
|
Капреомицин |
Повышение риска ототоксичности, нефротксичности, нервно-мышечной блокады |
|
|
|
|
Полимиксин В |
Повышение риска нефротоксичности и нервно-мышечной блокады |
|
|
|
|
Петлевые диуретики, цисплатин |
Повышение риска ототоксичности |
|
|
|
|
Средства для наркоза, наркотические анальгетики, недеполяризующие миорелаксанты |
Усиление нервно-мышечной блокады, повышение риска угнетения и остановки дыхания |
|
|
|
|
Антимиастенические средства |
Ослабление действия антимиастенических средств |
|
|
|
|
Макролиды | |
|
|
|
|
Бензодиазепины (мидазолам, триазолам), сердечные гликозиды (дигоксин), антиаритмические средства (дизопирамид) |
Усиление действия данные препаратов |
|
|
|