Частная миология. Мышцы и фасции шеи и головы. Топография шеи и головы
.pdfЧастная миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Глава 7. Мышцы шеи: топография, строение, функции, кровоснабжение, иннервация.
_______________________________________________________________________________________________
Классификация мышц шеи по расположению и форме.
I. Мышцы, лежащие спереди от гортани и крупных сосудов
|
|
|
|
|
|
|
|
Подкожная мышца шеи, platysma (m. subcutaneus colli); |
|
|
1. Поверхностные мышцы |
|
Грудино-ключично-сосцевидная мышца, m. sternocleidomas- |
|
|
|
|
toideus. |
|
|
|
|
|
|
|
|
а) Лежащие выше подъязычной кости (надподъязычные): |
|
Челюстно-подъязычная мышца, m. mylohyoideus;
Двубрюшная мышца, m. digastricus;
Шилоподъязычная мышца, m. stylohyoideus;
2.Мышцы, прикрепляющиеся к Подбородочно-подъязычная мышца, m. geniohyoideus. подъязычной кости
|
|
(средняя группа мышц шеи) |
|
б) Лежащие ниже подъязычной кости (подподъязычные): |
||
|
|
|
|
|
Лопаточно-подъязычная мышца, m. omohyoideus; |
|
|
|
|
|
|
Грудино-подъязычная мышца, m. sternohyoideus; |
|
|
|
|
|
|
Грудино-щитовидная мышца, m. sternothyroideus; |
|
|
|
|
|
|
Щитоподъязычная мышца, m. thyrohyoideus. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II. Глубокие мышцы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. Латеральная группа |
|
Передняя, средняя и задняя лестничные мышцы, mm. scaleni |
||
|
|
|
||||
|
|
|
|
anterior, medius et posterior. |
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
Длинные мышцы головы и шеи, mm. longus capitis et colli; |
||
|
|
2. Медиальная группа |
|
|
Передняя и латеральная прямые мышцы головы, mm. rectus |
|
|
|
|
|
|
capitis anterior et lateralis. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Классификация мышц шеи по происхождению.
|
а) производные 1-ой висцеральной дуги (n. trigeminus): |
|
|
m.mylohyoideus, venter anterior m.digastrici. |
|
1. Краниального происхождения |
б) производные 2-ой висцеральной дуги (n. facialis): |
|
platysma, m.stylohyoideus, venter posterior m.digastrici. |
||
|
||
|
в) производные 5-ой висцеральной дуги (n. accessorius): |
|
|
m.sternocleidomastoideus. |
|
|
|
|
|
а) вентральные, аутохтонные (pl. cervicalis): |
|
|
m.geniohyoideus; подподъязычные мышцы; глубокие мышцы |
|
2. Спинального происхождения |
шеи, кроме подзатылочных. |
|
|
||
|
б) дорсальные, аутохтонные (n. suboccipitalis): |
|
|
mm.suboccipitales. |
|
|
|
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |
85 | С т р а н и ц а |
Частная миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Кровоснабжение мышц шеи.
Артерии:
a.occipitalis, a.sternocleidomastoidea et auricularis posterior из a.carotis externa; rr.musculares a.vertebralis из a.subclavia;
a.submentalis из a.facialis из a.carotis externa; a.transversa colli из a.subclavia;
r.sternocleidomastoideus из a.thyroidea superior из a.carotis externa; rr.musculares a.thyroidea superior из a.carotis externa;
a.suprascapularis (только для m.omohyoideus), a.cervicalis superficialis, a cervicalis ascendens, rr.musculares a.thyroidea inferior из tr.costocervicalis из a.subclavia;
a.intercostalis posterior I из pars thoracica aortae descendens; a.thoracica superior из a.axillaris.
Вены:
v.occipitalis et v.auricularis posterior – в v.jugularis externa – в v.subclavia; v.facialis et v.lingualis – в v.jugularis interna;
v.suprascapularis et v.transversa colli – в v.jugularis externa – в v.subclavia; vv.thyroideae superiores – в v.jugularis interna;
vv.intercostales posteriores – в v.azygos (v.hemiazygos) – в v.cava superior;
остальные вены, соименные артериям – впадают в v.brachiocephalica.
86 | С т р а н и ц а |
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |
Частная миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
|
|
I. Мышцы, лежащие спереди от гортани и сосудов |
|
|
1. Поверхностные мышцы |
|
|
2. Прикрепляющиеся к подъязычной кости |
||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
|
|
|
II. Глубокие мышцы |
|
|
|
|
1. Латеральная группа |
|
2. Медиальная группа |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
I.1. Поверхностные мышцы, лежащие спереди от гортани и крупных сосудов. |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
МЫШЦА |
|
|
|
НАЧАЛО |
|
|
|
ПРИКРЕПЛЕНИЕ |
|
|
|
|
|
|
ФУНКЦИЯ |
|
|
|
НЕРВ |
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
– край нижней челю- |
|
|
|
способствует оттоку веноз- |
|
|
|
|
n. |
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ной крови от головы и шеи; |
|
|
|
|
|
|
|||||
|
Platysma |
|
|
|
f. deltoidea et |
|
|
|
сти; |
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
facialis |
|
|
|
||||||||||||
|
(subcutaneus |
|
|
|
f. pectoralis (уро- |
|
|
|
– f. parotidea et |
|
|
|
опускает нижнюю челюсть; |
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
colli) |
|
|
|
вень costa II) |
|
|
|
f. masseterica; |
|
|
|
оттягивает угол рта кнару- |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
– угол рта |
|
|
|
жи и книзу |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
медиальная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ножка, caput |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
запрокидывание головы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
sternale (1), – |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(двустороннее сокраще- |
|
|
|
|
n. |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
передняя по- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
– processus mastoide- |
|
|
|
ние); |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
accessorius |
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
ножка, caput |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
поворот головы в противо- |
|
|
|
|
|
|
|||||
|
Sternocleido- |
|
|
|
верхность ma- |
|
|
|
us ossis temporalis; |
|
|
|
сгибание шейного отдела |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
nubrium sterni; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
mastoideus |
|
|
|
|
|
|
– linea nuchae superi- |
|
|
|
(лицо вверх и вперед); |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
латеральная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
or |
|
|
|
положную сторону (одно- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
claviculare (2), – |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
стороннее сокращение) |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
extremitas ster- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
nalis claviculae |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рис. 7.1. Поверхностные мышцы шеи, лежащие спереди от гортани и крупных сосудов.
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |
87 | С т р а н и ц а |
Частная миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
|
|
I. Мышцы, лежащие спереди от гортани и сосудов |
|
1. Поверхностные мышцы |
|
2. Прикрепляющиеся к подъязычной кости |
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||
|
|
|
II. Глубокие мышцы |
|
|
|
|
1. Латеральная группа |
|
2. Медиальная группа |
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
I.2. Мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости и лежащие спереди от гортани и круп- |
|
||||||||||||||||||||||||
|
ных сосудов. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
а) Надподъязычные мышцы, mm. suprahyoidei |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МЫШЦА |
|
|
|
НАЧАЛО |
|
|
|
ПРИКРЕПЛЕНИЕ |
|
|
|
|
|
ФУНКЦИЯ |
|
|
НЕРВ |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
переднее брюш- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
( |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
ко, venter anterior |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
facialisзаднееn. () |
переднеебрюшко), |
mylohyoideusn. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(1a), – fossa digas- |
|
|
|
cornu minor подъ- |
|
|
|
поднимание подъязычной |
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
trica mandibulae; |
|
|
|
язычной кости (по- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
Digastricus |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кости (при фиксированной |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
заднее брюшко, |
|
|
|
средством сухожи- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
(1) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нижней челюсти); |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
venter posterior |
|
|
|
лия, соединяющего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
опускание нижней челюсти |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
(1b), – incisura |
|
|
|
оба брюшка) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
mastoidea ossis |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
temporalis |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
cornu major подъ- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
язычной кости (пе- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ред прикреплением |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
n. |
|
|
|||
|
Stylohyoideus |
|
|
|
processus styloideus |
|
|
|
сухожилие расщеп- |
|
|
|
смещение подъязычной ко- |
|
|
|
facialis |
|
|
|
||||||
|
(2) |
|
|
|
|
|
ossis temporalis |
|
|
|
ляется на 2 ножки, |
|
|
|
сти вверх и назад |
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
которые охватывают |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сухожилие двуб- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
рюшной мышцы) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
участвует в образовании |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
диафрагмы рта, diaphragma |
|
|
|
( |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
oris; |
|
|
trigeminus)n. |
изmandibularisn . |
mylohyoideusn. |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
по срединной линии мыш- |
|
|
|
||||||
|
Mylohyoideus |
|
|
|
linea mylohyoidea |
|
|
|
передняя поверх- |
|
|
|
цы соединены швом, raphe |
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
ность подъязычной |
|
|
|
mylohyoideae; |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
(3) |
|
|
|
|
|
mandibulae |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кости |
|
|
|
смещает подъязычную |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кость вперед и вверх; |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
опускание нижней челюсти |
|
|
|
из |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(при фиксированной подъ- |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
язычной кости) |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
n. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
mylohyoideus |
|
|
|
|
Geniohyoide- |
|
|
|
spina mentalis man- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
перемещение подъязычной |
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
corpus ossis hyoidei |
|
|
|
кости вперед и вверх; |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
us (4) |
|
|
|
dibulae |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
опускание нижней челюсти |
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
88 | С т р а н и ц а |
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |
Частная миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Рис. 7.2. Надподъязычные мышцы шеи.
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |
89 | С т р а н и ц а |
Частная миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
|
|
I. Мышцы, лежащие спереди от гортани и сосудов |
|
1. Поверхностные мышцы |
|
2. Прикрепляющиеся к подъязычной кости |
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
|
II. Глубокие мышцы |
1. Латеральная группа |
|
2. Медиальная группа |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
б) Подподъязычные мышцы, mm. infrahyoidei |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
МЫШЦА |
|
|
|
НАЧАЛО |
|
|
|
ПРИКРЕПЛЕНИЕ |
|
|
|
ФУНКЦИЯ |
|
|
|
НЕРВ |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нижнее брюшко, venter in- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
ferior, – lig. transversum |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Omohyoideus |
|
|
|
scapulae superius и margo |
|
|
|
верхнее брюшко |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
superior scapulae; |
|
|
|
прикрепляется к cor- |
|
|
фиксация подъ- |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
(5) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
далее брюшко переходит в |
|
|
|
pus ossis hyoidei |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
язычной кости, |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
сухожилие, которое про- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
что делает воз- |
|
|
|
|
rr. |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
должается в venter superior |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
можным функ- |
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
muscularis |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
задняя поверхность manu- |
|
|
|
|
|
|
|
|
цию надподъ- |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
язычных мышц |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
brium sterni; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
как дополнитель- |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Sternohyoide- |
|
|
|
extremitas sternalis clavicu- |
|
|
|
corpus ossis hyoidei |
|
|
|
ных жевательных |
|
|
|
|
plexus |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
us (6) |
|
|
|
lae; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(опускание ниж- |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
капсула art. sternoclavicu- |
|
|
|
|
|
|
|
|
ней челюсти); |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
laris |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
cervicalis |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
задняя поверхность manu- |
|
|
|
|
|
|
|
|
опускание горта- |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
косая линия щито- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ни; |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Sternothyroi- |
|
|
|
brium sterni; |
|
|
|
видного хряща, linea |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
deus (7) |
|
|
|
|
|
|
obliqua cartilaginis |
|
|
|
опускание подъ- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
cartilago costae I |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
thyroidei |
|
|
|
язычной кости |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Thyrohoideus |
|
|
|
косая линия щитовидного |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
хряща, linea obliqua carti- |
|
|
|
corpus ossis hyoidei |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
(8) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
laginis thyroidei |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рис. 7.3. Начало и прикрепление подподъязычных мышц.
90 | С т р а н и ц а |
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |
Частная миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Рис. 7.4. Мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости и лежащие спереди от гортани и крупных сосудов.
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |
91 | С т р а н и ц а |
Частная миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
I. Мышцы, лежащие спереди от гортани и сосудов |
|
1. Поверхностные мышцы |
|
|
2. Прикрепляющиеся к подъязычной кости |
|||
|
II. Глубокие мышцы |
|
|
1. Латеральная группа |
|
|
|
2. Медиальная группа |
|
II. Латеральная группа глубоких мышц шеи.
|
МЫШЦА |
|
|
|
НАЧАЛО |
|
|
|
ПРИКРЕПЛЕНИЕ |
|
|
|
ФУНКЦИЯ |
|
|
|
НЕРВ |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Scalenus |
|
|
|
|
|
|
|
– tuberculum m. scaleni |
|
|
|
поднимание ребер 1-2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
anterioris costae I; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
anterior |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(вспомогательные дыхатель- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
– спереди от sulcus a. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
(1) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ные мышцы); |
|
|
|
|
pl |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
subclaviae |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
наклон шейного отдела по- |
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
. |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
cervicalis |
|
|
|
|
Scalenus |
|
|
|
processus trans- |
|
|
|
позади sulcus a. subclavi- |
|
|
|
звоночника в свою сторону |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
medius |
|
|
|
versus C3-6 |
|
|
|
|
|
|
(при фиксированных реб- |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
ae costae I |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
(2) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
рах); |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
наклон позвоночника вперед |
|
|
|
|
|
|
|
|
Scalenus |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
costa II |
|
|
|
(при двустороннем сокраще- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
posterior |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нии) |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
(3) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рис. 7.5. Начало и прикрепление латеральной и медиальной групп глубоких мышц шеи.
|
|
II. Медиальная группа глубоких мышц шеи. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МЫШЦА |
|
|
|
НАЧАЛО |
|
|
|
ПРИКРЕПЛЕНИЕ |
|
|
ФУНКЦИЯ |
|
|
|
НЕРВ |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Longus capitis |
|
|
|
processus transversus C3-6 |
|
|
|
pars basilaris ossis |
|
|
наклон шейного от- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(4) |
|
|
|
|
|
|
occipitalis |
|
|
дела позвоночника |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кпереди (при дву- |
|
|
|
|
pl. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
лежит на передней по- |
|
|
|
|
|
|
стороннем сокраще- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
cervicalis |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
верхности позвоночного |
|
|
|
|
|
|
нии); |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
столба на протяжении |
|
|
|
|
|
|
наклон шейного от- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Longus colli (5) |
|
|
|
C1-T3, соединяя их тела и |
|
|
|
позвонки C1-T3 |
|
|
дела позвоночника в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
передние бугорки ребер- |
|
|
|
|
|
|
сторону сокращения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
но-поперечных отрост- |
|
|
|
|
|
|
(при односторон- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ков |
|
|
|
|
|
|
нем) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
92 | С т р а н и ц а |
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |
Частная миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Рис. 7.6. Латеральная и медиальная группы глубоких мышц шеи.
КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ | Врожденная кривошея
Патология грудино-ключично-сосцевидной мышцы ответственна за состояние, известное как кривошея, при котором укорочение либо аномальное сокращение мышцы на одной стороне ведет к характерному положению головы с лицом, приподнятым и повернутым в противоположную поражению сторону. Эта патология встречается у новорожденных и называется врожденной кривошеей. Состояние может быть обусловлено разрастанием соединительной ткани внутри мышцы у плода либо быть следствием травматизации мышцы при сложных родах. Поврежденная мышца замещается соединительной тканью, что сопровождается ее укорочением.
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |
93 | С т р а н и ц а |
Частная миология
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
1 |
– m. sternohyoideus; |
11 |
– m. digastricus (venter anterior); |
21 |
– a. subclavia; |
2 |
– m. sternothyroideus; |
12 |
– m. mylohyoideus; |
22 |
– plexus brachialis; |
3 |
– m. thyrohyoideus; |
13 |
– m. sternocleidomastoideus; |
23 |
– a. carrotis communis; |
4 |
– m. omohyoideus; |
14 |
– m. trapezius; |
24 |
– n. vagus; |
5 |
– m. geniohyoideus; |
15 |
– m. deltoideus; |
25 |
– cartilago thyroidea; |
6 |
– m. scalenus anterior; |
16 |
– m. pectoralis major; |
26 |
– glandula thyroidea; |
7 |
– m. scalenus medius; |
17 |
– m. serratus anterior; |
27 |
– trachea; |
8 |
– m. scalenus posterior; |
18 |
– m. cricothyroideus; |
28 |
– m. intercostalis externus; |
9 |
– m. levator scapulae; |
19 |
– m. stylohyoideus; |
29 |
– m. intercostalis internus. |
10 – m. longus colli; |
20 |
– m. digastricus (venter posterior); |
|
|
Рис. 7.7. Мышцы шеи на тотальном препарате (вид спереди).
94 | С т р а н и ц а |
© « Миология » – Пивченко П . Г. , Холамов А. И . , 2015 г. |