Методичні розробки 3 модуль

7. ЛИТЕРАТУРА: Основная литература:

1.Губайдулина Е.Я., Цегельник Л.Н. Опухоли, опухолеподобные поражения и кисты лица, органов полости рта, челюстей и шеи // Хирургическая стоматология . - М.: Медицина, 1996.

–С.512-624.

2.Колесов А.А., Воробьев И.Ю. Новообразования мягких тканей. – К., Здоровья, 1991 -

312 с.

3.Маланчук В.О., Копчак А.В. Доброякісні пухлини та пухлиноподібні ураження щелепно-лицевої ділянки та шиї / Навчальний посібник. – К.: Видавничий дім «Асканія», 2008. – 320 с.

4.Савицкий В.А., Черепанов А.Н. Нейрофиброматоз Реклингаузена Клиника, диагностика и хирургическое лечение/. - М.: Медицина, 1972.. 250 с

5.Сагатбаев Д.С. Опухоли челюстно-лицевой области, 1998. – 206 с.

6.Солнцев А.М., Колесов В.С. Доброкачественные опухоли лица, челюстей и органов полости рта. - Кмев: Здоровья, 1985. - 150 с.

Дополнительная литература:

1.Губайдулина Е.Я., Цегельник Л.Н. Опухоли, опухолеподобные поражения и кисты лица, органов полости рта, челюстей и шеи // Хирургическая стоматология . - М.: Медицина, 1996. –

С.512-624.

2.Корытный Д.Л. Зубные кисты: 'Казахстан, Алма-Ата, 1972. - 141 с. Солнцев А.М., Колесов В.С. Кисты челюстно-лицевой области и шеи. – К., 1982. - 96 с.

Министерство здравоохранения Украины Высшее государственное учебное заведение Украины

«Украинская медицинская стоматологическая академия»

«Утверждено» на заседании кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

с пластической и реконструктивной хирургией головы и шеи

Заведующий кафедрой д. мед. н. Аветиков Д.С.

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

ВО ВРЕМЯ ПОДГОТОВКИ К ПРАКТИЧЕСКОМУ (СЕМИНАРСКОМУ) ЗАНЯТИЮ

Полтава – 2012

1. АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ.

Доброкачественные остеогенные опухоли - достаточно частая патология челюстнолицевой области. Локализация, форма, структура, течение и размеры разнообразны. В зависимости от их структурных особенностей, локализации, формы, возраста больных рекомендуется то или другое лечение. Знание всех видов и морфологических форм остеогенных опухолей позволит студентам правильно диагностировать их и назначить соответствующее лечение.

2. КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ:

2.1.Анализировать распространенность костных опухолей лица.

2.2.Объяснять причины возникновения остеогенных новообразований челюстно-лицевой области. 2.3.Предложить новые подходы в диагностике доброкачественных опухолей головы и шеи. 2.4.Классифицировать остеогенные доброкачественные опухоли челюстно-лицевой области. 2.5.Трактовать данные рентгенологических и патоморфологических исследований остеогенных

опухолей головы и шеи.

2.6.Рисовать схемы обследования пациентов с остеогенными опухолями челюстно-лицевой области.

2.7.Проанализировать достоверность малигнизации остеогенных опухолей головы и шеи. 2.8.Составить план обследования и лечения больных с остеогенными опухолями челюстно-

лицевой области.

3. БАЗОВЫЕ ЗНАНИЯ, УМЕНИЯ, НАВЫКИ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ (междисциплинарная интеграция).

4. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ ВО ВРЕМЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЮ.

Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:

4.2. Теоретические вопросы к занятию:

1.Этиология и патогенез остеогенных опухолей ЧЛО.

2.Классификация остеогенных опухолей головита шеи.

3.Клиническая картина остеобластокластоми и остеогених костных опухолей.

4.Диагностика и дифференциальная диагностика остеобластокластомы и остеогенных костных опухолей.

5.Лечение остеобластокластомы и остеогенных костных опухолей ЧЛО.

4.3. Практические работы (задания), которые выполняются на занятии:

1.Курация больных с остеогенными опухолями челюстно-лицевой области.

2.Трактовка рентгенограмм и результатов патоморфологических исследований больных с остеогенными опухолями челюстно-лицевой области.

5. СОДЕРЖАНИЕ ТЕМЫ:

Остеобластокластома - доброкачественная опухоль, которая повреждает различные кости скелета. Термин "гигантоклеточная опухоль" предложил Бледгуд (1912), Стюарт (1922) назвал ее "остеокластомой", А.В.Русаков (1924) - "остеобластокластомою", в соответствии с клеточным составом, который ее образовывает. На сегодня ее считают истинной опухолью, которая, по данным клиники хирургической стоматологии ММСИ, составляет 30% всех костных новообразований. Женщины болеют в 2 раза чаще.

Начальная симптоматика незаметная, но со временем возникает набухание участка челюсти, подвижность зубов в пределах опухоли, наблюдается асимметрия лица. Опухоль увеличивается медленно, безболезненно.

Рентгенологически определяют три разновидности опухоли - ячеистую, которая напоминает амелобластому, кистозную, литическую форму, присущую детям и людям молодого возраста. Для последней формы характерен бесструктурный участок разрежения с разрушением кортикальной пластинки челюсти. На рентгенограмме она напоминает саркому.

Для морфологической верификации проводят пункцию новообразования. Пунктат представляет собой кровянисто-бурую жидкость, в которой отсутствует холестерин. Цитологическое исследование выявляет для опухоли типичную картину клеточного состава. В сомнительных случаях проводят биопсию.

Макроскопически опухоль представлена мягкотканным новообразованием с разветвленной сеткой кровеносных сосудов, которые кровоточат.

Лечение - удаление опухоли в пределах здоровых тканей. При наличия показаний резекцию проводят одномоментно с костной пластикой.

Прогноз для жизни благоприятный.

Остеома - доброкачественная опухоль из костной ткани. В зависимости от структуры, различают губчатые и компактные остеомы. Они могут иметь периферическое и центральное расположения. Периферические (внешние) остеомы макроскопически напоминают собой бугорчатые экзостозы. Центральные или внутренние остеомы расположены в кости челюстей. Остеомы челюстей сравнительно подробно описаны в литературе и представляют собой наиболее изученную группу первичных опухолей челюстных костей. Чаще встречаются на язычной поверхности нижней челюсти и в околоносовых пазухах, а также в участке верхних челюстях, лобной пазухе, решѐтчатом лабиринте, в основной кости.

Клиника остеом мало выражена. Сравнительно с другими опухолями челюстных костей остеомы растут медленно, на протяжении многих лет, а то и десятилетий. Развиваясь с кости челюсти, остеомы вызывают постепенное утолщение соответствующего участка, приводя к деформации челюсти, эстетичным и функциональным нарушением. Несмотря на большие размеры опухоль не вызывает болезненных ощущений. Симптоматика определяется локализацией, размерами и направлением роста опухоли. Так, остеомы верхней челюсти, которые растут в ее пазухи, могут вызвать экзофтальм, невралгию 1 ветви тройничного нерва, слезотечение, диплопию, сужение поля зрения, снижение остроты зрения, асимметрию лица. Могут наблюдаться явления застоя на дне глазного яблока в связи с давлением на нерв. Ринологические симптомы возникают вследствие закрытия выводных отверстий дополнительных пазух носа и накопления в них секрета, который приводит к образованию мукоцеле.

Остеомы челюстных костей могут вызвать также нарушение жевательной функции, а в случае роста опухоли в нос - нарушение дыхания.

При росте в лобную пазуху возникает атрофия ее перегородки, опухоль заполняет обе пазухи и только тогда может вызвать узуру одной из стенок. Располагаясь в решѐтчатом лабиринте, остеома прорастает в орбиту.

Остеома лобной кости и решѐтчастого лабиринта, при прорастании в переднюю черепную ямку, может перфорировать твердую мозговую оболочку. Возникают осложнения в виде абсцесса главного мозга и менингита. Рентгенологическая картина остеом зависит от их строения и локализации. Располагаясь вне кости, остеомы на рентгенограмме имеют вид шароподобного костного образования, ограниченного по периферии кортикальной пластинкой, что является продолжением кортикальной пластинки челюсти. Остеомы имеют губчатое или компактное строение. Опухоль расположена на ножке или на широком основании. В околоносовых пазухах, в частности в верхнечелюстных, остеома представляет собой шарообразной формы плотное костное образование на ножке.

При диагнозе остеомы, в случае ее безсимптомности, больной должен находиться под постоянным наблюдением с осмотром каждые 6 месяцев. Оперативное вмешательство выполняют лишь при наличии патологических симптомов, вызванных ростом остеомы.

Синдром Гарднера - наследственный симптомокомплекс, который проявляется многочисленными остеомами лицевых плоских и трубчатых костей, диффузный полипоз прямой и поперечно-ободочної кишки, опухолями мягких тканей (липомы, фибромы, эпителиальные кисты). Встречаются также сверхкомплектные зубы, одонтомы. Учитывая возможность малигнизации полипов толстого кишечника, проводят диспансерное наблюдение.

Гистологическое изучение остеомы показало, что костное вещество компактных остеом не имеет типичных остеоидних структур и содержит в себе небольшое количество узких центральных костных канальцев.

Губчатая остеома построена из сетки, расположенных нерегулярно костных трабекул с разной степенью зрелости. Между трабекулами наблюдается клеточно-волокнистая ткань. По своему строению губчатая остеома соответствует губчатой кости, но отличается от ней отсутствием регулярно расположенных костных балок. Губчатые остеомы встречаются в челюстях чаще чем компактные.

Диагностика. Губчатые остеомы чаще всего необходимо дифференцировать с фиброзной дисплазиєй, что иногда даже при гистологическом исследовании сделать тяжело. Последние отличаются от остеомы преимущественно большинством фиброзной остеогенной ткани и небольшим количеством примитивных костных трабекул. Кроме того, при дифференциальной диагностике следует иметь в виду реактивные гиперостозы неопухолевого происхождения и оссифицирующий миозит.

Прогноз при остеомах благоприятный, опухоль не приобретает злокачественный характер. Лечение остеом только хирургическое. Поскольку остеомы имеют очень медленный (годами), доброкачественный, бессимптомний рост, больные не нуждаются в специальном лечении. Операция показана лишь в тех случаях, когда возникают эстетичные или функциональные нарушения. Оперативное вмешательство включает иссечение опухоли в

пределах здоровой кости.

Остеоид-остеома

При рентгенологическом исследовании больных с невралгией тройничного нерва и другими болевыми синдромами лица, в кости нижней челюсти иногда, встречаются одиночные уплотнения шарообразной формы диаметром не большее 1 см. После удаления такого уплотнения боли исчезают. В отличие от опухоли других костей скелета остеоид-остеома челюстей наблюдается, как правило, у людей более зрелого возраста.

Клиническая картина. Больные жалуются на боль. Но при поражении челюстей этот симптом присущий не только остеоид-остеоме. Жалобы больных с остеоид-остеомой нижней челюсти однотипные. При отсутствии деформации боли имеют локальный характер, ноющий, криный или колющий, то постоянный, то приступообразный с короткими ремиссиями. Чаще боли интенсивнее ночью. Эти боли не возникают внезапно, наступает постепенное наслоение разных мало выраженных ощущений, которые со временем переходят в четко выраженный болевой синдром. Нередко боли усиливаются во время еды, особенно при локализации опухоли в кортикальной пластинке альвеолярного отростка нижней челюсти. Механизм боли при остеоидостеоме связывают со склерозом окружающей костной ткани в участке опухоли. Другие авторы считают, что боль является результатом реактивного склероза кости и воспалительных изменений надкостницы. При расположении остеоид-остеомы в губчатом слое слизистая оболочка альвеолярного отростка и окружающие мягкие ткани нижней челюсти не имеют видимых изменений. При локализации в кортикальном слое альвеолярного отростка, на уровне

расположения остеоид-остеомы можно наблюдать незначительное покраснение слизистой оболочки. При пальпации участки поражения определяется нерезко выраженная припухлость.

Ренгенологическая картина остеоид-остеомы нижней-челюстни характерна, особенно на более поздних стадиях болезни. В нижней челюсти опухоль, как правило, располагается в ее боковых отделах, поражая кортикальный слой или губчатое вещество кости. На начальных стадиях болезни остеоид-остеома на рентгенограммах определяется в виде нечеткого, неправильного, шароподобной формы деструкции диаметром 0,5 - 1 см в костной ткани альвеолярного отростка или тела нижней челюсти. Вокруг участка деструкции окружающая кость склерозована.

Микроскопическая картина в разные периоды развития остеоид-остеомы различная. В начале заболевания опухоль состоит из мезенхимной ткани, очень богатой клетками, сосудами и имеет остеопластичной функцией. Среди одноядерных клеток типа остеобластов, окружающих остеоидную ткань, иногда встречаются многоядерные клетки типа остеокластов. Позднее, по мере развития болезни, участок остеоидной ткани, так называемое "гнездо", осуществляется и превращается в образование, которые состоит из густо переплетенных, грубых костных балок, а в конечных стадиях процесса имеет вид остеомы.

Лечение остеоидостеомы хирургическое. Выделяют гнездо опухоли со склеротическими участками окружающей ткани. Возможные рецидивы.

Хондрома

Это доброкачественная опухоль, которая характеризуется образованием зрелого хряща. Локализуется чаще всего в переднем отделе верхней челюсти в виде изолированного солитарного узла. Редчайшие случаи - образование опухоли на нижней челюсти. Есть два вида хондромы: энхондрома - расположенная центрально в глубине челюсти и экхондрома - расположенная на периферии, периостально или юкстакортикально, что растет за пределы челюсти. Растет хондрома медленно. Периферическая форма проявляется в виде бугристого, плотного, безболезненного образования, связанного с костью четкими границами. Энхондрома развивается незаметно в глубине кости, приводит к подвижности и смещению зубов в разные стороны. Диагностируется значительно позже, когда опухоль, разрушив кость, прорастает наружу. Слизистая оболочка не меняется. При продолжительном росте возможно превращение хондромы в злокачественную хондросаркому.

Рентгенологически опухоль не всегда имеет четкую характерную картину, связанную с неоднородной еѐструктурой и тем, что она наслаивается на другие костные образования верхней челюсти. Рентгенологически: участок деструкции с четкими границами, есть участки уплотнения и разрежения костной ткани.

Диагноз. Дифференциируют хондрому с остеофибромой, амелобластической фибромой. Макроскопически хондрома имеет вид хрящевого образования плотной консистенции с участками миксоматоза и некроза. Микроскопически она состоит из гиалинового хряща, в котором неравномерно расположенные хрящевые клетки. Отсутствие полиморфизма и митозов отличает ее от хондросаркоми.

Лечение. Оперативное.

Прогноз для жизни благоприятный в случае своевременного удаления опухоли.

Остеохондрома (костно-хрящевой экзостоз)

Это доброкачественное образование, покрытое хрящом, локализуется на суставной головке нижней челюсти. Описывают его под разными названиями: гипертрофия, гиперплазия, остеома суставной головки. Встречается редко, составляет 3,4 % всех костных новообразований ЧЛО.

В начальном периоде заболевания возникают хруст или неприятные ощущения в участке одного височно-нижнечелюстного сустава. Постепенно (на протяжении 1-2 лет), растѐт, появляется деформация лица, отмечается взрывания костного характера в участке пораженного сустава, не связанное с кожей, безболезненное, ограниченное. Нарушается прикус, становятся затрудненными откусывание и пережевывание пищи. При открывании рта смещение челюсти увеличивается. На рентгенограмме в прямой и боковой проекциях определяют деформацию и увеличение головки сустава нижней челюсти за счет опухоли костного характера.

Дифференциальную диагностику проводят с остеоартрозом, вывихом нижней челюсти, другими опухолями суставного отростка.

Лечение. Резекция части головки нижней челюсти с новообразованием. Прогноз для жизни благоприятный.

Фиброостеома (осифицирующая фиброма) - это доброкачественная опухоль, встречается только в челюстных костях. Клинически и рентгенологически она похожа на фиброзную дисплазию. Отличается от нее только четкими границами и наличием капсулы. Раньше она рассматривалась как очаговая форма фиброзной дисплазии. Фиброостеому дифференцируют с десмопластической фибромой, амелобластической фибромой, доброкачественной цементобластомой.

Лечение - удаление опухоли с капсулой. Прогноз для жизни благоприятный.

6. МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ: А. Задания для самоконтроля:

1.Фото больных с остеогенными опухолями ЧЛО.

2.Рентгенограммы больных с остеогенными опухолями челюстно-лицевой области.

Б. Задачи для самоконтроля:

1.Мужчине 48 лет во время санации полости рта сделан рентгеновский снимок нижней челюсти. Выявленная деструкция костной ткани с ровными четкими пределами в участке угла нижней челюсти, не связанная с корнями зубов. При диагностической пункции полученный экссудат коричневого цвета, без кристаллов холестерина.

Какой предыдущий диагноз? (Ответ: остеобластокластома)

2.Больная 35 лет жалуется на боль в зубах и утолщение тела нижней челюсти. Объективно: лицо больной асимметрично за счет утолщения нижнего отдела левой щеки. 36 зуб отсутствует. Коронки 35 и 37 конвергируют. Левая половина тела нижней челюсти веретенообразно вздута, пальпаторно - достаточно твердая, поверхность ее гладка, безболезненна. На рентгенограмме левой половины нижней челюсти в участке тела - зона деструкции в виде многих мелких кругообразных полостей, отделенных одна от другой костными перемычками. рисунок имеет мелкоячеистый характер. Корни 35, 36 зубов резорбированы на 1/3 своей длины. При пункции - жидкость бурого цвета.

Какой наиболее вероятный диагноз?

(Ответ: остеобластокластома тела нижней челюсти)

3.Больной 24 годов, жалуется на опухоль, которая увеличивается, в участке тела нижней челюсти справа. Болеет в течение 5 месяцев. При обзоре: в участке угла нижней челюсти есть вздутие. Регионарные лимфатические узлы не увеличены. На рентгенограмме определяется деструкция костной ткани на уровне 46, 47, 48 зубов и в участке веток, с четкими контурами, в виде отдельных полостей с костными перегородками. Корни 46, 47, 48 зубов резорбированы.

Поставьте предыдущий диагноз.

(Ответ: остеобластокластома нижней челюсти справа)

В. Материалы для тестового контроля. Тестовые задания с одним правильным ответом

(α=ІІ):

1.При пункции остеобластокластомы получают: A. Желтоватую жидкость.

B. Кровь.

C. Бурую жидкость.

D. Прозрачную жидкость. E. Гнойный экссудат. (Правильный ответ: С)

2.Какие кости лицевого скелету чаще поражает хондрома? A. Кости носа.

B. Нижнюю челюсть. C. Верхнюю челюсть. D. Лобные кости.

E. Скуловые кости. (Правильный ответ: С)

3.Где локализуется остеохондрома?

A. Шейные позвонки.

B.Небный шов.

C.Головка ВНЧС.

D.Носовая перепонка.

E.Орбита.

(Правильный ответ: С)

Г. Учебные задачи 3-го уровня (нетипичные задачи):

1.На рентгенограмме у больной выявлен очаг деструкции костной ткани тела нижней челюсти размерами 3х5 см в виде большого количества малых полостей разной величины и формы, которые разделены перегородками. Во время пункции опухоли получена бурая жидкость. Установлен диагноз остеобластокластома.

Какая форма остеобластокластоми? (Ответ: ячеистая)

2.Больная П., в 44 г. обратилась с жалобами на припухлость лица в области нижней челюсти справа, и подвижная зубов. Мягкие ткани не измененные, регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Альвеолярный отросток и тело нижней челюсти в участке 46, 47, 48 зубов утолщены, при пальпации безболезненное, холмистое, зубы в участке утолщения подвижные. При пункции была получена жидкость бурого оттенка без кристаллов холестерина.

Поставьте предыдущий диагноз.

(Ответ: остеобластокластома)

3.Женщина 56-ти лет обратилась с жалобами на безболезненное новообразование на альвеолярном гребне верхней челюсти слева. Во время обсмотра: на ясных в участке премоляра ярко-красная опухоль, которая расположена по оба стороны альвеолярного гребня, опухоль на широкой основе, плотно-эластичной консистенции, безболезненная.

Какой наиболее достоверный диагноз? (Ответ: периферическая остеобластокластома)

7. ЛИТЕРАТУРА: Основная литература:

1.Бернадський Ю.Й. Основи щелепно-лицевої хірургії і хірургічної стоматології. К.

Спалах, 2003.- 512 с.

2.Маланчук В.О., Копчак А.В. Доброякісні пухлини та пухлиноподібні ураження щелепнолицевої ділянки та шиї / Навчальний посібник. – К.: Видавничий дім «Асканія», 2008. – 320 с.

3.Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: В 2-х темах. / Под ред. В.М.Безрукова, Т.Г.Робустовой. - Изд. 2-е, перераб. и доп. - М.: Медицина, 2000. – 776 с.

4.Тимофеев А.А. Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. - К.: Червона Рута-Турс, 2004. - 1061 с.

5.Хирургическая стоматология в схемах и таблицах: Учеб. пособие для студентов и врачей-интернов / Г.П.Рузин, А.А. Дмитриева - Харьков: ХГМУ, 2001. - 108 с.

6.Хирургическая стоматология: Учебник / Под ред.Т.Г. Робустовой. - М.: Медицина, 1999.

- 576 с.

Дополнительная литература:

1.Губайдулина Е.Я., Цегельник Л.Н. Опухоли, опухолеподобные поражения и кисты лица, органов полости рта, челюстей и шеи // Хирургическая стоматология . - М.: Медицина, 1996. –

С.512-624.

Министерство здравоохранения Украины Высшее государственное учебное заведение Украины

«Украинская медицинская стоматологическая академия»

«Утверждено» на заседании кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

с пластической и реконструктивной хирургией головы и шеи

Заведующий кафедрой д. мед. н. Аветиков Д.С.

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

ВО ВРЕМЯ ПОДГОТОВКИ К ПРАКТИЧЕСКОМУ (СЕМИНАРСКОМУ) ЗАНЯТИЮ

Полтава - 2012

1. АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ.

Опухолеподобные поражения челюстей достаточно мало распространенной патологией челюстно-лицевой области, что одинаково часто встречаются у мужчин и женщин разного возраста. Данная группа заболеваний имеет разнообразную, часто похожую клиническую картину, которая требует основательных знаний будущих врачей вопросов их этиологии, клиники, диагностики и лечения.

2. КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ:

2.1.Анализировать общность возникновения опухолевидных поражений челюстей. 2.2.Объяснять особенности клинического хода опухолевидных поражений челюстей. 2.3.Предложить новое виденье распространенности опухолевидных поражений челюстей. 2.4.Классифицировать опухолевидные поражения челюстей.

2.5.Трактовать данные рентгенографии, цитограмм и данных гистологического исследования при опухолевидных поражениях челюстей.

2.6.Рисовать схемы обследования больных с опухолевидными поражениями челюстей. 2.7.Проанализировать особенности дифференциальной диагностики опухолевидных поражений

челюстей.

2.8.Составить план обследования и лечения больных с опухолевидными поражениями челюстей.

3. БАЗОВЫЕ ЗНАНИЯ, УМЕНИЯ, НАВЫКИ, НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ (междисциплинарная интеграция).

4. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ ВО ВРЕМЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЮ.

4.1. Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:

4.2. Теоретические вопросы к занятию:

1.Анатомия костей лицевого скелета.

2.Эмбриогенез и гистологическое строение костей лица.

3.Теории происхождения опухолевидных поражений челюстей.

4.Гистологические и клинические классификации опухолевидных поражений челюстей.

5.Клиническая картина опухолевидных поражений челюстей.

6.Диагностика и дифференциальная диагностика опухолевидных поражений челюстей.

7.Методы лечения опухолевидных поражений челюстей.

8.Прогноз и осложнение во время и после лечения опухолевидных поражений челюстей.