1. Назовите определение травмы –ушиб зуба.

A.Повреждение зуба и его фиксирующего аппарата с внедрением корня в костную ткань альвеолярного отростка.

B.Изменение положения коронки в зубном ряду и смещение корня по отношению к стенкам альвеолы.

C.Состояние, когда зуб утрачивает связь с альвеолой под действием значительной силы.

D.Повреждение зуба и его фиксирующего аппарата.

E.Повреждение зуба и его фиксирующего аппарата без смещения в альвеоле.

2. Назовите определение травмы – неполный вывих.

A.Повреждение зуба и его фиксирующего аппарата с внедрением корня в костную ткань альвеолярного отростка.

B.Изменение положения коронки в зубном ряду и смещение корня по отношению к стенкам альвеолы.

C.Состояние, когда зуб утрачивает связь с альвеолой под действием значительной силы.

D.Повреждение зуба и его фиксирующего аппарата.

E.Повреждение зуба и его фиксирующего аппарата без смещения в альвеоле.

3. Назовите определение травмы – интрузионный вывих.

A.Повреждение зуба и его фиксирующего аппарата с внедрением корня в костную ткань альвеолярного отростка.

B.Изменение положения коронки в зубном ряду и смещение корня по отношению к стенкам альвеолы.

C.Состояние, когда зуб утрачивает связь с альвеолой под действием значительной силы.

D.Повреждение зуба и его фиксирующего аппарата.

E.Повреждение зуба и его фиксирующего аппарата без смещения в альвеоле.

4. Назовите определение травмы – Полный вывих зуба

A.Повреждение зуба и его фиксирующего аппарата с внедрением корня в костную ткань альвеолярного отростка.

B.Изменение положения коронки в зубном ряду и смещение корня по отношению к стенкам альвеолы.

C.Состояние, когда зуб утрачивает связь с альвеолой под действием значительной силы. *

D.Повреждение зуба и его фиксирующего аппарата.

E.Повреждение зуба и его фиксирующего аппарата без смещения в альвеоле.

5. Ребенку 4 лет, установлен диагноз:“Вколоченный (интрузионный) вывих 61” Какой должна быть тактика врача?

A. Наблюдение за прорезыванием зуба на протяжении 9-12 мес.

B. Удаление зуба 61..

C.Медикаментозное и эндодонтическое лечение.

D.Эндодонтическое и ортодонтическое лечение.

E.Удаление и реплантация зуба.

6.Ребенку 8 лет. Установлен клинический диагноз интрузионный (вколоченный) вывих 11 зуба. Какой должна быть тактика лечения?

A. Наблюдение за прорезыванием зуба на протяжении 9-12 мес.

B. Удаление зуба.

C.Медикаментозное и эндодонтическое лечение.

D.Эндодонтическое и ортодонтическое лечение.

E.Удаление и реплантация зуба.

7.Ребенку 10 лет. Установлен клинический диагноз интрузионный (вколоченный) вывих 11 зуба. Какой должна быть тактика лечения?

A. Наблюдение за прорезыванием зуба на протяжении 9-12 мес.

B. Удаление зуба.

C. Эндодонтическое и медикаментозное и лечение, шинирование.

D. Ортодонтическое лечение, шинирование.

E.Удаление и реплантация зуба, шинирование.

8.Ребенок 10 лет во время игры в волейбол получил травму 21. Установлен диагноз – Полный вывих 21. С момента травмы прошло 2 часа. Какой должна быть тактика врача?

A.Эндодонтическое лечение 21, медикаментозная обработка зуба и лунки, реплантация, шинирование.

B. Медикаментозная обработка зуба и лунки, реплантация.

C. Реплантация зуба, шинирование.

D. Медикаментозная обработка зуба и лунки, реплантация шинирование.

E. Удаление 21

9. Какие клинические проявления характеризуют ушиб зуба.

A. Повышенная чувствительность к перкуссии, незначительная подвижность зуба.

B.Кровотечение из лунки зуба.

C.Уменьшение периодонтальной щели на рентгенограмме.

D.Укорочение зуба, уменьшение высоты видимой части коронки зуба

E. Подвижность и смещение зуба, кровоточивость десны.

10. Какие клинические проявления характеризуют неполный вывих зуба?.

A.Зуб неподвижен, перкуссия его слабо болезненная.

B.Укорочение зуба, уменьшение высоты видимой части коронки зуба

C. Уменьшение периодонтальной щели на рентгенограмме.

D. Повышенная чувствительность к перкуссии, незначительная подвижность зуба.

E. Смещение, выдвижение зуба из лунки, кровотечение из зубо - десневой борозды.

11. Какие клинические проявления характеризуют интрузионный вывих зуба?.

A. Кровотечение из лунки зуба.

B. Расширение периодонтальной щели на рентгенограмме.

C. Зуб неподвижен, перкуссия его слабо болезненная, уменьшение высоты видимой части коронки зуба.

D. Повышенная чувствительность к перкуссии, незначительная подвижность зуба.

E. Смещение, выдвижение зуба из лунки, кровотечение из зубо-десневой борозды.

12.Назовите признаки минерализованного заживления перелома корня.

A.Зуб слегка подвижен. Острые края фрагментов корня подвергаются физиологической резорбции и закругляются.

B. Между фрагментами корня образуется дентинная мозоль.

C. Прорастание соединительной ткани и кости в линию перелома

D. Прорастание грануляционной ткани в линию перелома.

E. Края корня закругляются, а просвет канала может склерозироваться.

13.Назовите признаки соединительнотканного сращения при заживлении перелома корня.

A.Зуб слегка подвижен.. Острые края фрагментов корня подвергаются физиологической резорбции и закругляются.

B. Между фрагментами корня образуется дентинная мозоль.

C. Прорастание соединительной ткани и кости в линию перелома

D. Прорастание грануляционной ткани в линию перелома.

E. Края корня закругляются, а просвет канала может склерозироваться.

14.Назовите признаки комбинированного сращения при заживлении перелома корня.

A.Зуб слегка подвижен.. Острые края фрагментов корня подвергаются физиологической резорбции и закругляются.

B. Между фрагментами корня образуется дентинная мозоль.

C В обоих фрагментах определяется сплошная «периодонтальная» щель без признаков воспаления.

D. Прорастание грануляционной ткани в линию перелома.

E. Прорастание твердых тканей (дентина и цемента) в линию перелома.

15. Назовите признаки заживления перелома корня без «сращения».

A. Прорастание твердых тканей (дентина и цемента) в линию перелома.

B. Прорастание грануляционной ткани в линию перелома.

C. Между фрагментами корня образуется дентинная мозоль.

D.Острые края фрагментов корня подвергаются физиологической резорбции и закругляются.

E.В обоих фрагментах определяется сплошная «периодонтальная» щель, просвет канала может склерозироваться.

16.Назовите сроки формирования заживления перелома корня с формированием грануляционной ткани.

A.Через 10-14 дней после перелома корня.

B.Через 3 недели после перелома корня.

C. Через 6 - 7 недель после перелома корня.

D.Через 3 мес. после перелома корня.

E. Через 6 мес. после перелома корня.

17.Назовите оптимальные сроки иммобилизации для формирования минерализованного типа заживления перелома корня зуба.

A.10 – недель.

B.12 - недель

C. 10-14 дней

D.3-4 недели.

E. 6 - 8 недель.

18.Назовите возможные осложнения при неполном вывихе зуба с несформированным корнем.

A. Срастание корня поврежденного зуба со стенкой лунки.

B. Остановка формирования корня постоянного зуба. Образование кисты.

C. Частичная ретенция поврежденного зуба.

D.Перемещение зачатков зубов в мезиальном направлении

E. Наклон и горизонтальное перемещение смежных зубов.

19.Назовите возможные осложнения при интрузионном вывихе зуба со сформированным корнем.

A. Срастание корня поврежденного зуба со стенкой лунки. Ретенция зуба.

B. Остановка формирования корня постоянного зуба. Образование кисты.

C.Рассасывание корня поврежденного зуба в сроки от 2 до 7 лет после травмы.

D.Перемещение зачатков зубов в мезиальном направлении

E. Наклон и горизонтальное перемещение смежных зубов.

20.Назовите возможные осложнения при неполном вывихе временного зуба.

A. Остановка формирования корня постоянного зуба. Образование кисты.

B.Мезиальное смещение зачатков постоянных зубов.

C.Зубо - альвеолярное удлинение зуба антагониста.

D.Облитерация полости зуба и корневого канала. Преждевременная резорбция корня зуба.

E. Срастание корня поврежденного зуба со стенкой лунки. Ретенция зуба

Этиология травматических повреждений зубов у детей.

Острая травма зубов (ОТЗ) — достаточно широко распространенная патология в разных возрастных группах населения, но чаще встречается у детей. По данным литературы, в последнее время отмечается рост травматических повреждений твердых тканей зубов на фоне снижения распространенности кариеса. Травматические повреждения зубов выявляются у 41 — 50% детей дошкольного возраста и 3,6 — 33% школьного (Н.М. Чупрынина, 1993; F.M. Andreasen, 1992; C.M. Forsberg, 1990).

Во временном прикусе ОТЗ чаще всего наблюдается у детей 2 — 3 лет, что связано с их любознательностью и неопытностью в сочетании с отсутствием охранительных и неустойчивостью нервно-мышечных рефлексов. В сменном и постоянном прикусе пик травматизма приходится на 8 — 10 лет, это обусловлено становлением ребенка в коллективе, началом активных занятий спортом, отсутствием должного контроля за поведением детей со стороны родителей и воспитателей.

Чаще травмируются центральные и боковые резцы верхней челюсти. Это обусловлено неподвижностью верхней челюсти, меньшей толщиной ее кортикальной пластинки по сравнению с пластинкой нижней челюсти, передним расположением резцов, незащищенностью их мягкими тканями.

Самая распространенная травма временных зубов — вывих, что объясняется особенностями строения периодонта, эластичностью костной ткани челюсти и тем, что большую часть своего существования временные зубы находятся в динамическом развитии (вначале формируются, затем рассасываются), что снижает их устойчивость.

Постоянные зубы более устойчивы в челюсти даже при несформированном корне, поэтому самая распространенная травма постоянных зубов — перелом коронки. Повреждения моляров и премоляров встречаются значительно реже, в большинстве случаев сочетаются с переломами челюсти и альвеолярных отростков.

Основная причина ОТЗ — падение чрезмерно активных детей при неорганизованных играх и удар разными предметами (игрушка, клюшка и т.д.).

Фактором, предрасполагающим к травме зубов, является неправильный прикус. У детей с дистальным прикусом повреждение передних верхних зубов встречается в 2,5 раза чаще, чем у детей с ортогнатическим прикусом.

Классификации травматических повреждений зубов

Международная классификация стоматологических болезней на основе МКБ-10 (1997 г.)

S02.5 Перелом зуба

S02.50 Перелом только эмали зуба (откол эмали)

S02.51 Перелом коронки зуба без повреждения пульпы

S02.52 Перелом коронки зуба с повреждением пульпы

S02.53 Перелом корня зуба

S02.54 Перелом коронки и корня зуба

S02.57 Множественные переломы зубов

S02.59 Перелом зуба неуточненный

S03.2 Вывих зуба

S03.20 Люксация зуба

S03.21 Интрузия или экструзия зуба

S03.22 Вывих зуба (экзартикуляция)

По классификации ВОЗ выделено 8 классов острой травмы зубов (ОТЗ):

1. Ушиб зуба с незначительными структурными повреждениями.

2. Неосложненный перелом коронки зуба.

3 .Осложненный перелом коронки зуба.

4. Полный перелом коронки зуба.

5. Коронково-корневой продольный перелом.

6. Перелом корня зуба.

7. Вывих зуба (неполный).

8. Полный вывих зуба.

Классификация острой травмы зубов (Н.М. Чупрынина, 1993)

1. Ушиб зуба:

1.1 с разрывом сосудисто-нервного пучка (СНП);

1.2 без разрыва СНП.

2. Вывих зуба:

2.1 Неполный вывих:

2.1.1 с разрывом СНП;

2.1.2 без разрыва СНП.

2.2 Полный вывих.

2.3 Вколоченный вывих.

3. Перелом зуба.

3.1 Перелом коронки зуба:

3.1.1 в пределах эмали (с повреждением СНП, без повреждения СНП);

3.1.2 в пределах дентина (без вскрытия или со вскрытием полости зуба);

3.1.3 отлом коронки зуба.

3.2 Перелом корня зуба (продольный, поперечный, косой, со смещением, без смещения).

4. Травма зачатка зуба.

5. Сочетанная травма зуба (вывих и перелом и др.).

Обследование детей с травмой челюстно-лицевой области

Диагностика ОТЗ у детей обычно не вызывает особых трудностей в силу своей очевидности и основана на анализе жалоб, анамнестических данных причин, обстоятельств травмы и на результатах объективного обследования. Во всех случаях травмы твердых тканей зубов необходимы тщательный клинический осмотр полости рта ребенка по топографическим зонам и дополнительные методы исследования: рентгенологический, электроодонтометрия, трансиллюминационный метод с использованием волоконно-оптических световодов. Не следует упрощать обследование ребенка, так как повреждения твердых тканей зуба могут быть сочетанными. Например, перелом коронки зуба в пределах эмали нередко сопутствует перелому корня зуба.

Для оценки состояния пульпы зуба после травмы применяют термо- и электроодонтодиагностику (ЭОД). Термодиагностика позволяет более четко определить состояние пульпы, так как ощущения, возникающие при смене температурных раздражителей, более привычны и понятны ребенку, чем ощущения, возникающие при ЭОД. Для проведения термопробы можно использовать сухой лед, разогретую гуттаперчу, хлорэтил. С помощью температурных раздражителей определяют реакцию на смену температуры сначала заведомо здорового зуба, а затем поврежденных зубов. При длительном (свыше месяца) отсутствии реакции зуба на воздействие температурных раздражителей можно предположить некроз пульпы.

В постоянных сформированных зубах целесообразнее определять электровозбудимость пульпы, однако надо помнить о том, что проводить это исследование необходимо не ранее чем через 2 часа после травмы и затем каждые 10 — 12 дней. Результаты, полученные непосредственно после травмы, не являются решающими. Чаще всего в первое посещение выявляют снижение чувствительности пульпы поврежденного зуба, что не всегда свидетельствует о значительном повреждении сосудисто-нервного пучка и может быть вызвано сотрясением пульпы, сдавлением ее образовавшейся гематомой или является следствием травматического неврита. В последнем случае восстановление электровозбудимости пульпы до нормы может произойти не ранее чем через месяц и даже позже. В то же время сохранение показателей ЭОД в пределах нормы при первичном обращении не исключает возникновения воспаления и гибели пульпы в будущем.

Таким образом, результаты исследования ЭОД, полученные в первое посещение, носят временный характер и используются для сравнения с данными, получаемыми в динамике наблюдения. Если у ребенка при первом исследовании наблюдалось снижение электровозбудимости пульпы и в последующем появились признаки восстановления жизнеспособности пульпы, то необходимо проводить контрольные исследования ЭОД до тех пор, пока пульпа не будет реагировать на ток силой 5 — 6 мкА. Если показатели ЭОД остаются в норме в течение 3 мес, пострадавшего можно снять с диспансерного учета.

При острой травме несформированного постоянного зуба диагностическую ценность представляют не абсолютные показатели ЭОД, а изменения этих показателей в процессе наблюдения за ребенком. Если пульпа сохраняет свою жизнеспособность, то электровозбудимость будет постоянно повышаться, а при ее гибели — снижаться.

У детей до 3 лет, а нередко и более старших, проведение термо- и электроодонтодиагностики затруднительно или невозможно. И в таких случаях о состоянии пульпы можно судить косвенно по динамике рентгенологических данных. Рентгенологическое обследование ребенка при травме зуба обязательно, так как на основании полученных данных проводится диагностика, составляется план лечения, определяется эффективность проводимого лечения, прогнозируется исход травмы. 

Рентгенологические критерии сохранения жизнеспособности пульпы: удлинение корня, утолщение его стенок, уменьшение ширины канала и апикального отверстия.

Появление новых клинических признаков в динамике наблюдения (усиление воспалительного процесса через 2 — 3 дня или спустя более длительный период после травмы, потемнение коронки зуба, образование свища и наличие рентгенологически определяемой деструкции костной ткани и верхушки корня) также характеризует состояние пульпы.

Таким образом, сопоставление клинических данных и данных дополнительных методов обследования, рассматриваемых в зависимости от возраста ребенка и степени повреждения прилежащих тканей, позволяют врачу выбрать рациональные методы лечения, благоприятствующие развитию зуба, альвеолярных структур и росту челюстей.

Тесты на жизнеспособность пульпы необходимо повторять через 1 неделю, 1, 3, 6 и 12 месяцев после травмы и затем 1 раз в год до полного формирования корня.

Травматические повреждения зубов у детей

Переломы коронок

Трещины коронки - это неполный перелом без нарушения целостности зуба. Он происходит в результате удара по эмали и имеет вид беспорядочных линий, идущих параллельно направлению призм эмали и заканчивающихся в области эмалево-дентинного соединения. Трещины эмали могут быть в зубах, находящихся рядом с зубом с более тяжелой травмой.

Повреждения с трещинами коронки не требуют лечения, но для определения поражения пульпы необходимо провести тесты на ее жизнеспособность. Их следует выполнить сразу при обращении по поводу травмы и в дальнейшем контроль жизнеспособности пульпы поврежденных зубов проводят через 1 неделю, 1, 3, 6, 12 месяцев и затем 1 раз в год до окончания формирования корня зуба.

Перелом коронки зуба

Перелом(отлом) только эмали зуба.

Жалоб на боль пациент обычно не предъявляет.

Иногда могут быть жалобы на боль в губе или языке в результате повреждения их острыми краями эмали или жалобы на косметический дефект коронки.

Клиническая картина. Определяется дефект коронки зуба в пределах эмали с шероховатыми и неровными краями. На слизистой оболочке губы или языка возможны эрозии.

При рентгенологическом исследовании изменений в костной ткани и корне зуба нет. Электровозбудимость постоянных зубов может быть снижена. Электровозбудимость временных зубов не определяют из-за неадекватной реакции ребенка.

Лечение заключается в сошлифовывании острых краев коронки, выполнении тестов на жизнеспособность пульпы. Восстановление зуба композитом проводят через 6-8 недель (время, необходимое для восстановления пульпы и периодонта). Некоторые авторы предлагают временное пломбирование дефекта модифицированным СИЦ или компомером до окончания постэруптивной минерализации эмали с последующей заменой композитной реставрацией.

Наблюдение. Жизнеспособность пульпы проверяют через 1,3,6 месяцев после повреждения и каждые 6 месяцев до окончания формирования корня. При некрозе пульпы проводят соответствующее эндодонтическое лечение.

Перелом коронки зуба без повреждения пульпы.

Постоянные зубы более устойчивы в челюсти даже при несформированном корне, поэтому самая распространенная травма постоянных зубов — перелом коронки. Повреждения моляров и премоляров встречаются значительно реже, в большинстве случаев сочетаются с переломами челюсти и альвеолярных отростков.

Жалобы на боль при дотрагивании до зуба и на кратковременную боль от химических, термических и механических раздражителей. Перкуссия зуба может быть болезненной. Объективно - отмечают дефект части коронки в пределах дентина и болезненность при зондировании поверхности дентина в области перелома. Выполняют тесты на жизнеспособность пульпы (термодиагностика, ЭОД) и проводят рентгенологическое обследование.

Лечение заключается в наложении защитного материала с гидроксидом кальция для непрямого покрытия на обнаженный дентин. Материалом для удержания защитной повязки является композитный материал, компомер, СИЦ. Следует оставить зуб выведенным из окклюзии.

Постоянную эстетическую реставрацию композиционным материалом/ временное пломбирование проводят через 6-8 недель. Жизнеспособность пульпы проверяют через 1, 3, 6 месяцев после повреждения и каждые 6 месяцев до окончания формирования корня.

Лечение переломов коронок временных зубов без повреждения пульпы проводят так же, как аналогичные переломы постоянных зубов (сошлифовывание острых краев коронки, композитная реставрация, реставрация компомером, модифицированным СИЦ). Однако в силу анатомических особенностей временных зубов, при отломе значительной части коронки временного зуба даже без вскрытия полости зуба рекомендуют витальную ампутацию во временных зубах с несформированным корнем и витальную экстирпацию в зубах со сформированным корнем.

Перелом коронки зуба с повреждением пульпы.

Пациентов беспокоят боли от механических и термических раздражителей, боль при дотрагивании до зуба.

При осмотре видна пульпа, открытая в одной точке или на большем участке, резко болезненная при прикосновении. Перкуссия зуба несколько дней после травмы может быть болезненная.

Проводят рентгенологическое обследование для исключения перелома корня.

Лечение постоянных зубов с незаконченным формированием корня направлено на сохранение витальности пульпы, чтобы создать условия для формирования корня (апексогенез).

Прямая пульпотерапия (биологический метод лечения) показана при небольшом травматическом обнажении пульпы (не более 1мм в диаметре) в течение нескольких часов после повреждения.

Оптимальное время для лечения – первые 24 часа после травмы. После прямой терапии пульпы успешность лечения проверяют через 3 недели, через 1,3,6 месяцев после повреждения и в последующем ежегодно до окончания формирования корня.

Критериями успешного лечения являются отсутствие клинических и рентгенологических признаков патологии пульпы, рентгенологическое доказательство формирования дентинного «мостика», формирование корня зуба.

Витальная пульпотомия (ампутация пульпы). Если с момента травмы прошло более 24 часов или в результате травмы произошло обширное обнажение пульпы или твердых тканей коронки недостаточно для фиксации пломбировочного материала. Методом выбора является частичная ампутация пульпы по Cvek или цервикальная (полная) пульпотомия.

Наблюдение проводят как при прямом покрытии пульпы через 3 недели, через 1,3,6 месяцев после повреждения и в последующем ежегодно до окончания формирования корня. При частичной пульпотомии проводят тесты, подтверждающие жизнеспособность пульпы (температурные и ЭОД), и рентгенологический мониторинг формирования корня. При полной ампутации пульпы проведение тестов на чувствительность невозможно, поэтому рентгенологическое исследование является единственным методом для выявления ранних признаков патологии пульпы и наблюдения за развитием корня.

Если в результате травмы произошла гибель пульпы и зоны роста в зубах с незаконченным формированием корня проводят апексификацию.

В постоянных зубах со сформированными корнями при переломе коронки с обнажением пульпы проводят метод витальной или девитальной пульпэктомии (экстирпации) и последующую реставрацию зуба.

Полный перелом коронки зуба.

При обследовании определяется отсутствие коронки зуба, боль и кровотечение в области поврежденного зуба. Необходимо рентгенологическое исследование для исключения перелома корня.

Лечение временных зубов с полным переломом коронки. Проводят витальную или девитальную экстирпацию пульпы с последующим пломбированием канала пастой. Если ребенок неконтактный, корень временного зуба удаляют с последующим замещением зуба временным съемнымпротезом.

Лечение постоянных зубов с незаконченным формированием корня с полным переломом коронки. При полном переломе коронки постоянного зуба с несформированным корнем, корневой канал после удаления пульпы временно пломбируют пастой на основе гидроокиси кальция. После окончательного формирования корня проводится постоянное пломбирование корневого канала гуттаперчевыми штифтами и восстановление коронки зуба.

При переломе всей коронки постоянного зуба со сформированным корнем после эндодонтичсекого лечения возможна фиксация естественной коронки зуба на стекловолоконный штифт. Если коронка зуба не сохранилась, корень используют для протезирования.

Перелом корня зуба

Переломы корней временных зубов и постоянных зубов с несформированными корнями встречаются нечасто. Эти зубы с короткими корнями чаще подвергаются полным или частичным вывихам, чем переломам корней.

Наиболее часто поражаются постоянные центральные резцы верхней челюсти после завершения формирования корня с локализацией линии перелома между средней и апикальной третью корня.

Во временных зубах перелом корня встречается реже благодаря эластичности челюстной кости и сочетается с вывихом коронкового фрагмента.

В детском возрасте чаще встречается поперечный перелом корня зуба.

Клиническая картина. В первые часы после травмы пострадавший может жаловаться на боль при накусывании на зуб и его подвижность.

При обследовании определяется болезненная перкуссия зуба, возможно кровотечение из зубо-десневой борозды и изменение цвета коронки в связи с внутрипульпарным кровоизлиянием.

Для определения жизнеспособности пульпы проводят температурные и электрические тесты.

Рентгенологическое обследование. В связи с тем, что один прицельный рентгеновский снимок может не выявить перелом корня, рекомендуют выполнить как минимум три рентгенограммы под разными углами (45, 90, 110 градусов).

На рентгенограмме определяют направление линии перелома: поперечный, косой, оскольчатый.

Лечение переломов корней.

Механизмы заживления переломов. Знание биологических процессов заживления необходимо для выбора метода лечения, который повысит потенциал заживления при переломе корня.

В зависимости от степени расхождения фрагментов описывают четыре классические формы заживления перелома корня (Andreansen and Hjörting-Hansen, 1967):