Modul_4k1s хир стом
.docxЗадача 61.
Пострадавший 27 лет попал под завал после землетрясения. У него диагностирован двухсторонний ментальный перелом. Какая из видов асфиксий может развиться?
-
Дислокационная.
-
Клапанная.
-
Стенотическая.
-
Аспирационная.
Задача 62.
Больному К, 23 лет попал инородный предмет в верхние дыхательные пути. Какой вид асфиксии возникает при попадании инородных тел в верхние дыхательные пути?
-
Обтурационная.
-
Дислокационная.
-
Стенотическая.
-
Клапанная
Задача 63.
У пострадавшего в результате пожара имеется обширный ожог лица и шеи. Состояние больного тяжелое: у него отмечается затруднение дыхания. О какой асфиксии идет речь в этом случае?
-
Стенотическая.
-
Дислокационная.
-
Клапанная.
-
Обтурационная.
Задача 64.
Больному К, 33 лет назначена трахеостомия. При какой из видов асфиксии обязательно наложение трахеостомы?
-
Аспирационной.
-
Обтурационной.
-
Дислокационной.
-
Клапанной.
Задача 65.
У раненого с огнестрельным переломом нижней челюсти и ранением языка слева, наблюдается кровотечение из ран языка. В чем заключается неотложная помощь на МПБ:
-
Наложение зажимов на рану.
-
Одностороннее прошивание корня языка по Савицкому.
-
Перевязка язычной артерии в треугольнике Пирогона.
-
Перевязка наружной сонной артерии.
Задача 66.У пострадавшего резаная рана языка слева кровотечение. В чем заключается неотложная помощь?
-
Наложение жгута Аржанцева.
-
Одностороннее прошивание корня языка по Савицкому.
-
Перевязка язычной артерии в треугольнике Пирогова.
-
Перевязка наружной сонной артерии.
Задача 67.
У больного Г., 44 лет ранение мягких тканей лица.На каком уровне у нижнего края тела челюсти необходимо прижать лицевую артерию для временной остановки кровотечения при ранениях мягких тканей лица?
-
У переднего края жевательной мышцы.
-
На уровне ментального отверстия.
-
У заднего края собственно жевательной мышцы.
-
По средней линии.
Задача 68.
Больной К., 25 лет поступил в стационар с кровопотерей 30%.При получении травмы челюстно-лицевой области обьем смертельной кровопотери у пострадавшего составит:
-
35 – 50%
-
25 – 307%
-
10 – 20%
-
5 – 10%.
Задача 69.
У пострадавшего с травмой челюстно-лицевой области установлена кровопотеря до 20% обьема. Определите ее вид:
-
Умеренная.
-
Массивная.
-
Смертельная.
-
Незначительная.
Задача 70.
Во время препарирования 47 врач случайно повредил язык пациента. Какова тактика врача в данном клиническом случае?
-
Перевязка наружной сонной артерии.
-
Перевязка язычной в треугольнике Пирогова.
-
Антисептическая обработка раны.
-
Одностороннее прошивание корня языка по Сзвицкому.
Задача 71.
У пострадавшего находящегося на лечении в челюстно-лицевом отделении по поводу ранения мягких тканей лица выяснено, что он был привит против столбняка трехкратно полгода назад. Какие препараты необходимо ввести больному с целью профилактики столбняка?
-
Ничего не вводить.
-
столбнячный анатоксин.
-
Столбнячный анатоксин + противостолбнячная сыворотка.
-
Противостолбнячная сыворотка.
Задача 72.
Чтобы не просмотреть начало развития столбнячной инфекции у пострадавших со скрытыми повреждениями челюстно-лицевой области, на какие самые ранние признаки должно быть обращено внимание врача?
-
На тянущие боли в мышцах, расположенных вблизи раны.
-
На напряжение (отвердение) жевательных мышц.
-
На судорогу, а затем и паралич мимических мышц.
-
На тризм.
Задача 73.
У больного с хроническим травматическим остеомиелитом нижней челюсти из свищевого хода появились разрастания грануляционной ткани. О чем свидетельствует этот симптом?
-
О начале стадии секвестрации.
-
Об обострении процесса.
-
Об усилении регенеративных процессов.
-
О начале стадии демаркации.
Задача 74.
Во время пожара потерпевший 39 лет полупил ожог более 10% всего тела. Доставлен в ожоговый центр. Диагностирована ожоговая болезнь, ожоговый шок. Сколько времени может продолжаться ожоговый шок?
-
10 - 12 часов.
-
12 - 16 часов.
-
16-20 часов.
-
24 - 48 часов.
Задача 75.
Больной К., 24 лет на поле боя нуждается в помощи врача – стоматолога. На каком этапе оказания помощи пострадавшим впервые предусмотрен врач-стоматолог?
-
МПП.
-
Поле боя.
-
МПБ.
-
ОмедБ, ОМО.
Задача 76.
На МПП поступил раненый. Какой вид помощи челюстно-лицевым раненым оказывает врач-стоматолог на МПП?
-
Врачебную.
-
Первую медицинскую.
-
Доврачебную.
-
Квалифицированную.
Задача 77.
Больной М., 26 лет поступил в челюстно-лицевое отделение нейрохирургического госпиталя. Какой вид медицинской помощи оказывается раненым в челюстно-лицевом отделении нейрохирургического госпиталя передовой и тыловой баз фронта?
-
Специализированная.
-
Доврачебная.
-
Первая врачебная.
-
Квалифицированная.
Задача 78.
Больной К., 22 лет нуждается в одномоментной, радикальной хирургической обработке огнестрельной раны мягких и костных тканей лица. На каком этапе медицинской эвакуации челюстно-лицевых раненых поизводится одномоментная, радикальная хиругическая обработка огнестрельных ран мягких и костных тканей лица и полости рта?
-
СВПХГ (нх), СВПНХГ.
-
МПБ.
-
МПП.
-
Госпитали внутреннего района страны.
Задача 79.
Больной Н. 22 лет поступил с комбинированным повреждением в челюстно–лицевое отделение. При комбинированных повреждениях, какое из перечисленных лечебно-профилактических мероприятий не проводят пострадавшему с переломом челюсти и лучевой болезнью в период разгара ее течения?
-
Радикальную хирургическую обработку раны.
-
Борьбу с геморрагическим синдромом.
-
Борьбу с вторичной инфекцией.
-
Стимуляцию регенерации раны.
Задача 80
Пострадавший с двусторонним травматическим открытым переломом нижней челюсти доставлен в челюстно-лицевое отделение через 6 часов после аварийного взрыва на одном из энергоблоков атомной электростанции. Одновременно с травмой подвергался радиоактивному облучению дозой, совместимой с жизнью. Выберите наилучший метод лечебного закрепления отломков челюстей у этого больного.
-
Остеосинтез костными швами.
-
Двучелюстное проволочное шинирование.
-
Двучелюстное пластмассовое шинирование.
-
Склеивание отломков.
Задача 81.
Больной В., 46 лет поступил в приемное отделение с раной при которой произошло раздавливание и разрыв тканей. Как называется эта рана?
-
Размозженная.
-
Ушибленная.
-
Скальпированная.
-
Колотая.
Задача 82.
У больного В., 44 лет в результате травмы отмечаются подвижность костей носа, припухлость мягких тканей правой скуловой области, кровоизлияние в склеру правого глаза, симптом ступеньки по нижнеглазничному краю с обеих сторон и в области челюстно-лицевых швов, носовое кровотечение, открытый прикус. Каков наиболее вероятный диагноз?
-
Le-For II
-
Перелом костей носа
-
Le-For III
-
Перелом скуловых костей .
Задача 83.
У больного А., 33 лет диагностирован огнестрельный перелом нижней челюсти с дефектом кости в области подбородка более 3 см. Какой метод фиксации фрагментов нижней челюсти показан в данном случае?
-
Аппаратный остеосинтез (Рудько, Бернадский, Шварков)
-
Назубные шины Тигерштедта
-
Шина Гунинга-Порта
-
Прямой остеосинтез.
Задача 84
В челюстно-лицевое отделение доставлен больной 27 лет. При осмотре больного был поставлен диагноз: травматический перелом нижней челюсти в области левого угла без смещения. Объективно: зубы интакты, прикус ортогнатический. Какой вид лечебной помощи требуется в данном случае?
-
Назубная двучелюстная проволочная шина с зацепными петлями
-
Назубная проволочная гладкая шина-скоба
-
Фиксация фрагментом челюсти аппаратом Рудько
-
Назубная проволочная шина с распорочным изгибом.
Задача 85
У больного К. 33 лет, односторонний линейный перелом в области угла нижней челюсти. Осуществлена иммобилизация путём наложения двучелюстной назубной проволочной шины с зацепными петлями и межчелюстным эластичным вытягиванием. Заживление протекало без осложнений. Когда показано снятие шины?
-
Через 3 недели
-
Через 10 дней
-
Через неделю
-
Через 2 недели
Задача 86.
Больная В., 33 лет, после травмы обратилась к врачу-стоматологу с жалобами на невозможность закрыть рот, затруднённую речь. Объективно: полость рта полуоткрыта, из неё течёт слюна, центральная линия смещена в правую сторону. Перед козелком уха - впадина, а под скуловой дугой - выпячивание за счёт головки нижней челюсти в подвисочную ямку. Какой наиболее вероятный диагноз?
-
Односторонний передний вывих нижней челюсти справа
-
Односторонний задний вывих нижней челюсти справа
-
Односторонний задний вывих нижней челюсти слева.
-
Односторонний передний вывих нижней челюсти слева.
Задача 87.
Больной 55-ти лет в результате ДТП получил травму верхней челюсти. При осмотре: удлинённое и уплощённое лицо, обильное носовое кровотечение, ликворея из носа и ушей. Для какого перелома верхней челюсти характерны описанные клинические признаки?
1. Ле Фор III
2. Двусторонний перелом скуловых костей
3. Ле Фор II
4. Ле Фор I
Задача 88.
У больного 28 лет в результате удара произошёл перелом верхней челюсти. Объективно: сплющение и вдавление лица, подвижность и свисание отломанной челюсти с хрящевой частью носа и глазных яблок, носовое кровотечение, отёк тканей, симптом "очков", пальпаторно - крепитация, подкожная эмфизема, ликворея, потеря чувствительности в области половины верхней челюсти, крыла носа и передних зубов. Какой наиболее вероятный диагноз?
-
Перелом верхней челюсти по Ле Фор III
-
Перелом верхней челюсти по Ле Фор II
-
Перелом скуловых костей.
-
Перелом костей носа
Задача 89.
Женщина 40 лет на вторые сутки после удаления зуба обратилась в челюстно-лицевое отделение с жалобами на боль в околоушно-жевательной области, ощущение, что отсутствует контакт между зубами верхней и нижней челюстей справа. При осмотре: подбородок смещён влево, рот полуоткрыт, губы сомкнуты, прикус нарушен. Ограничение боковых движений нижней челюсти. Кпереди от козелка правого уха мягкие ткани западают. Какое исследование является наиболее информативным при данном нарушении?
-
Рентгенография нижней челюсти
-
Рентгенография ВНЧС
-
Ультразвуковое исследование ВНЧС
-
Бимануальное исследование ВНЧС
Задача 90.
После ранения через 12 часов больному показана ПХО, которая заключается:
-
Иссечении раны.
-
Ревизии раны.
-
Наложение швов на рану.
-
Иссечение, рассечение и наложение швов.
Задача 91.
У больного сквозная, проникающая рана в полость рта. Наложение швов необходимо начинать:
-
Со стороны полости рта.
-
Со стороны кожных покровов.
-
Оставить рану открытой.
-
Порядок наложения швов значения не имеет.
Задача 92.
Временная пульсирующая полость при огнестрельном ранении обусловлена:
-
Анатомическим строением области.
-
Локализацией раны.
-
Сроком после повреждения.
-
Характером ранящего снаряда.
Задача 93.
Раненому через 5 суток после ранения проведено вскрытие и дренирование нагноившейся гематомы. Это:
-
Первичная хирургическая обработка ранняя.
-
Отсроченная ПХО
-
Поздняя ПХО.
-
Вторичная хирургическая обработка раны.
Задача 94.
Раненый с оскольчатым переломом нижней челюсти доставлен на МПП, ему должны:
-
Провести остановку кровотечения и транспортную иммобилизацию.
-
Провести остеосинтез нижней челюсти.
-
Провести ПХО и шинирование.
-
Сменить повязку и ввести антибиотик.
Задача 95.
У раненого слепое ранение ЧЛО для определения инородного тела необходимо:
-
Зондирование раневого канала.
-
УЗИ
-
Рентгенография панорамная.
-
Компьютерная томография.
Задача 96.
Больному показано наложение ранних вторичных швов на рану. Через сколько проводится данная процедура?
-
Через двое суток.
-
Через 5 суток.
-
Срок не имеет значение.
-
Через 8-10 суток.
Задача 97.
Больному показано наложение поздних вторичных швов, что следует делать с грануляциями в ране?.
-
Иссекать.
-
Оставить без изменения.
-
Удалить избыточные.
-
При грануляции шов не накладывается.
Задача 98.
Больному К, 22 лет ушивают рану пластиночными швами. При каких ранениях применяют пластиночные швы?
-
При линейных ранах.
-
При инфицированных ранах.
-
При обширных рвано – ушибленных.
-
При ПХО.
Задача 99.
Больной получил травму нижней челюсти. Какой из симптомов является патогнамоничным (достоверным).
-
Патологическая подвижность в области тела нижней челюсти.
-
Кровотечение из лунки выбитого зуба.
-
Припухлость мягких тканей в области тела нижней челюсти.
-
Затрудненное жевание.
Задача 100.
Больная 22 лет была доставлена в челюстно – лицевое отделение после ДТП с наличием ликвореи при кровотечении из носа и наружного слухового прохода.О чем свидетельствует данные проявления?
-
Перелом Ле Фор II.
-
Перелом Ле Фор III
-
Перелом Ле Фор I
-
Перелом мыщелковых отростков нижней челюсти.