2. Факторы снижения жизнедеятельности человека. Механизм вредного влияния на организм человека наркотиков, алкоголя, табакокурения

Болезненное, придавленное состояние человека, которое сопровождается ослаблением его физических и психических качеств может возникать на фоне психической травмы (конфликта), наркотиков и наркомании, алкоголя и алкоголизма, никотина и никотиномании, а также переутомления, заболевания и т.п.

А) Наркотики и наркомания.

Испокон века люди стремились найти средство, чтобы облегчить боль. Впервые человек подверг испытанию на себе наркотические свойства многих веществ целиком случайно: вдыхая дым от сожженных веществ, используя в пищу продукты брожения, приправы и напитки растительного происхождения (вино, медовый напиток, мак, кофе, чай и др.). Постепенно использование алкогольных напитков, опия и других наркотиков становится причиной возникновения наркомании.

Каждое наркотическое вещество специфично действует на центральную нервную систему. Поэтому в зависимости от разновидности вещества и его количества организм человека может быть прирванен к разным состояниям: от оцепенения до полного наркоза, от сна до гипноза, от частичного обезболивания к галлюцинациям.

Такие эффекты возникают в связи с общим или частичным блокированиям, угнетением, торможением центральной нервной системы. Но есть вещества, которые, наоборот, возбуждают или стимулируют деятельность центральной нервной системы, нанося ей большой вред, постепенно разрушая ее.

Наркотики - это вещества, которые приводят к состоянию отупения, умопомрачения. Понятие наркотик сегодня охватывает широкий круг веществ и растений, а также продуктов, которые из них получают, они совершают наркотическое действие.

Под наркоманией понимают не только стимулированную наркотическими средствами появление возбужденного или придавленного состояния центральной нервной системы, но и привыкание организма к ним, желание их принимать и при отсутствии непосредственных причин: боли, усталости, страха и других состояний. Главной причиной такой страсти есть эффект эйфории, который разной мерой присущий всем наркотикам.

Химический анализ эйфорийных наркотиков проявил в их составе вещества, за структурой близкие к индолу. Индол содержится во многих соединениях, которые используются в работе нервных клеток. Это сходство привело ученых на мысль о химической мимикрии. Приспособившись под индольные соединения, наркотики проникают сквозь оболочки тех нервных клеток, возбуждения которых вызывают у человека ощущения блаженства.

В 11-12 столетии в Болонском университете было разработано 140-150 предписаний наркотических средств, которые используют для обезболивания.

Ведь наркотики могут играть двоякую роль: быть помощниками человека, когда их используют как медицинский препарат, и врагом, когда сознательно или бессознательно злоупотребляют ими. Наркомания оказывается в неудержимой страсти к наркотическим веществам, которые предопределяют эйфорию. Наркомания характеризуется появлением типичных изменений в психике людей и их страсти к постоянному употреблению одного или нескольких веществ, которые имеют наркотические свойства.

У большинства больных находят личностные изменения. При этом более чем в 50% случаев наблюдались четкие приметы снижения памяти и интеллекта, а у 71% больных - заметное снижение морально-этических качеств, деградация.

Это наиболее типичные следствия наркомании определяют наибольшую социальную опасность наркоманов, высокая вероятность заболеть на СПИД, частые случаи смертельных последствий не только в связи со случайной передозировкой наркотиков, но и через самоубийство, несчастные случаи в состоянии наркотического опьянения.

Биохимия наркотиков

Наркотики - это группа веществ разного происхождения, которых объединяет подобное действие на организм. Большинство этих веществ растительного происхождения, они входят в состав разных частей растений (опиумный мак, индийская конопля, куст кофе, и др.), а также продуктов, которые из них получают (гашиш, анаша, марихуана и др.).

В последние десятилетия синтетически создано много морфиноподобных и психофармакологических препаратов (свыше 1000) с сильным наркотическим действием. Остановимся на некоторых алкалоидах-наркотиках, их действии на организм человека.

Алкалоиды - это особая группа азотосодержащих органических соединений, которые имеют высокую биологическую активность. Алкалоиды содержатся в некоторых растениях и являются продуктами их жизнедеятельности.

Алкалоиды считаются ценными врачебными препаратами. Известно свыше 1000 алкалоидов. Несмотря на многочисленные опыты, ученые не могут синтезировать некоторые наиболее важные для медицины алкалоиды, в частности морфдр.

Известный с давних времен опий врач и знахари считали универсальным лечебным препаратом. Опий, или опиум (от древнегреческого Опос - растительный сок) - засохший на воздухе из неспелых головок снодействующего мака. Сок представляет собой сложную смесь белковых веществ, каучука, смол, сахаров и более чем 20 алкалоидов (морфин, кофеин, папаверин и др.). В опиуме алкалоиды есть в виде солей молочной кислоты, серной и др. кислот. Их содержимание колеблется от 1-3% к 15-20%. Опий влияет на зрение, вызывает чрезмерное возбуждение спинного мозга и повышение рефлекторной активности.

Морфин является основным алкалоидом опия. В 1803 году французские фармацевты Сеген и Деран доказали, что морфин является составной частью опия, а через три года был выделен кристаллический препарат, который и назвали морфдр. В 1832 году из водного экстракта опия был выделен еще один алкалоид, который назвали кодедр.

Морфин имеет сильные обезболивающие свойства, который оказывается в блокировании болевого центра головного мозга, удаляет кашель, но затрудняет дыхание, так как угнетает дыхательный центр, уменьшает секреторную активность желудка и кишечника, вызывает тошноту, снижает обмен веществ, является слабым снотворным. Продолжительное применение морфина приводит к развитию одного из разновидностей наркомании - морфинизма.

Кодеин – обладает более слабым наркотическим действием, чем морфин, но вместе с тем сильно действует на рефлекторную деятельность. Используется как средство против кашля, реже - как снотворное или обезболивающее.

Героин - производное морфина, владеет таким же сильным наркотическим действием. Однако как врачебный препарат не используется, поскольку при употреблении часто возникает болезненная пристрасть к нему.

Кокаин и некоторые подобные ему алкалоиды содержатся в лисьтьях дикорастущих кустов коки. Кокаин считается сильнодействующим ядовитым веществом. В медицине применяют для поверхностного обезболивания конъюнктивы и роговицы глаза, слизистых оболочек рта и носа. Главный отрицательный эффект кокаина - возбуждающее действие, которое порождает ощущение легкости. Со временем появляется страсть к кокаину - кокаинизм. Систематическое употребление кокаина приводит к растройству нервной системы.

Кофеин - алкалоид, который содержатся в зернах кофе, в листках чая и других растениях. В небольших дозах стимулирует работу сердца и деятельность нервной системы. Он вызывает возбуждение кровеносных сосудов и тем самым повышает кровяное давление. Однако чрезмерное употребление кофе может привести к спазму коронарных артерий, которые питают сердечную мышцу.

Ученые всего мира стараются объяснить причины употребления наркотиков, механизмы, которые лежат в основе формирования наркотической зависимости. При этом высказываются разные точки - от биологических факторов к внешним факторам - условий воспитания и окружения.

В сугубо психологическом плане и основе тяги к наркотикам есть стремления к снижению напряжения и чувство тревоги, к бегству от проблем, связанных с действительностью. Во многих случаях к употреблению наркотиков приводит плохое расположение духа, неуверенность в себе, особенно у психически неуравновешенных подростков. Повторное употребление наркотиков закрепляет привычку, механизм формирования которой есть условный рефлекс. Механизм формирования привычки и страсти (зависимости) к наркотикам и токсичным средствам, включая алкоголь и никотин реализуется на уровне регуляции обмена веществ в клетках, прежде всего нервных, а именно регуляции выделения и нейтрализации так называемых нейромедиаторов, веществ, которые отвечают за возбуждение и торможение как в отдельных клетках, так и в нервной системе организма. Известно, что эта привычка очень быстро овладевает человеком, глубоко проникает в ее сущность, становится составной ее характера.

Возникновение наркомании связано с иллюзорным «стимулирующим» эффектом, которым владеют наркотики. Выявлено, что чем больший эйфорический эффект имеют наркотические вещества, тем быстрее развиваются привыкание к ним.

Одной из условий развития наркомании является отсутствие специальных знаний у человека и понимание той большой опасности, которую таит в себе употребление наркотиков через любопытство или как снотворное. Около 50-80% всех наркоманов впервые попробовали наркотики исключительно через любопытство.

Необходимо отметить три основные клинические феномена употребления наркотиков:

Психическая зависимость, которая состоит в том, что человек не может прожить без наркотиков. Со временем психическая зависимость возрастает и соответственно увеличиваются дозы наркотика.

Физическая зависимость, которая заключается в том, что в результате более или менее продолжительного приема, наркотик становится частью обмена веществ и организм уже не способен обходиться без него. Если наркоман прекращает употреблять наркотики, он ощущает физические мучения. Возникает особое психическое и физическое состояние, которое называется абстинентным синдромом.

Рост выносливости (толерантности) к приему наркотика, т.е. наркоманы со стажем принимают намного большие дозы наркотиков, чем на начальной стадии.

Психическая зависимость характерна для всех разновидностей наркомании и токсикомании. Она возникает раньше, чем физическая зависимость. Ее проявление стойкое и продолжительное. Она тяжело поддается лечению и является основной причиной восстановления приема наркотиков после проведенного лечения. Наркомания, как тяжелое болезненное состояние и приобретенная привычка, обязательно приводят к психической и физической деградации человека, и в конечном итоге - к смерти.

Одной из причин распространения наркомании есть быстрое увеличение количества наркотических веществ, благодаря появления новых стимулирующих, успокоительных и других средств, которые прямо действуют на психику человека и отравляют организм.

Диагноз «наркомания» ставят лишь тогда, когда заболевание возникло от употребления средств, внесенных в официальный список наркотических веществ. Если заболевание вызвано употреблениям средств, не внесенных в перечень наркотических веществ, ставят диагноз «токсикомания».

Б) Алкоголь и алкоголизм

Алкоголизм – большое социальное бедствие. Большинство преступлений совершаются в состоянии опьянения. Алкоголь крайне отрицательно влияет на центральную нервную систему. Поднимается умственная и физическая трудоспособность, усиливается усталость, об этом свидетельствует запись работы мышц. Алкоголь снижает трудоспособность на 16-17%, при этом усталость наступает быстрее, чем обычно.

Алкоголь повышает функцию головного мозга вследствие отравления (интоксикации). Это нарушение объясняется тем, что спирт особенно интенсивно накапливается в нервной ткани. Поэтому в мозге его намного больше чем в крови.

После принятия даже небольших доз алкоголя снижается стойкость и интенсивность внимания, замедляет его переключение, угнетаются процессы мышления, памяти. Снижается острота зрения, поднимаются способность различать цвета, суживается поле зрения, увеличивается время восстановления зрения после ослепления, поднимается координация движений, их точность, резко увеличивается время реакции.

Однако наиболее опасным есть неадекватное отношение пьяного человека к своему состоянию, поскольку алкоголь тормозит центры коры головного мозга, которые контролируют действия и поступки. Человек переоценивает свои возможности и недооценивает сложность ситуации. Пьяный за рулем, станком или на другом рабочем месте намного опаснее, чем больной или работник в состоянии даже выраженной усталости.

Увеличение времени реакции прямо зависит от количества выпитого алкоголя. После приема 75г чистого алкоголя время общей реакции человека увеличивается в 2-2,5 раза, если выпито 100г - в 2-4 раза, 150г - в 3-5раз, 175г - в 6-9 раз.

Человек, который злоупотребляет алкоголем, раздражителен, эмоционально неустойчивая, плохо спит, быстро утомляется. В 70% ночной сон не снимает усталости.

Объективным показателем дозы является содержимое его в крови. При содержимом алкоголя в крови работника 0,3-0,9% вероятность возникновения опасности возрастает в 7 раз, при 1,0-1,4% в 31 раз, при 1,5% в 128 раз (1% - это содержимое алкоголя в крови, который отвечает 1г чистого алкоголя на 1л крови). Опасность употребления алкоголя даже в малых дозах подтверждается тем, что после двух кружек пива количество алкоголя в крови человека массой 75 кг составляет 0,9%, 0,5л вина - 1,2%, рюмки водки или коньяка - 1,1%.

Как видим, коэффициент опасности возникновения ДТП увеличивается с повышением концентрации алкоголя в крови водителя. Особенно увеличивается такая опасность при концентрации алкоголя в крови свыше 1,2%. При этом возникает возбуждение, резкость движений, чрезмерный оптимизм при оценке дорожной ситуации, ошибочность суждений. Если содержимое алкоголя составляет в крови 1,0-1,5% в несколько раз увеличивается время реакции, появляется агрессивность, небрежное отношение к другим участникам движения, необоснованный риск.

При содержимом алкоголя в крови свыше 2%, водитель не может правильно руководить автомобилем, не ориентируется в дорожной ситуации. При весьма больших дозах алкоголя в крови иногда наблюдается даже секундная потеря сознания, которое на большой скорости может завершиться катастрофой.

Важно также знать время действия алкоголя. Алкоголь всасывается через 20-30 минут после употребления, но с увеличением дозы наибольшая степень опьянения наблюдается через 1-1,5 часа. Первые приметы опьянения появляются после принятия 0,5 мг на 1кг массы, т.е. 30г алкоголя для человека массой 60кг. После принятия 80г водки или 500г пива алкоголь действует на протяжении суток. Если человек вечером выпил, утром его нельзя считать трезвой.

А имеет ли алкоголь положительные характеристики? Имеет. Небольшие дозы спиртного снимают стресс. Кроме того, спирт - положительное вещество. Когда он окисляется, человек получает энергию.

Методические и физиологические исследования свидетельствуют о пользе вина. Органические кислоты (а их много -от 0,5 до 1%) оказывают содействие пищеварению, возбуждают аппетит. Богат и разнообразен состав вина: 24 микроэлемента, в частности, марганец, цинк, рубидий, фтор, йод, титан, кобальт. Много в вине витамина Р, который помогает организму усваивать и накапливать аскорбиновую кислоту. В винах есть сахара - глюкоза и фруктоза. Полисахаридные пектиновые вещества, которые содержатся в винах, помогают освободиться от посторонних соединений, в частности от радиоактивного стронция. Шампанские и игристые вина насыщенны двуокисью углеводорода. Она возбуждает дыхательный центр и стимулирует кровообращение, расширяет сосуды мозга.

В сухих виноградных винах содержится от 9 до 14,5% этилового спирта, в десертных и крепких - до 20.

Лечебные свойства вина знали и использовали в древности Гиппократ и др. Современный человек также применяет энотерапию (винолечение). Врачи знают, что вином иногда можно заменить сильнодействующие препараты. Для поддержания ослабленной сердечной деятельности хорошо употреблять легкие белые вина, особенно шампанское. При расстройствах желудка полезны красные вина с большим количеством дубильных веществ. Красные столовые вина рекомендуют также при анемии - до двух стаканов на день во время пищи. При обострении туберкулеза полезно красное столовое вино в небольших дозах.

Конечно, есть и противопоказания. Вино нельзя употреблять при болезнях почек, печени, язве желудка, многих других заболеваниях.

В) Никотин и никотиномания

Курильщики ежегодно «выкуривают» в атмосферу 720т синильной кислоты, 384000т аммиака, 108000т никотина, 600000т дегтя и свыше 550000т угарного газа, а также много других составных табачного дыма.

Японские эксперты, исследуя влияние никотина на людей на примере автомобилистов, выявили, что курение ежегодно становится причиной 1-2% всех автомобильных аварий. Французские специалисты уверены, что эта цифра достигает 5%. По данным Г. Шаяхматова, частота нарушений правил дорожного движения курильщиками на 14% выше, чем теми, кто не курит. Слезоотделение от табачного дыма не только отвлекает внимание, но и снижает остроту зрения.

При выкуривании одной сигареты суживается поле зрения, угнетается цветовосприятие, восприятие красного и зеленого цветов, суживается зрительное восприятие информации приборов на 20%, уменьшается скорость двигательных реакций на 25%, ослабляется слух в диапазоне разговорного языка. Курение отрицательно влияет на ход психических процессов, что выражается в снижении восприятия информации на 20%, увеличение времени реакции на 25%, нарушении координации движений и мышление.

В зависимости от качественного состояния, сортности и состава, табак содержит около 1200 компонентов. В табачных изделиях, кроме никотина, есть еще 11 отравляющих алкалоидов. Важнейшие из них - норникотин, никотирин, никотеин, никотимдр. Никотин, в отличие от других алкалоидов, не имеет врачебных особенностей. Никотин, как и другие алкалоиды, порождает страсть к нему.

Табак действует прежде всего на вегетативную нервную систему, которая регулирует важнейшие функции организма, например, деятельность сердца, функционирование желудочно-кишечного тракта.

Вегетативная нервная система состоит из симпатического и парасимпатического отделов. Возбуждение симпатического отдела приводит к ускорению сердечных сокращений (тахикардии), раздражение парасимпатических нервов - к их замедлению (брадикардии). Вегетативная нервная система регулирует важнейшие функции организма, действуя через эндокринные железы. По ходу нервных стволов симпатические и парасимпатические ветви имеют узлы - нервные ганглии. Именно здесь происходит передача нервных импульсов при участии медиаторов. Токсическое действие никотин оказывает в нервных узлах. Оно заключается в том, что никотин тормозит передачу нервных импульсов, почти к блокируя ганглий и нервная клетка лишается способности воспринимать нервные импульсы и передавать их мышцам.

Табачный дым отрицательно влияет на функции центральной нервной системы и высшего отдела - коры больших полушарий головного мозга. Этот отдел наиболее чувствительный к излишку углекислого газа и действия других табачных ядов.

В малых дозах никотин действует возбуждающе на центральную нервную систему, усиливает секреторную функцию слюнных желез, учащает дыхание и повышает кровяное давление. Большие дозы никотина приводят к угнетению деятельности нервной системы и к ее параличу, к остановке дыхания, сердца.

Под влиянием никотина возникают изменения кровеносных сосудов головного мозга. Теряется их эластичность, стенки насыщаются холестерином и разными солями, вследствие чего ухудшается кровоснабжение головного мозга, который также влияет на умственную деятельность.

При напряженной мышечной работе, мышцы и мозг постоянно требуют прилива насыщенной кислородом артериальной крови. Эта потребность у рабочих-курильщиков удовлетворяется не полностью, поэтому в мышцах быстрее развивается усталость. Мышечная сила уменьшается на 1,5% через 10-15 мдр. наступает усталость, координация движений уменьшается.

Отравление табаком представляет собой сложную форму хронического отравления, которое приводит к серьезным последствиям для разных органов и систем человеческого организма. Курение в юном возрасте крайне неблагоприятно отражается на общем состоянии организма. Тормозится процесс полового созревания, замедляет рост, ухудшается развитие грудной клетки и мускулатуры, кожа теряет эластичность и свежесть, рано появляются морщины. У юных курильщиков намного быстрее, чем у взрослых, развивается так называемый неврозоподобный синдром, который выражается постоянной головной болью, особенно при умственном труде, быстрой утомляемостью, ослабленной памятью и снижении концентрации и внимания, растройстве сна, потере аппетита и нарушении половой деятельности.

Биохимический механизм действия никотина хорошо изучен. Под его влиянием надпочечные железы выделяют гормоны - адреналин и норадреналин, которые усиливают сердечную деятельность, повышают кровяное давление. Сначала это достигается с помощью небольших доз никотина, но ускорение его обезвреживания организмом заставляет курильщика взять следующую папиросу, чтобы восстановить желательное расположение духа.

Физическая и психическая зависимость от никотина развивается значительно быстрее, чем от алкоголя. Но в отличие от алкоголизма и наркомании, никотиномания не приводит к деградации личности. Именно это делает курение папирос заразной болезнью, которая разрушает здоровье человека.